Tratamentul schizofreniei

Ce este schizofrenia și schizofrenia paranoică?

Schizofrenia este o boală a creierului care afectează comportamentul, gândirea și viziunea asupra lumii. Cea mai frecventă formă este schizofrenia paranoică. Persoanele cu schizofrenie paranoică percep realitatea diferit. Pot vedea sau auzi lucruri care nu există, pot vorbi într-un mod ciudat și confuz, pot crede că alții vor să le facă rău sau pot simți că le urmăresc în mod constant. Acest lucru poate provoca probleme în relații, poate împiedica desfășurarea activităților de zi cu zi, cum ar fi scăldatul, alimentația, îngrijirea activităților zilnice și poate duce la dependență de alcool și droguri în timp ce încercați auto-medicarea. Multe persoane cu schizofrenie se retrag din lumea exterioară, acționează în confuzie și frică și prezintă un risc crescut de sinucidere, în special în timpul episoadelor psihotice, în perioadele de depresie și în prima jumătate a tratamentului.

Schizofrenia este o boală cronică, dar multe dintre temerile asociate cu aceasta nu se bazează pe realitate. În timp, starea majorității persoanelor cu schizofrenie se îmbunătățește, nu se agravează. Opțiunile de tratament sunt din ce în ce mai bune și există multe lucruri pe care pacientul le poate face pentru a-și trata boala. Schizofrenia este adesea episodică, deci este mai bine să utilizați strategii de auto-ajutorare în timpul unei recidive pentru a reduce frecvența și durata episoadelor viitoare. Cu ajutorul, medicamentele și terapia potrivite, multe persoane cu schizofrenie sunt capabile să-și trateze simptomele, să funcționeze independent și să ducă o viață plină și fructuoasă.

Concepții greșite frecvente despre schizofrenie

Mitul: Schizofrenia înseamnă o „personalitate care împarte conștiința”, mai multă personalitate.

Fapt: O tulburare de personalitate este o altă boală mult mai rară decât schizofrenia. Persoanele cu schizofrenie nu au o personalitate subconștientă. Ele sunt pur și simplu deconectate de realitate.

Mit: Schizofrenia este o boală rară.

Fapt: Schizofrenia nu este neobișnuită. Șansa larg acceptată de a dezvolta schizofrenie în viață este de 1 din 100.

Mit: Persoanele cu schizofrenie sunt periculoase.

Fapt: Deși halucinațiile schizofrenice pot duce la un comportament agresiv, majoritatea persoanelor cu schizofrenie nu sunt agresive și nu reprezintă o amenințare pentru alții.

Mit: Persoanele cu schizofrenie nu pot fi ajutate.

Fapt: Deși este necesar un tratament pe termen lung, perspectivele schizofreniei nu sunt deloc deznădăjduite. Cu un tratament adecvat, multe persoane cu schizofrenie sunt capabile să ducă o viață plină și productivă.

Semne timpurii ale schizofreniei

La unii oameni, schizofrenia apare brusc, fără prognostic. Dar, în majoritatea cazurilor, începe lent, greu de observat, cu semne minuscule și performanțe care se degradează treptat, cu mult înainte de primul episod grav. Adesea prietenii și familia știu într-un stadiu incipient că ceva nu este în regulă, dar încă nu știu exact ce.

În acest stadiu incipient al schizofreniei, persoana poate părea ciudată, nemotivată, emoțională și distanță pentru ceilalți. Poți să te izolezi, să dai mai puțin aparențelor, să spui lucruri ciudate și să fii în general neinteresat de viață. Puteți renunța la hobby-uri și activități, munca și performanța școlară pot scădea.

Printre cele mai frecvente semne timpurii se numără:
1. Depresie, izolare socială
2. Ostilitate sau suspiciune, reacție extremă la critici
3. Părăsirea igienei personale
4. O privire goală, inexpresivă
5. Incapacitatea de a plânge și de a simți bucurie sau plânsul neadecvat, râsul
6. Supraalimentare sau insomnie; uitat, incapabil să se concentreze
7. Afirmații ciudate sau iraționale; vocabular ciudat, stil de vorbire

Aceste semne de avertizare pot fi prezente din multe alte motive - nu doar semne de schizofrenie - dar pot fi un motiv de îngrijorare. Dacă comportamentul în afara mediei este o problemă în viața ta sau a unei persoane dragi, solicită asistență medicală. Dacă cauza este schizofrenia sau alte boli mintale, tratamentul timpuriu vă poate ajuta.

