Una dintre glandele mele tiroide este subdezvoltată, dar valoarea TSH este în intervalul normal, dar părul meu a căzut din ceva. (forum de chat)

mulțumesc fetelor, am devenit puțin mai deștept, cu siguranță voi merge la endocrin.

este

Nu mai planific un copil am deja trei:)))

Chiar și ref. se află în limită, dar merită deja să fii atent.

de exemplu. copilul poate fi adus împreună cu un TSH sub 2.

:) și ar trebui să te uiți. dar nu mă mai miră medicii.

Arată că funcția tiroidiană are o natură autoimună e.

Desigur, acest lucru poate fi dedus și din t3, dar nu în ce măsură organizația este contracarată.

E foarte bine. Dar nu o lăsa așa! Am găsit acest lucru, merită citit:

Hipotiroidismul poate apărea congenital sau se poate dezvolta pe parcursul unei vieți. Hipotiroidismul congenital apare la unul din 4.000 de nou-născuți din cauza unei anomalii genetice. Astfel de copii nu prezintă de obicei niciun simptom al bolii la naștere, deoarece producția de hormoni materni în timpul sarcinii oferă niveluri adecvate și pentru copil. Detectarea timpurie, pe de altă parte, este importantă, deoarece hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru dezvoltarea sistemului nervos, iar deteriorarea permanentă a sistemului nervos se poate dezvolta dacă înlocuirea hormonului începe târziu (cretinism). Prin urmare, nou-născuții sunt examinați și în Ungaria dintr-o probă de sânge prelevată din colț după naștere. (Alte două boli metabolice, fenilcetonuria și galactozemia, sunt, de asemenea, depistate.)

Cea mai frecventă cauză a formei dobândite de hipotiroidism este inflamația autoimună cronică a glandei tiroide (tiroidita lui Hashimoto). Rata anuală a incidenței este de 4/1000 la femei și 1/1000 la bărbați. Boala este mai frecventă în Japonia, datorită, pe lângă factorii genetici, unei diete bogate în iod. Vârsta medie la diagnostic este de 60 de ani. În tiroidita lui Hashimoto, corpul inundă glanda tiroidă cu limfocite (un tip de celule albe din sânge). Aceștia produc anticorpi împotriva unei proteine ​​din glanda tiroidă (peroxidaza tiroidiană - TPO), care determină moartea lentă a țesutului din glanda tiroidă. Hipertiroidismul tiroidian poate apărea la debutul tiroiditei Hashimoto, dar este adesea ușoară și nu este recunoscută, astfel încât boala provoacă doar simptome caracteristice în faza de hiperactivitate.

Dintre celelalte cauze, cea mai frecventă este disfuncția tiroidiană datorată intervenției medicale. Acest lucru poate apărea după intervenția chirurgicală sau tratamentul cu izotopi. În caz de hipertiroidism, dacă se efectuează o intervenție chirurgicală, o parte a glandei tiroide - aprox. 2-3 g de țesut tiroidian - rămase înăuntru, acest lucru este suficient în majoritatea cazurilor pentru a menține funcția tiroidiană normală. În cazul unei tumori maligne, întreaga glandă tiroidă este de obicei îndepărtată, caz în care se dezvoltă întotdeauna o disfuncționalitate. De asemenea, în cazul tratamentului cu iod radioactiv (izotop) al tumorilor maligne, scopul este distrugerea tuturor țesuturilor tiroidiene, caz în care hipotiroidismul este întotdeauna rezultatul final. Tratamentul cu izotop al hipertiroidismului se face la doze mai mici, dar subdezvoltarea poate apărea în continuare, chiar și la ani după procedură. Administrarea unor medicamente poate provoca, de asemenea, insuficiență tiroidiană, cum ar fi amiodaronă și litiu.

Rareori, boala glandei pituitare poate fi cauza hipotiroidismului. În acest caz, TSH (hormonul stimulator al tiroidei), care stimulează producția de hormoni tiroidieni, nu este produs într-un grad suficient.

