Tratamentul cancerului de colon

Alegerea terapiei pentru cancerul de colon se bazează întotdeauna pe întinderea locală a tumorii și metastazelor din ganglionii limfatici sau alte organe: de la medicație la radioterapie până la diferite proceduri chirurgicale, medicul dumneavoastră poate alege dintr-o serie de proceduri.

Articole din subiect

Alegerea terapiei: cum se tratează cancerul de colon?

Tratamentul chirurgical este de cea mai mare importanță în tratamentul cancerului de colon, iar la majoritatea pacienților secțiunea de colon care este afectată de tumoră este eliminată. Chirurgia poate însemna recuperarea completă în unele cazuri, iar succesul intervenției chirurgicale determină eficacitatea pe termen scurt și lung a tratamentului.

Examinarea preoperatorie va determina dacă tumora este operabilă sau dacă ar trebui alese alte terapii. Dacă tumora nu s-a metastazat încă, există șansa ca pacientul să fie complet lipsit de tumori cu intervenția chirurgicală, dar în caz de metastază, chimioterapia și utilizarea agenților oncologici vizați pot juca un rol cheie.

Terapie curativă sau paliativă?

Întrebarea cheie este dacă terapia este curativă sau paliativă. Dacă boala (pe baza stadiului său, gradul tumorii, starea pacientului) poate fi încă vindecată, putem vorbi despre terapia curativă. Cu toate acestea, dacă datorită dimensiunii și metastazelor tumorii, nu există nicio șansă de recuperare completă, ar trebui aleasă așa-numita terapie paliativă, al cărei scop este îmbunătățirea calității vieții pacientului și încetinirea răspândirii tumorii. .

Terapia paliativă nu se referă la ameliorarea durerii la pacienții din stadiul final, ci la tratamente pentru controlul tumorii. De asemenea, toți pacienții pot avea nevoie de tratamente suplimentare pentru a reduce efectele secundare și pentru a îmbunătăți starea generală de fitness.

Chirurgie de colon

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori rectale poate fi precedată de o examinare amănunțită, urmată de radiații și chimioterapie. Chimioterapia sau radiațiile înainte de operație, numite neoadjuvanți, pot reduce dimensiunea tumorii, ceea ce vă poate ajuta să obțineți un rezultat chirurgical mai bun și să reduceți riscul de recurență. Există cazuri, cum ar fi obstrucția intestinală indusă de tumori, în care intervenția chirurgicală necesită intervenție chirurgicală de urgență și nu există nicio modalitate de radiații preventive sau chimioterapie.

Esența intervenției chirurgicale este îndepărtarea colonului canceros, împreună cu zona de siguranță și ganglionii limfatici din jur. În cazul cancerului rectal, acest lucru este mai dificil din cauza poziției strânse a organelor din jur, iar complicațiile postoperatorii sunt mai frecvente. Dacă dimensiunea și poziția tumorii o permit, sfincterul va fi cruțat în timpul intervenției chirurgicale, dar dacă acest lucru nu este posibil, va fi necesară o stomă finală.

Secțiunea intestinală excizată în timpul intervenției chirurgicale este examinată histologic pentru patologie. Aici, se examinează dacă zona de siguranță a secțiunii îndepărtate și ganglionii limfatici au fost afectate de leziune și dacă celulele canceroase sunt prezente în probă. Dacă nu, cel mai probabil este că chirurgia a îndepărtat complet tumora. Dacă da, indică răspândirea tumorii și justifică tratamentul suplimentar.

Chimioterapia în tratamentul cancerului de colon

În funcție de amploarea și stadiul tumorii, chimioterapia și, mai rar, radioterapia pot fi necesare ca adjuvant al tratamentului chirurgical. Scopul chimioterapiei aplicate după operație - așa-numitul adjuvant - este de a ucide celulele tumorale rămase în corp, pentru a preveni reapariția tumorii.

Chimioterapia poate acoperi o varietate de celule care inhibă diviziunea celulară (citostatică) și sunt toxice și distrug celulele (citotoxice). În majoritatea chimioterapiilor, mai multe formulări sunt utilizate în combinație, fie simultan, fie secvențial, adică terapia include atât agenți citostatici, cât și agenți citotoxici. În funcție de tipul histologic al tumorii, de scopul tratamentului și de stadiul tumorii, în funcție de protocol, exact ce agenți chimioterapeutici sunt administrați și în ce mod. În timpul chimioterapiei, ordinea și programul lor sunt, de asemenea, de o mare importanță.

În multe cazuri, chimioterapia este precedată de o injecție sau perfuzie de două zile (protocolul de Gramont) conceput pentru a „sensibiliza” celulele tumorale, astfel încât chimioterapia să obțină cele mai mari rezultate posibile.

Chimioterapie pentru cancerul de colon - Când, de ce poate fi necesară?

Înainte de operația de colon: reducerea dimensiunii tumorii, o intervenție chirurgicală mai eficientă.
În cazul unei tumori îndepărtate cu succes: prevenirea reapariției bolii.
În cazul angrenajelor: principalul mijloc de terapie este chimioterapia administrată în combinație cu agenți oncologici vizați.

Utilizarea terapiilor vizate

O nouă familie de agenți antitumorali este așa-numita medicamente oncologice vizate. În timp ce agenții chimioterapeutici convenționali acționează în mod egal asupra tuturor celulelor cu proliferare rapidă, formulările vizate pot acționa numai asupra celulelor canceroase identificate prin comportamentele lor diferite. În tratamentul cancerului de colon avansat cu diferite metastaze de organe, există în prezent mai multe opțiuni terapeutice vizate care pot îmbunătăți șansele de supraviețuire și calitatea vieții pacienților pe baza datelor din diverse studii internaționale.

Terapia oncologică direcționată nu este practic separată de terapia convențională, de obicei este administrată pacientului în același mod. Mai mult, pacientul primește de obicei terapie combinată, iar în timpul „chimioterapiei” primește și preparate convenționale și preparate oncologice direcționate.

Tratamentul cancerului de colon

Sursă: WEBPeteg
Medicul nostru este dr. Judit Kónya