Simptome

Simptomele schizofreniei pot fi împărțite în cinci grupe: constrângere, halucinații, tulburări de vorbire, tulburări de comportament și așa-numitele simptome „negative”. Cu toate acestea, simptomele schizofreniei la diferite persoane pot fi complet diferite, atât prin natură, cât și prin gravitate. Nu toate persoanele cu schizofrenie au toate simptomele, iar simptomele se pot schimba în timp.

Constrângere
Noțiunea de constrângere este o credință fermă în om care rezistă chiar și contradicțiilor clare și pure. Tulburarea obsesiv-compulsivă este foarte frecventă în schizofrenie, cu mai mult de 90% dintre cei cu boală. Aceste noțiuni de constrângere se referă adesea la idei ilogice sau bizare, fantasmagorii, precum:

Persecuţie
Credința că cineva, de obicei nedefinit „ei”, vrea să-l prindă. Aceste noțiuni de persecuție conțin deseori idei și planuri bizare (de exemplu, „marțienii vor să mă otrăvească prin particule radioactive amestecate în apa de la robinet”).

Referinţă
Un eveniment indiferent de mediu ia o interpretare specială și personală. De exemplu, el crede că un panou publicitar sau o persoană de la televizor îi trimite un mesaj specific.

Excelență
Credința că este o persoană celebră și importantă ca Iisus Hristos sau Napoleon. Acest lucru se poate manifesta chiar prin atribuirea de abilități speciale, cum ar fi știința aviației.

Control
Credința că gândurile sau acțiunile tale sunt manipulate de forțe externe, extraterestre. Constrângerile comune de management sunt medierea gândirii („Gândurile mele private sunt transmise altora.”), Plasarea gândirii („Cineva îmi pune gândurile în cap”.) Și distragerea gândurilor („CIA îmi răpește gândurile”).

Halucinații
Experimentarea halucinațiilor ca realitate a sunetelor sau a altor forme de percepție în timp ce este prezentă doar în minte. Deși halucinațiile pot afecta toate cele cinci simțuri, halucinațiile auditive (auzirea vorbirii sau alte sunete) sunt cele mai frecvente în schizofrenie. Acest lucru se face adesea prin confundarea propriei voci interioare cu un sunet dintr-o sursă externă.

Halucinațiile schizofrenice au de obicei semnificație pentru persoana care le percepe. Adesea, vocile aparțin unor persoane pe care le cunoști și sunt de obicei critice, vulgare și dureroase. Halucinațiile vizuale sunt, de asemenea, destul de frecvente și orice halucinații sunt de obicei mai grave atunci când persoana este singură.

Discurs dezordonat
Schizofrenia poate face dificilă concentrarea și urmarea unei linii de gândire care se manifestă în stilul de vorbire exterior. Oferă răspunsuri fără legătură la întrebări, începe propoziții cu un anumit subiect și apoi se termină complet în altă parte, vorbește incoerent sau spune lucruri ilogice.

Semnele comune ale vorbirii dezordonate includ:

Conexiune slabă: comutare rapidă între subiecte, între gânduri fără nicio conexiune.

Neologism: cuvinte fictive sau relații de cuvinte care au doar o semnificație pentru el.

Perseverență: repetarea cuvintelor sau afirmațiilor; spune același lucru iar și iar.

„Sună”: utilizarea fără sens a cuvintelor rimate.

Tulburare de comportament
Schizofrenia perturbă activitățile vizate, ceea ce face dificilă autosuficiența, munca și relațiile sociale. Tulburările comportamentale apar după cum urmează:

- în general, o scădere a operațiunilor de zi cu zi
- reacții emoționale imprevizibile și inadecvate
- forme de comportament bizare și fără scop
- dezinhibarea și incapacitatea de a controla impulsurile

Simptome negative (lipsa comportamentelor normale)

Așa-numitele simptome negative ale schizofreniei se referă la lipsa comportamentelor normale care există la persoanele sănătoase, cum ar fi:

Lipsa expresiilor emoționale - față inexpresivă, voce plată, lipsă de contact vizual, expresie facială goală sau limitată

Lipsă de interes și entuziasm - Probleme de motivație, lipsă de îngrijire de sine

Dezinteres aparent față de afacerile mondiale - separare vizibilă de mediu, izolare socială

