Un alt moment de adevăr

Graba procesiunii parlamentare forțate și propaganda de succes a guvernului ar fi putut face neobservat cum s-au încurcat finanțele asistenței medicale înainte și după adoptarea cifrelor bugetare, avertizează din nou Mihály Kökény la Népszava.

Cu mai mult de o lună în urmă, autorul acestor rânduri îl avertizase deja pe blândul cititor că pierzătorul bugetului de anul viitor va fi îngrijirea sănătății, spitalele se vor strecura într-o altă spirală a datoriilor și pacienții ar putea să se îngrijoreze pe bună dreptate cu privire la jefuirea casetelor. Marșul parlamentar forțat și bubuitul propagandei de succes a guvernului ar fi putut face neobservat faptul că, chiar înainte și după adoptarea așa-numitelor rubrici ale capitolelor din buget. cum s-au încurcat finanțele sectorului, modul în care au făcut și mai dificil să se vadă nivelul și drepturile cheltuielilor de sănătate. Merită să vorbim din nou despre acest lucru, împreună cu riscurile și efectele sale secundare. De dragul claritatii.

Esența unuia dintre amendamente este că fondul de asigurări de sănătate nu mai beneficiază de impozitul pe contribuția socială plătit de angajatori (ca nume de fată dintr-o contribuție). Acesta este un alt pas către abolirea sistemului de asigurări de sănătate. Până în prezent, asigurările de sănătate au primit 7,41% din impozitul pe contribuția socială și îl înlocuiesc cu o contribuție bugetară guvernamentală, care la rândul său ar proveni dintr-o creștere a accizelor la produsele din tutun, alcool și combustibil gazos.

Politicienii din domeniul sănătății au asediat multă vreme factorii de decizie economici și financiari pentru a transfera veniturile din accize pentru a finanța asistența medicală la un nivel adecvat. Cu toate acestea, nimeni nu s-a gândit serios că îngrijirea sănătății ar trebui finanțată în mare parte din accize. Dar acum se va întâmpla. Din punct de vedere al sănătății publice, apare o situație tragicomică, deoarece produsele supuse accizelor pot pretinde dreptul consumatorilor de a efectua asistență medicală din plățile lor. Dar inversul este valabil și pentru că, dacă propaganda de sănătate publică ar putea reduce consumul acestor produse, lipsa veniturilor ar putea fi o problemă. De asemenea, este de remarcat faptul că pietrele de temelie ale bugetului au fost deja aprobate de Adunarea Națională, fără a începe chiar să negocieze un proiect de lege care să conțină resurse suplimentare pentru îngrijirea sănătății.

În același timp, acoperirea creșterii salariale istorice nu este liniștitoare. Din august până în ianuarie, surplusul va trebui transferat retroactiv în conturile a zeci de mii de medici și asistenți medicali, dar anul acesta va trebui gestionat de spitale și clinici de specialitate. Potrivit unui amendament adoptat de Comisie, costul îngrijirilor ambulatorii și internate va depăși 56 de miliarde anul acesta anul viitor, ceea ce, potrivit secretarului de stat Szócska, va fi suficient pentru a doua etapă a creșterii salariilor. Nu se mai lăuda cu asta odată cu naționalizarea, spitalele vor pierde 60 de miliarde de euro din subvenții de stat și vor rămâne puțini bani pentru a face față urgențelor tehnice care pot fi acoperite odată cu îndeplinirea obligațiilor salariale., să plătească creșterea legală a importului din cauza slăbirii cursului de schimb forint, pentru a compensa creșterea costurilor cu energia. Chiar dacă noul întreținător, nespus numitul mini-minister (prescurtat ca GYEMSZI), va menține spitalele pe o lesă scurtă.

Din nou, singura situație este că spitalele subfinanțate își pot depăși dificultățile financiare (cu o reducere treptată a calității îngrijirii pacienților), neplătind facturile furnizorului la timp. Potrivit avizelor experților, suma datoriilor restante ar putea ajunge la 80 miliarde HUF până la sfârșitul anului. Dacă se întâmplă acest lucru - este foarte probabil - managementul profesional și financiar al GYEMSZI va deveni complet iluzoriu. Consolidarea datoriilor va fi necesară din nou (mai mult, ca urmare a proprietății statului, acest stoc de datorii devine datorie de stat). Există, de asemenea, motive să credem că el controlează toate aspectele funcționării spitalelor GYEMSZI pune presiune din nou furnizorii să renunțe la o parte semnificativă a cererii lor. Și care companie se dovedește „loială” în această chestiune poate câștiga în diferite achiziții centralizate. Aceasta se adaugă faptului că statul se comportă nedrept, îi conduce pe furnizori în domeniul corupției.

Secretarul de stat visează că reducerea capacității spitalelor, care altfel poate fi clasificată ca o intervenție cosmetică, va duce la economii tangibile. De fapt economiile pot fi realizate prin reducerea constrângerilor de performanță a aprovizionării și deteriorarea calității în continuare. Și este chiar posibil: legalizarea gratuității cu permisul angajatorului se bazează pe recunoașterea faptului că aceștia nu pot sau nu doresc să crească câștigurile lucrătorilor din domeniul sănătății în viitorul apropiat.

Mihály Kökény, fost ministru al sănătății
articole ale autorului