În majoritatea cazurilor, disfuncția tiroidiană începe latent, fără simptome la început: slăbiciune musculară, oboseală, stare de rău. Celelalte simptome se dezvoltă treptat, într-o secvență care variază de la individ la individ. Pielea este de obicei uscată, iar membrele sunt reci. Umflarea (mixedem) poate apărea pe tot corpul, afectând cel mai frecvent fața, în special zona din jurul ochilor. Pacientul este rece în mod constant. Părul corporal devine mai subțire și poate apărea chelie. De multe ori funcționarea mentală scade și memoria se deteriorează. Scade libidoul. Constipația, apetitul slab și creșterea în greutate sunt frecvente. Sunetul devine răgușit. De asemenea, ritmul cardiac va încetini, ritmul cardiac poate fi sub 60 de bătăi pe minut. De asemenea, pot apărea tulburări senzoriale și pierderea auzului. Nivelul colesterolului din sânge devine crescut.

În disfuncția congenitală a tiroidei, pot apărea unele dintre simptomele la vârsta adultă. Simptomele inițiale pot include, de asemenea, icter prelungit și probleme de hrănire, precum și dezvoltarea unei hernii ombilicale. Dacă nu este tratată, dezvoltarea osoasă va deveni și ea prelungită, membrele devenind scurte. De asemenea, dezvoltarea sistemului nervos este afectată, se dezvoltă cretinismul. Forma dezvoltată a cretinismului se caracterizează prin statură scăzută, membre scurte, abdomen mare și intelect diminuat. Tratamentul început în acest moment nu mai poate corecta anomaliile sistemului nervos și osos.

Coma de mixedem este acum o complicație rară și gravă a hipotiroidismului. De obicei, se dezvoltă la vârstnici, cu sau fără hipotiroidism slab tratat, de obicei datorită unor alte boli (cum ar fi o infecție gravă). În acest caz, temperatura corpului și ritmul cardiac scad semnificativ. Starea de conștiință se îngustează, se poate dezvolta inconștiență, comă, convulsii.

Cel mai important lucru în diagnosticarea insuficienței tiroidei este să te gândești la posibilitatea apariției bolii. Acest lucru se datorează faptului că, dacă toate simptomele sunt prezente, imaginea este caracteristică, dar dacă apar doar unele dintre simptome, aceasta poate face dificilă recunoașterea. Adesea, vocea răgușită duce la otolaringologie, pielea uscată la dermatolog, umflarea ochiului la oftalmolog, ia pacientul și întreaga imagine se pierde atunci când sunt examinate detaliile.

Diagnosticul se face pe baza nivelurilor hormonale măsurate în sânge. În plus față de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3), sunt determinate și nivelurile de TSH (hormonul stimulator al tiroidei): în hipotiroidismul clinic, nivelurile de T4 și T3 sunt scăzute, în timp ce cele de TSH sunt crescute. Datorită nivelului scăzut de hormoni, TSH încearcă să stimuleze glanda tiroidă - fără succes. În așa-numitul hipotiroidism subclinic, numai TSH este crescut. În acest moment, nivelurile normale de hormoni tiroidieni pot fi încă asigurate, dar acest lucru necesită o stimulare mai mare, deoarece glanda tiroidă este deteriorată. Dacă TSH, T4 și T3 sunt, de asemenea, scăzute, acest lucru sugerează că boala este cauzată de deteriorarea glandei pituitare și, ca urmare, scăderea producției de TSH, dar aceasta este o afecțiune rară.

Nivelurile de anticorpi anti-TPO (antiTPO) pot fi, de asemenea, determinate din sânge, cu niveluri ridicate care susțin tiroidita Hashimoto. În caz de îndoială, o biopsie cu ac tiroidian, adică prelevarea de țesuturi, poate fi necesară pentru a detecta tiroidita autoimună prin detectarea limfocitelor.

Hipotiroidismul crește nivelul colesterolului din sânge, astfel încât cei cu niveluri ridicate de colesterol ar trebui cu siguranță să fie testați pentru funcția tiroidiană (TSH).

