Tratamentul acut al osteoartritei

Literatura 1 Reguli de bază Pacientul trebuie învățat să se auto-mediceze într-un stadiu incipient al bolii: cartilajul articular are nevoie de o sarcină pentru a funcționa corect. Paracetamolul trebuie utilizat pentru durere. Analgezicele antiinflamatoare AINS trebuie utilizate cu moderare și ca remediu pentru a evita efectele secundare. Preparatele topice și glucozamina sunt utile.

Dacă apare posibilitatea osteotomiei, aceasta trebuie efectuată de îndată ce durerea de pe sarcină pare a fi continuă. Implantarea protezei articulare trebuie luată în considerare înainte ca afectarea funcțională sau durerea intolerabilă să devină altfel incontrolabilă. În artrozele genunchiului, îndepărtarea artroscopică a resturilor sau clătirea nu este recomandată, deoarece nici nu îmbunătățește funcția, nici nu reduce durerea. Tratamentul acut al artrozei Patologie Artroza primară se dezvoltă anatomic într-o articulație complet intactă.

Patogeneza sa este încă necunoscută, dar factorii genetici joacă un rol în ea. Procesele declanșatoare ale artrozei secunde sunt boli, leziuni sau tulburări în dezvoltarea articulației. Mai mult de jumătate din artroza șoldului este în mod clar primară, în timp ce cazurile secundare predomină în procesele genunchiului. Tratamentul acut al artrozei artrozei gleznei este întotdeauna mai secundar și mult mai puțin frecvent decât artrozele de șold sau genunchi.

Care sunt simptomele tipice ale uzurii cartilajului?

Artroza genunchiului este de 2 până la 3 ori mai frecventă la femei, în timp ce nu există nicio diferență de gen în leziunile articulațiilor șoldului. Factorii de risc cunoscuți pentru osteoartrita genunchiului includ supraponderabilitatea, munca fizică intensă și nivelurile ridicate repetate de exerciții.

Rolul lor în articulația șoldului nu este clar.

Trauma poate provoca artroză în orice articulație. Simptomele artrozei Inițial, durerea la efort, care restrânge tot mai mult mobilitatea. Mai târziu, durerea de odihnă începe să interfereze și cu somnul.

Uzura cartilajului articular (artroză) - Simptome și cauze

Gama mișcării articulare se restrânge treptat; berotatio și răpirea în șold și extensio în genunchi sunt afectate mai întâi. Tratamentul acut al osteoartritei artritei genunchiului se agravează, crescând deviația axei varus-valgus, ceea ce agravează starea.

Principiile îngrijirii În primele etape ale bolii, tratamentul constă în medicație și fizioterapie. Tratamentul chirurgical este justificat într-un stadiu incipient sau dacă ajută la prevenirea dezvoltării artrozei. Aceste intervenții sunt utilizate în principal pentru a trata stadiile târzii ale bolii. Medicamente Analgezice Paracetamolul este recomandat pentru durerea ușoară, deoarece are puține efecte secundare. În artroza genunchiului, efectele sale sunt similare cu naproxenul și ibuprofenul.

Dacă este necesară analgezie suplimentară, paracetamolul poate fi suplimentat cu un medicament antiinflamator nesteroidian. Preparatele cu eliberare lentă a acestor agenți trebuie utilizate, ocazional, în cure de 7 până la 21 de zile.

În osteoartrita de șold și genunchi, diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt probabil la fel de eficiente, iar selecția medicamentelor ar trebui să se bazeze pe tolerabilitate și siguranță. Pentru a preveni efectele secundare renale ale terapiei cu acțiune îndelungată, supradozajele trebuie evitate și trebuie acordată precauție numai atunci când se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul acut al artrozei pe termen lung, deși nu există încă dovezi convingătoare ale efectelor adverse ale acestora. disponibil. Cremele antiinflamatoare nesteroidiene aplicate topic sunt mai eficiente decât placebo și au mai puține efecte secundare decât preparatele orale.

În durerea severă de artroză, uneori un analgetic cu acțiune centrală, de ex. În ceea ce privește efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatorii l A se vedea: ebm Cortison Glucocorticoizii intra-articulari cu acțiune lungă oferă uneori ameliorare, mai ales atunci când sunt prezente simptome inflamatorii sau depozite de cristale intraarticulare.

Imobilizarea scurtă după injecția cu cortizon îmbunătățește eficacitatea. Acid hialuronic Efectul analgezic al acidului hialuronic se bazează în mod clar pe proprietățile sale antiinflamatoare și analgezice, dar efectul său direct asupra celulelor capsulei articulare și cartilajului joacă, de asemenea, un rol.

