Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)

Trombocitopenia se referă la o scădere a numărului de trombocite (trombocite) implicate în procesul de coagulare a sângelui.

În mod normal, există 150.000-350.000 de trombocite în sânge pe microlitru. Sângerările anormale pot apărea dacă numărul trombocitelor scade sub 30.000/microlitru, dar simptomele apar de obicei numai dacă numărul trombocitelor scade sub 10.000/microlitru.

Multe boli pot cauza un număr scăzut de trombocite, dar cauza este în mare parte necunoscută. Scăderea numărului de trombocite poate fi cauzată de patru cauze principale: producția insuficientă de trombocite în măduva osoasă, legarea crescută a trombocitelor în splina mărită, distrugerea sau utilizarea crescută a trombocitelor și diluarea trombocitelor.

Sângerarea de la nivelul pielii poate fi primul simptom al numărului scăzut de trombocite. Un număr de puncte violete apar pe ac, de obicei pe picioare, iar leziunile ușoare provoacă, de asemenea, vânătăi împrăștiate. Gingiile pot sângera și sângele poate apărea, de asemenea, în urină și scaun. Uneori menstruația este neobișnuit de puternică. Intervențiile chirurgicale și accidentele pot fi periculoase, deoarece sângerarea este dificil de oprit.

Sângerarea se înrăutățește odată cu scăderea numărului de trombocite. Numărul foarte scăzut de trombocite (de obicei între 5.000 și 10.000/microlitru) poate provoca sângerări gastro-intestinale și hemoragii cerebrale care pun viața în pericol, fără a se răni.

Medicul dumneavoastră va considera că aveți trombocitopenie dacă cineva are vânătăi și sângerări anormale. Numărul de trombocite este adesea monitorizat de rutină la cei cu predispoziție la trombocitopenie. Trombocitopenia se găsește adesea la persoanele care au făcut analize de sânge de rutină din alte motive și care nu prezintă niciun simptom de sângerare.

Detectarea cauzei trombocitopeniei este foarte importantă pentru tratament. Medicul dumneavoastră va trebui să decidă dacă există vreo boală care poate provoca trombocitopenie. Dacă acest lucru eșuează, simptomele pot ajuta la clarificarea cauzei. De exemplu, febra este de obicei de origine infecțioasă sau autoimună, cum ar fi lupusul eritematos sistemic sau purpura trombocitopenică trombotică, dar de obicei nu există febră dacă cauza este purpura trombocitopenică idiopatică sau un medicament. Mărirea splinei, care poate fi simțită de medic în timpul unei examinări fizice, indică faptul că splina filtrează trombocitele și că trombocitopenia se datorează unei boli care cauzează mărirea splinei.

Proba de sânge poate fi examinată la microscop și numărul și dimensiunea trombocitelor pot fi măsurate electronic pentru a evalua severitatea trombocitopeniei și pentru a oferi o bază pentru determinarea cauzei. Examinarea microscopică a unei probe de măduvă osoasă obținută cu un ac de seringă (aspirația măduvei osoase) oferă informații despre producerea de trombocite.

Trombocitopenia indusă de medicament se rezolvă de obicei la întreruperea tratamentului. Cei cu un număr foarte scăzut de trombocite sunt tratați într-un spital sau odihnă la pat acasă pentru a evita posibilele leziuni. Dacă sângerarea este severă, se administrează trombocite, mai ales dacă trombocitopenia este cauzată de producția redusă.