Tromboza venei renale

Tromboza venei renale este un blocaj al unui vas de sânge care transportă sângele din rinichi. Obstrucția, care de obicei duce la sindrom nefrotic cu cantități mari de pierderi de proteine ​​prin urină, poate începe acut (brusc) și cronic (încet), provocând o serie de simptome.

Simptome și diagnostic

tromboza

În majoritatea cazurilor, tromboza venelor renale este asimptomatică, iar leziunea rămâne nedetectată. Dacă provoacă simptome, acestea pot lua două forme, în funcție de faptul dacă se dezvoltă brusc sau treptat.

La adulți, boala se dezvoltă de obicei treptat. Conține o cantitate redusă de proteine ​​în urină. La adulți a brusc debutul ocluziei între arcada coastei și șoldul apare durere pe partea afectată. Alte simptome includ febră, urină scăzută și sângeroasă, țesut apoasă (edematoasă) datorită retenției de apă și sare (sodiu), număr anormal de mare de celule albe din sânge și rezultate de laborator sugestive ale insuficienței renale. Simptomele sunt similare la copii, dar de multe ori încep cu diaree, deshidratare și o tendință crescută de coagulare. Insuficiența renală severă este rară.

Examenul cu ultrasunete arată un rinichi mărit în cazurile acute și un rinichi în scădere în cazurile cronice. Procedurile de imagistică precum urografia intravenoasă sau scintigrafia indică o funcție renală slabă. În timpul urografiei intravenoase, un fluid (agent de contrast) care furnizează radiații și este excretat prin rinichi este livrat în vene și se deplasează prin rinichi pe un monitor cu raze X. O radiografie (venografie) a vasului principal colector inferior sau a venei renale poate arăta conturul trombozei. Datele suplimentare pot fi obținute prin CT sau cu raze X ale arterelor renale.

Prognostic și tratament

Rezultatul depinde de cauza trombozei, de complicații și de gradul de afectare a rinichilor. Rezultatul fatal este rar și este de obicei rezultatul unei boli subiacente sau a unei complicații. O complicație foarte periculoasă este embolia pulmonară, în care o bucată de tromb (cheag de sânge) este eliberată dintr-o venă blocată. Funcția renală depinde de cum era înainte de boală, dacă este vorba de un blocaj unilateral sau bilateral și de cât de bine se restabilește circulația în venă.

Ca tratament, un cheag de sânge (tromb) este rar eliminat din venă prin intervenție chirurgicală. Rinichii sunt îndepărtați numai dacă sunt complet morți din cauza opririi fluxului sanguin. Anticoagulantele îmbunătățesc de obicei funcția rinichilor, deoarece inhibă formarea de cheaguri de sânge suplimentare pe lângă tromb și previn embolia pulmonară. Utilizarea concomitentă de anticoagulante (anticoagulante) și anticoagulante este încă într-un stadiu experimental, dar un tratament promițător.