Tratamentul avansat al hemoroizilor

Examinare completă, ușoară a colonului. Doar cele mai necesare intervenții.

Reflexia colonului - fără durere.

Intoxicație venoasă sau anestezie gazoasă. Intervenție blândă - de la mâini bune.

Examen digestiv

Un plan de investigație sobru pentru probleme de organe. Sfaturi despre stilul de viață pentru reclamații funcționale.

Reflecție gastrică

Clarificarea bolii de reflux. Screening pentru ulcer gastric, tumoră gastrică.

Depistarea cancerului de colon.

Ultimii 45 de ani și te simți bine? Apoi, arată toate plângerile tumorii de colon. Este timpul să cereți un test de screening!

Consultare, discurs

Găsirea și consultarea. . pentru că uneori conversația se vindecă deja!

Proceduri chirurgicale

. dacă numai cuțitul vindecător poate ajuta cu adevărat.

Bază de cunoștințe

Dacă ați întrebat deja medicul sau farmacistul. Dar nu a primit niciun răspuns liniștitor.

Consiliere nutrițională

Din 1001 diete la modă. ceea ce dovedește și știința.

Chirurgia hemoroizilor: stadiul tehnicii.

După cum am explicat, hemoroizii nu sunt practic o boală. Tamponul vascular care monitorizează ieșirea de urgență joacă un rol important în procesul reflex uimitor de sofisticat al defecației, deci ar trebui forțat chirurgical numai din motive întemeiate. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, nu contează cum ne ajutăm.

I-II. hemoroizii stadiali (care nu proeminente) merită intervenție decât dacă produc sângerări regulate chiar și cu încercările conservatoare făcute mai devreme și cu un stil de viață ordonat. Distrugerea țesutului prin injecție (scleroterapie), fotocoagularea în infraroșu sau compresia inelului de cauciuc pot fi o soluție ușoară.

Distrugerea țesutului injectabil poate avea rareori efecte secundare foarte neplăcute, care ar trebui luate în considerare într-o boală nepericuloasă. Fotocoagularea se repetă de 4-5 ori înainte de a avea un efect semnificativ. Nu-mi place prima, simt că aceasta din urmă este o magie mai puțin eficientă - dar nu am experiență cu ea, așa că părerea mea nu este autoritară. Informații corecte despre aceste intervenții pot fi găsite pe acest site web. Hemoroizi II. în etapa mea prefer să prind inelul de cauciuc.

Strângerea inelului de cauciuc, ligatura de cauciuc, ligatura de aspirație, ligatura Barron

Termenii enumerați sunt cei de sângerare regulată II. nodulii interni în stadiu sunt soluția chirurgicală cea mai blândă, nedureroasă și rapidă. Tamponul vascular sângeros și umflat este apoi tras într-un dispozitiv special folosind un vid și un inel de cauciuc de prindere este plasat în jurul gâtului său. Ca urmare, nodul lipsit de aportul de sânge moare și apoi este expulzat din mucoasa intestinală. Rana mică a mucoasei se vindecă fără urmă în 2-3 săptămâni. Sub aceasta, rămâne o mică cicatrice, care previne, de asemenea, sângerări suplimentare.

Ligatura lui Barron este nedureroasă, nu necesită anestezie și este rapidă și sigură. După doar o (posibil două) intervenții, de obicei elimină plângerile de sângerare cu rezultate excelente. Riscul de complicații în urma unei intervenții chirurgicale mici ambulatorii este minim și poate fi repetat după ani, dacă este necesar. Condiția intervenției este ca nodulul hemoragic intern acoperit cu mucoasă intestinală să provoace plângeri. Dacă un inel de cauciuc este plasat pe nodul exterior acoperit cu piele sensibilă din cauza unei indicații greșite sau a unei erori tehnice, acesta poate provoca dureri severe pacientului, care poate fi rezolvată prin îndepărtarea inelului. Alte complicații sunt extrem de rare.

A III. hemoroizii interni din stadiul I se transformă în mod regulat, provoacă sângerări și pot fi îndrumați în loc doar prin manevre manuale: peste sfincter. Avem operații blânde, eficiente și moderne pentru remedierea disconfortului. Operația mea preferată pentru hemoroizi: ligatură vasculară înaltă ghidată cu ultrasunete.