Organul țintă principal este genunchiul, dar acidul hialuronic poate fi utilizat și în artrozele altor articulații. Sa constatat că tratamentul acut al artrozei la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, cu afecțiuni severe, reduce durerea și prelungește distanța de mers pe jos.

Glucozamina sulfat Glucozamina orală sau intramusculară este adesea eficientă și are puține efecte secundare. Fizioterapie Activitate fizică Cartilajul articular are nevoie de o sarcină adecvată pentru a funcționa corect.

Trebuie evitat ca articulația să fie permanent imobilizată, deoarece acest lucru va deteriora cartilajul și va avea ca rezultat o nouă vătămare. Înotul și gimnastica subacvatică sunt sporturi adecvate pentru a menține starea generală și funcția articulară adecvate. Gimnastica cu apă poate fi adesea efectuată chiar și în cazul artrozei severe.

Uzura cartilajului (osteoartrita, osteoartrita)

Dacă durerea este severă, gimnastica uscată ar trebui să înceapă cu exerciții izometrice. Excesul de greutate Tratamentul acut al osteoartritei este deosebit de benefic pentru un pacient cu artroză a genunchiului, dar poate ajuta și la alte artroze ale membrelor inferioare. Tratamentul acut al osteoartritei trebuie evitat cu o activitate fizică care interferează cu durerea și, prin urmare, obezitatea circulus viciosus.

Excesul de greutate complică îngrijirea ulterioară a operației de protezare a genunchiului și șoldului. Dispozitive ortotice Bastonul folosit pe partea sănătoasă reduce sarcina tratamentului acut al artrozei cu până la o treime. Poziția slabă a genunchiului sau a gleznei și tulburările de încărcare rezultate pot fi tratate cu inserții plasate în pantof. Achiziționarea de instrumente orteze necesită ajutorul unui profesionist în îngrijirea picioarelor.

Dispozitivele de reducere a călcâiului se potrivesc inserțiilor, tălpile absorbante de presiune completează adesea o manevrare conservatoare.

Factori de mediu Factorii de mediu care afectează sarcina articulației trebuie să fie recunoscuți: condițiile de lucru trebuie să fie ajustate astfel încât pacientul să evite șezutul sau statul în picioare. Este adesea necesar să existe un grup de lucru multi-specialist cu cooperarea unui kinetoterapeut, un terapeut ocupațional.

Dacă capacitatea de muncă este compromisă, un pacient în vârstă de muncă ar putea avea nevoie de reabilitare profesională. Dacă este necesar, îl vom trimite pentru investigații suplimentare.

Acupunctura Nu există dovezi că acupunctura afectează artrozele. Artroză de șold Antrenamentul pacientului trebuie să înceapă imediat după diagnostic.

Recomandări metodologice de medicină bazată pe dovezi

Sfaturile privind activitatea fizică sunt importante atât în tratament, cât și în prevenire. Pacientul trebuie încurajat să mențină activitatea fizică.

Sporturile potrivite sunt înotul, ciclismul și mersul pe un teren moale. În artroza ușoară a șoldului, fizioterapia, flexia sau întinderea pot fi eficiente; Exercițiile de răpire se efectuează cel mai bine întinse pe spate, extensiile întinse pe lateral dacă întinderea activă nu este suficientă, contracturile pot fi tratate prin întindere pasivă după pretratarea mușchilor flexori și adductori cu ultrasunete și încălzirea masajului. Echipamentul tehnic poate fi necesar dacă mișcarea tratamentului acut al artrozei este restricționată semnificativ Centura de jartieră, scaunul de toaletă ridicat și picioarele lungi pentru prinderea obiectelor, artrozele genunchiului Tratamentul acut al autotratării artrozei este eficient.

Sporturile adecvate sunt înotul, schiul de fond sau ciclismul.

Scopul fizioterapiei este de a restabili întreaga gamă de mișcări. Următoarele metode pot fi utilizate pentru tratament termic, tratamente termice de suprafață, rece; este puțin probabil ca ultrasunetele să fie eficiente sau transcutane pentru stimularea nervului electric pentru ameliorarea durerii în timpul tratamentului.

De asemenea, este important să exercitați activ genunchiul. Dacă durerea este severă, gimnastica izometrică poate fi mai adecvată, cu rezistență crescândă treptat.

Fizioterapia este benefică în primele etape ale auto-exercițiului pentru a învăța exercițiile potrivite Instrumentele potrivite și genunchii pot ameliora durerea în timpul activității fizice.

5 ajutor natural împotriva mișcărilor dificile, articulațiilor + problemelor de cartilaj

Bokaartroza A boka primaer arthrosisa rare; de obicei un fenomen posttraumatic. Inserțiile pentru pantofi pot ajuta la reducerea tensiunii și la corectarea poziției articulațiilor.