Monitorizarea funcției tiroidiene este necesară la cei care iau litiu sau amiodaronă sau care au fost supuși unei intervenții chirurgicale tiroidiene sau tratament cu izotopi.

Tratamentul se face prin înlocuirea hormonului pe tot parcursul vieții. Tiroxina poate fi administrată sub formă de tablete. Doza zilnică trebuie ajustată individual (în medie 100-150 mg pe zi). Doza inițială poate fi de 50 mg sub vârsta de 60 de ani fără boli de inimă. La vârstnici, la pacienții cu inimă, doza inițială trebuie să fie de 25 mg. Eficacitatea tratamentului este monitorizată prin monitorizarea nivelului TSH. Dacă acest lucru este în intervalul normal, indică faptul că înlocuirea hormonilor este adecvată. Doza inițială este ajustată în trepte de 12,5 până la 25 mg. Luați acest medicament pe stomacul gol cu ​​cel puțin o jumătate de oră înainte de masă, deoarece alimentele pot afecta absorbția hormonului. Doza zilnică trebuie administrată dimineața sau în două doze divizate dimineața și la prânz. Acest lucru se datorează faptului că administrarea de medicamente seara poate interfera cu somnul unor persoane pe timp de noapte.

Dacă TSH este crescut, dar T3 și T4 sunt în intervalul normal, tratamentul trebuie inițiat dacă TSH este mai mare de 10 mU/l sau dacă sunt prezente simptome clinice.

În caz de hipotiroidism congenital, doza de T4 trebuie ajustată în funcție de greutatea corporală și vârstă. Sunt necesare doze mai mari în primul an de viață datorită dezvoltării sistemului nervos și a scheletului.

Tratarea comei de mixoedem este o sarcină intensivă de clasă. Înlocuirea hormonilor cu doze mari se administrează intravenos sau prin gavaj și pot fi necesari hormoni de încălzire și suprarenale.

Din câte știm, insuficiența tiroidiană este inevitabilă. Insuficiența clinică severă poate fi prevenită prin teste de screening și tratament în timp util. În Ungaria, toți nou-născuții sunt examinați pentru detectarea picăturilor de sânge luate din colț. În plus, se recomandă ca toți cei cu niveluri ridicate de colesterol să fie testați pentru funcția tiroidiană.

Trebuie luate în considerare și alte simptome ale hipotiroidismului (de exemplu răgușeală, piele uscată, umflături în jurul ochilor etc.), mai ales dacă aceste simptome nu pot fi explicate sau coexistă.

Disfuncția tiroidiană nu poate fi vindecată, dar cu un tratament și control adecvat, pacientul poate fi complet asimptomatic, caz în care boala nu afectează nici perspectivele de viață, nici calitatea vieții.

Tiroida hiperactivă este asociată cu creșterea în greutate, în timp ce hiperactivitatea se datorează pierderii în greutate, așa că mulți speră că administrarea hormonului tiroidian vă va ajuta să scăpați de excesul de greutate. Din păcate, nu este cazul. Ați putea pierde în greutate numai din cauza unei supradoze de hormon (care la rândul său are efecte secundare cardiovasculare grave!), Înlocuirea hormonului la nivelul normal nu consumă, dar prin reglarea subactivității, pofta de mâncare se îmbunătățește, astfel încât creșterea în greutate poate apărea în timpul tratamentului. Acest lucru poate fi evitat prin urmarea unei diete adecvate.

Nu este recomandabil să mâncați cel puțin o jumătate de oră după administrarea medicamentului, deoarece absorbția T4 poate fi redusă prin consum. Unele persoane suferă de nervozitate și palpitații la o jumătate de oră după administrarea medicamentului. Acest simptom poate fi redus cu medicamente (de exemplu, beta-blocante). Este posibil să aveți probleme cu adormirea după ce ați luat medicamentul seara, de aceea este recomandabil să luați doza zilnică dimineața sau dimineața și la prânz (în două porții).