Vascularizație înaltă ghidată cu ultrasunete Doppler.

Procedura se efectuează într-o sală de operații a spitalului, ca parte a unei proceduri chirurgicale de o zi, sub anestezie generală (amorțeală sau anestezie scurtă). Folosesc instrumentul AMI Trilogy. În timpul intervenției chirurgicale, folosim sonde cu ultrasunete pentru a localiza vasele de sânge arteriale care alimentează nodulii hemoragici interni căzuți cu sânge și îi leagă într-un mod țintit. (Denumirea chirurgiei: Legătura arterială hemoroidală - HAL) Un vas de sânge care își pierde aportul de sânge se prăbușește, iar nodul hemoroidal regresează. În plus față de intervenția chirurgicală, cele mai mari, predispuse la cădere de bulgări, sunt suturate cu o cusătură specială în spirală, „tombolată” în zona superioară a rectului din care au căzut. (Denumire în engleză: Recto-Anal Repair - RAR) Operația are loc în zona interioară insensibilă a rectului, astfel încât perioada postoperatorie este nedureroasă. Deoarece excizia mucoasei nu se efectuează în timpul procedurii, stenoza rectală nu este de așteptat după intervențiile chirurgicale hemoroidale convenționale. Iată un ghid pdf util pentru chirurgia HAL-RAR. Procedura poate fi vizualizată aici (în engleză):

A IV. hemoroizii interni în stadiu nu mai pot fi înlocuiți sau reapărea imediat. Pernele exterioare ocupă adesea întregul perimetru al anului Cea mai bună soluție pentru prolapsul circular al hemoroizilor (prolapsul) este intervenția chirurgicală cu sutură circulară Longo.

Prolaps hemoragic cu intervenție chirurgicală de sutură circulară. (Chirurgie Longo, Procedură pentru Prolapsul hemoroizilor, PPH)

În chirurgia Longo, o secțiune mucoasă inelară completă este îndepărtată din zona de deasupra rectului folosind o mașină specială de tăiat-cusut peste tamponul vascular inversat circular. Excizia restricționează alimentarea cu sânge a nodulilor hemoroizi, iar tamponul vascular căzut este tras în loc. Procedura necesită condiții mate, nu este inofensivă, este destul de costisitoare și nu este potrivită pentru toate tipurile de hemoroizi. Cu toate acestea, în cazul proeminenței complete a anusului circular (prolaps), nu se cunoaște o soluție mai bună și nu este de așteptat riscul dezvoltării stenozei rectale tardive. Chirurgie Longo (prezentare în limba engleză):

Despre operațiile tradiționale (excizate) cu medalii de aur.

Chirurgiile de hemoroizi au o istorie de un secol, dar viitorul lor nu este mare. În timpul operațiilor efectuate cu diverse tehnici de excizie (Ferguson, Milligan-Morgan, Parks etc.), nodulii sunt îndepărtați împreună cu sacrificii mai mult sau mai puțin mucoase. Se așteaptă o perioadă de durere severă timp de 3-4 săptămâni după procedură. Datorită zonelor mucoase distruse, o îngustare a anusului poate fi, de asemenea, așteptată la ani după operație, ceea ce poate provoca mai multe plângeri decât boala originală a hemoroizilor. Recomand intervenții chirurgicale pentru hemoroizi excizați numai în cazuri bine selectate, în cazul hemoroizilor interni-externi combinați, avansați.

Despre chirurgia cu hemoroizi laser.

În concluzie, subliniez din nou că hemoroizii înșiși nu sunt o boală. Și hemoroizii sunt în mare parte parteneri de viață purtabili, bine întreținuți. Este o regulă generală să nu suferiți un tratament mai intensiv sau o intervenție chirurgicală majoră decât boala în sine. Alegerea metodei adecvate de tratament, eventual a tipului de intervenție chirurgicală, necesită o reținere prudentă din partea proctologului și o considerație individuală din partea pacientului. Un proctolog bun nu alege un pacient pentru dispozitivul său, ci un dispozitiv care se potrivește pacientului său - dacă este necesar.