Gama de mișcări poate fi restabilită prin fizioterapie, unde întinderea manuală ușoară poate ajuta pacientul. Pacientul trebuie învățat exerciții care îmbunătățesc stabilitatea gleznei și coordonarea mișcării.

Descrierea și cauzele uzurii articulațiilor (artroză)

Artroza articulațiilor degetelor Se recomandă baie de apă caldă și parafină. Exerciții de întărire a mușchilor degetelor cu minge de cauciuc sau ceară de silicon.

Ateliere de repaus în timpul durerii exacerbate și, în special, în artrozele metacarpofalangiene ale degetului mare. Dispozitive pentru reducerea sarcinii pe articulațiile degetelor.

Se poate recomanda fuziunea articulațiilor interfalangiene proximale sau distale ale degetului arătător sau mic. Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical poate fi împărțit în trei tipuri principale: osteotomia, care are drept scop corectarea proprietăților mecanice ale articulației, imobilizarea articulației, adică artrodeză, înlocuirea articulației, atunci când articulația este înlocuită parțial sau complet cu o proteză artificială.

Pe lângă corectarea tratamentului acut al artrozei articulației, osteotomia previne adesea artrozele ulterioare. Prin urmare, procedura trebuie efectuată imediat dacă durerea apare chiar și sub sarcină normală. Artrodeza și artroplastia nu sunt intervenții de urgență.

Cu toate acestea, în unele cazuri ar trebui să se facă atunci când terapia conservatoare nu controlează durerea, calitatea vieții, mobilitatea și viața independentă nu pot fi asigurate. O proteză articulară îmbunătățește adesea semnificativ calitatea vieții unui pacient. Dovezi relevante Există dovezi că exercițiile aerobe au un efect bun asupra osteoartritei genunchiului.

În artrozele genunchiului, exercițiile aerobice de înaltă intensitate sunt la fel de eficiente ca artrita cotului mic. Există puține date despre eficacitatea educației pacienților.

Uzura cartilajului (osteoartrita, osteoartrita) - Ghid de sănătate
Niciodată mai mult dureri de spate Artroză artroză uzura stratului de cartilaj care acoperă suprafața articulației.
Simptome și tratamentul artrozei (uzura cartilajului) - HáziPatika
Mai târziu, durerea poate deveni permanentă.
Dureri articulare musculare scădere în greutate
Uzura și tratamentul cartilajului - Centrul de durere
Modificat:

Sulfatul de condroitină ameliorează plângerile unui pacient cu boli de șold sau genunchi. Nu există date privind eficacitatea ultrasunetelor terapeutice în osteoartrita genunchiului. Implantarea unei proteze de genunchi din trei piese este o procedură sigură și eficientă. Înlocuirea completă a genunchiului cu o proteză dintr-o sau două piese produce doar rezultate moderate. Protezele de ciment sunt cele mai eficiente din punct de vedere al costurilor și au, de asemenea, o supraviețuire bună.

Uzura degenerativă a cartilajului: osteoartrita

Cele mai multe date sunt disponibile pe proteza Charnley. Utilizarea unor proteze necimentate mai scumpe este dificil de justificat, având în vedere datele disponibile în prezent.

Stimularea electrică are un efect semnificativ statistic asupra mai multor parametri, dar semnificația clinică a rezultatelor este neclară. Mișcarea continuă pasivă după artroplastia completă a genunchiului și fizioterapia par a fi mai eficiente decât fizioterapia singură.

Practicile terapeutice sunt eficiente în reducerea durerii și îmbunătățirea stării fizice a unui pacient cu tratament acut al artrozei genunchiului. Tratamentul farmacologic al osteoartritei.

Atelier; Calitatea vieții legate de sănătate după tratamentul acut al artrozei de înlocuire a șoldului. În: Biblioteca Cochrane, numărul 4, o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate de terapie farmacologică în osteoartrita genunchiului, cu accent pe metodologia studiilor. Analgezie și non-aspirină, antiinflamatoare nesteroidiene pentru osteoartrita șoldului.

Boli frecvente

În: Biblioteca Cochrane, numărul 2, Oxford: Actualizare software. Actualizat frecvent. Revizuirea sistematică cantitativă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene aplicate local.

Glucozamina pentru osteoartrita. Actualizat frecvent [11] Anonim. Glucozamină și artrită. Oxford: Update Software [15] Ernst E. Acupunctura ca tratament simptomatic pentru osteoartrita: o revizuire sistematică.

Intervenții de educare a pacienților în osteoartrită și artrită reumatoidă: o comparație meta-analitică cu tratamentul antiinflamator nesteroidian.