Păstăi recurente

Infecțiile fungice ale vaginului sunt întâlnite de trei sferturi dintre femei în viața lor. Din fericire, o afecțiune cu simptome chinuitoare poate fi de obicei tratată rapid și bine. Cu toate acestea, în unele cazuri, aproximativ 5% dintre femeile aflate la vârsta fertilă pot dezvolta o infecție încăpățânată. Trebuie făcută o distincție între infecțiile vaginale recurente și cronice, deoarece acestea apar, apar și sunt tratate diferit. Judecarea acestui lucru este o sarcină de specialitate.

Infecție vaginală recurentă

Infecțiile fungice recurente sunt de obicei tipice perioadei fertile, deși uneori lovesc capul după menopauză, cel mai frecvent la femeile care primesc înlocuire estrogenică sau terapie imunosupresivă. Vorbim despre o ciupercă recurentă dacă apare de mai mult de 4 ori într-o perioadă de 12 luni sau dacă apar cel puțin 3 episoade care nu au legătură cu administrarea de antibiotice. Perioada intermediară este asimptomatică.

Infecție fungică cronică

Într-un sens, o afecțiune care nu răspunde la două săptămâni de tratament cu o ciupercă standard este cronică. În această afecțiune, simptomele sunt adesea foarte ușoare și apoi apar din când în când, mai ales în anumite zile ale ciclului menstrual. Pacienții se plâng în principal de mâncărimi vulvare și senzație de arsură în zilele dinaintea menstruației.

În caz de încăpățânare, se recomandă cu siguranță examinarea de specialitate pentru a determina factorii patogeni și factorii de întreținere. Colegii noștri vă vor primi la o oră prestabilită!

Capcanele auto-vindecării:

Ciupercile se găsesc în doar 28% din cazuri considerate a fi fungice, astfel încât preparatele antifungice sunt ineficiente
În unele cazuri, cel mai frecvent candida albicans este agentul patogen. Formulările convenționale sunt mai puțin eficiente împotriva altor specii fungice, deci recuperarea nu este completă în astfel de cazuri.
Ca urmare a rezultatelor insuficiente, mulți continuă tratamentul, care poate irita zona genitală pe termen lung, agravând în continuare starea.

Principiile tratamentului încăpățânat de ciuperci

Recomandarea profesională internațională evidențiază faptul că pacienții cu ciupercă vaginală încăpățânată trebuie prelevată o probă pentru cultivare pentru confirmarea diagnosticului clinic și detectarea speciilor rare de Candida. Candida glabrata și alte specii Candida non-albicane sunt detectate la 10-20% dintre pacienți. Tratamentele convenționale pentru aceste specii nu sunt la fel de eficiente ca și pentru Candida albicans

Este foarte important să informați pacientul în timpul tratamentelor bune practici de igienă. Trebuie evitate spălarea excesivă și detergenții iritanți, mănușile de spălat, bureții, produsele cosmetice (săpunuri parfumate, băi cu bule, spray-uri intime, pulberi de praf). Purtarea fibrelor sintetice și a lenjeriei strânse și a colanților creează un mediu umed și cald, care favorizează creșterea ciupercilor, așa că purtați-le.

Factori predispozanți în timpul infecțiilor

Există mai mulți factori care au fost dovediți sau suspectați că joacă un rol în menținerea și dezvoltarea infecțiilor fungice:

Aceasta include dietele bogate în carbohidrați,
utilizarea de tampoane intime și îmbrăcăminte strânsă, neventilată
utilizarea anumitor medicamente (antibiotice cu spectru larg și tratament cu corticosteroizi, pilule contraceptive cu hormoni înalți, creme spermicide)
obiceiuri sexuale precum sex oral (cunnilingus)
dispozitivele contraceptive intrauterine și vaginale care pot fi purtate timp de o lună contribuie la formarea ciupercilor la suprafața lor prin formarea de biofilme.

Cauzele infecțiilor recurente în mod regulat sunt complexe și nu știm suficient despre ele. Din câte știm, susceptibilitatea gazdei și reinfecția vaginală pot fi responsabile de infecțiile vaginale fungice recurente. Nu s-a dovedit posibilitatea infecției din propriul tract intestinal.

Rolul partenerului masculin este, de asemenea, neclar. Conform unor studii, tratamentul unui partener ajută la prevenirea recurenței, iar detectarea și tratamentul infecției cu Candida la un partener sexual masculin poate fi un factor important în prevenire. Un alt studiu a constatat că la 80% dintre femeile cu infecții fungice recurente, partenerul fie nu a fost infectat cu Candida, fie a fost infectat cu o altă specie de Candida.

Din nou, rezultatele altor cercetători sugerează că comportamentul sexual (sex oral, salivarea mâinilor cu salivă), mai degrabă decât infecția cu Candida a anumitor părți ale corpului partenerului masculin este un factor determinant în dezvoltarea vaginitei fungice recurente.

Practica sexuală poate juca un rol și în alte moduri. Pentru femeile cu ciuperci vaginale recurente, recurența poate fi prevenită prin evitarea posibilității de traume mecanice prin utilizarea unor cantități mari de lubrifiant și a unor relații sexuale mai blânde.

Conform ghidurilor oficiale, transmiterea sexuală nu este de vină pentru dezvoltarea vaginitei fungice recurente, iar tratamentul partenerului este recomandat numai în caz de simptome. În studiile concepute pentru a decide dacă a apărut recurența sau re-infecția, aceleași tulpini au fost detectate în cea mai mare parte în episoade consecutive, astfel încât transmiterea părea să persiste o perioadă de timp.