Ucigașul tăcut - insuficiență renală

Insuficiența renală este o funcție renală anormală atunci când rinichii nu pot elimina în mod corespunzător substanțele toxice din organism. Rinichii noștri își pot face treaba pentru o perioadă foarte lungă de timp, chiar dacă au fost deteriorați în mod drastic, ireversibil. Cu toate acestea, atunci când apare insuficiența renală completă, crește concentrația de deșeuri toxice din sânge, fenomen numit uremie.

Rinichii au aproximativ 800.000 de unități funcționale cu aceeași structură, numite nefroni, care filtrează sângele. La fel ca toate organele noastre, rinichii îmbătrânesc, deci există din ce în ce mai puține nefroni funcționali la bătrânețe. Dar, deoarece capacitatea rinichilor este de multe ori mai mare decât cea necesară, aceasta nu este o problemă la persoanele în vârstă sănătoase.

Există două tipuri de insuficiență renală:

1. În insuficiența renală acută (acută), rinichii sunt deteriorați brusc, determinând oprirea rinichilor pentru o perioadă scurtă de timp, dar apoi devin din nou parțial sau complet funcționali. Această afecțiune poate apărea ca urmare a pierderilor mari de sânge (adică un accident), dar poate fi cauzată și de sepsis. Deshidratarea excesivă poate fi, de asemenea, asociată cu stop renal temporar, care poate apărea, de exemplu, în condiții cu diaree acută.

Unele medicamente sau substanțe chimice pot provoca insuficiență renală parțială, această afecțiune poate apărea cu antibiotice (cum ar fi gentamicina și streptomicina), utilizarea regulată și excesivă a analgezicelor (cum ar fi aspirina și ibuprofenul), precum și unele controale antihipertensive și cu raze X. pot fi declanșate.

Insuficiența renală acută poate apărea și atunci când fluxul de urină este perturbat: dacă, de exemplu, pietre la rinichi, o tumoare, o leziune, o prostată mărită face imposibilă trecerea urinei.

2. Insuficiența renală cronică (cronică) este o afecțiune progresivă în care rinichii au fost afectați ireversibil pe o perioadă lungă de timp (adesea câțiva ani). În două treimi din cazuri, această afecțiune este cauzată de diabet sau hipertensiune arterială. Celelalte cazuri sunt cauzate de leziuni vasculare, infecții, inflamații ale rinichilor datorate unei boli a sistemului imunitar, boli ereditare, otrăvire cu plumb sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează rinichii (nefropatie analgezică). Acesta din urmă se dezvoltă atunci când cineva ia zilnic analgezice de ani de zile. Se estimează că un total de aproximativ 3 kilograme de analgezice ar trebui luate din medicamentele eliberate fără prescripție medicală pentru a provoca insuficiență renală.

Este bine de știut că un singur rinichi sănătos poate fi utilizat bine, astfel încât este permis și transplantul de rinichi de donator viu, întrucât un singur organ care funcționează bine poate efectua filtrarea sângelui și producerea unor hormoni endocrini.

Dacă rinichii cuiva se îmbolnăvesc și funcția renală este de doar 5% din normal, supraviețuirea devine imposibilă fără intervenție medicală, deoarece funcția renală trebuie înlocuită artificial. Insuficiența renală cronică avansată este, de asemenea, cunoscută sub numele de boală renală în stadiul final.

Deoarece insuficiența renală afectează funcția aproape tuturor organelor și sistemelor de organe, fără un tratament adecvat, aceasta duce la moartea pacientului.

Câți trăiesc cu insuficiență renală?

Insuficiența renală datorată bolilor renale afectează aproximativ 50.000 de persoane și cel puțin 200.000, dar până la 300.000 de persoane pot suferi insuficiență renală din cauza tensiunii arteriale crescute. Dintre cei cu diabet, 50 până la 80.000 trăiesc cu insuficiență renală. În comparație, doar câteva mii primesc terapie de substituție renală!

De ce să nu descoperim la timp?

Deoarece nu există de obicei nici un simptom de deteriorare și mulți oameni nu își vizitează medicul de ani de zile pentru a cere un test de laborator. Deși boala de rinichi este - în teorie - devreme pentru depistare, tot ce este necesar este un test de laborator.

În cazul sângelui, se măsoară creatinina serică și se estimează rata de filtrare glomerulară (GFR), iar excreția de creatinină și albumină se măsoară în proba de urină.

Aceste teste sunt, de asemenea, necesare anual la persoanele asimptomatice care par a fi complet sănătoase, deoarece rinichii au o rezervă imensă de capacitate și de obicei nu au semne externe de deteriorare. Depistarea precoce a insuficienței renale este de o importanță capitală, deoarece terapia timpurie poate preveni agravarea ulterioară a leziunilor renale și poate încetini dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Pentru cei care aparțin unui anumit grup de risc (în special cei cu hipertensiune arterială și diabet), screeningul regulat este de o importanță capitală! Dacă medicul de familie nu îl oferă pe cont propriu, este posibil să vă solicităm verificarea rinichilor prin viziune. Acest lucru este deosebit de important la pacienții cu diabet zaharat, hipertensivi, supraponderali, fumători și cei cu vârsta peste 50 de ani.