Dificultăți și probleme de vorbire - Incapacitatea de a menține conversația, răspunsuri scurte și uneori incoerente, vorbire monotonă

Tratamentul schizofreniei

Deși diagnosticarea schizofreniei poate fi confuză, ignorarea problemei nu rezolvă problema. Începerea tratamentului cât mai curând posibil cu ajutorul unui profesionist cu experiență în sănătate mintală este esențială pentru recuperare. Cu toate acestea, este de asemenea important să nu crezi stigmatul asociat cu schizofrenia și concepția greșită că nu se poate îmbunătăți. Diagnosticul schizofreniei nu este același cu agravarea simptomelor pe tot parcursul vieții și vizitele interminabile la spital. Cu un tratament adecvat și auto-ajutor, multe persoane cu schizofrenie își pot recâștiga funcționarea normală și pot deveni chiar asimptomatice.

Bazele tratamentului

Cea mai eficientă strategie de tratament pentru schizofrenie este un amestec de medicamente, psihoterapie, schimbarea stilului de viață și asistență socială.

Schizofrenia necesită tratament pe termen lung. Majoritatea persoanelor cu schizofrenie nu pot opri tratamentul chiar dacă se simt mai bine pentru a evita recurența episoadelor și rămân asimptomatice. Cu toate acestea, tratamentul se poate modifica în timp, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza sau vă poate schimba medicamentul pe măsură ce simptomele se îmbunătățesc.

Medicamentele pentru schizofrenie acționează prin reducerea simptomelor psihotice, cum ar fi halucinațiile, constrângerea, paranoia și gândirea dezordonată. Dar nu vindecă schizofrenia și este mult mai puțin util decât reducerea simptomelor precum retragerea socială, lipsa motivației sau lipsa expresivității emoționale. Găsirea medicamentului și a dozelor potrivite nu este nici un proces ușor. Medicația nu ar trebui să fie în detrimentul calității vieții, ar trebui să aveți răbdare cu procesul și să discutați orice probleme cu medicul dumneavoastră.

Psihoterapia poate ajuta la dezvoltarea abilităților de compensare și de viață, la gestionarea stresului, la rezolvarea problemelor de relație și la comunicare. Psihoterapia de grup se poate conecta cu alții în pantofi similari și poate oferi informații valoroase despre modul în care alții se confruntă cu provocări.

Auto-ajutor
Efectul complet al medicamentului și al terapiei poate dura ceva timp, dar există lucruri pe care pacientul le poate face singure pentru a trata simptomele, a-și îmbunătăți starea de bine și a-și spori stima de sine. Cu cât cineva face mai mult pentru a se ajuta, cu atât se simte mai puțin deznădăjduit și neajutorat și cu atât este mai probabil ca medicul să poată reduce doza de medicament.

Motive

Cauzele schizofreniei nu sunt pe deplin înțelese, se pare că putem vorbi despre o interacțiune complexă de factori genetici și de mediu.

Cauze genetice:
Deși schizofrenia poate fi moștenită în familie, 60% dintre pacienți nu au un membru al familiei cu schizofrenie. Mai mult, nu toți indivizii cu risc genetic vor fi schizofrenici, ceea ce indică faptul că biologia nu este egală cu soarta.

Factori de mediu:
Studiile arată că genele moștenite fac o persoană vulnerabilă la schizofrenie, iar factorii de mediu profită de aceasta pentru a provoca boala. Din ce în ce mai multe cercetări indică rolul stresului, fie în timpul sarcinii, fie mai târziu în dezvoltare, ca un factor important de mediu.

Structura anormală a creierului:
În plus față de chimia anormală a creierului, diferențele în structura creierului pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea schizofreniei.

Diagnosticul schizofreniei

Schizofrenia este diagnosticată după o evaluare psihiatrică completă, analizând istoricul medical, examinările fizice și rezultatele de laborator pentru a exclude cauzele medicale ale simptomelor.

Solicitați ajutor specialistului nostru, Dr. Anastasia Martonosi!

Informațiile furnizate pe acest site nu înlocuiesc un examen medical, consultați un medic!

Dr. Tímea Tisza, medic șef al Centrului Medical Downtown, este responsabil pentru autenticitatea conținutului de pe acest site.

Creat: 20.03.2017 13:14 (Ultima actualizare: 22 mai 2020 15:44)