Urologie

Urologia și urologul se ocupă de tulburările și bolile congenitale și dobândite ale tractului urinar (rinichi, uretra, vezică urinară). Acestea includ tulburări de dezvoltare, infecții, inflamații, fosile, dificultăți la trecerea urinei - dificultăți la urinare, pierderea involuntară a urinei - și cancer. Pe lângă cele de mai sus, urologul examinează și tratează și problemele organelor genitale masculine (testicul, prostată, penis).

Unde pot obține un test? Alegeți o clinică!

Solicitați o programare!

Colegii noștri răspund la toate întrebările dumneavoastră!

Anunță-ne!

Serviciul nostru pentru clienți răspunde cu plăcere!

Cursul examenului urologic

Marea majoritate a studiilor se concentrează pe screeningul cancerului de prostată și pe diagnosticarea hiperplaziei benigne de prostată. Prostatita cronică bacteriană și bacteriană este frecventă la bărbații mai tineri. În cazul pacienților cu plângeri și diferite simptome, anamneza este deosebit de importantă pentru a cunoaște posibilul istoric medical, bolile care apar în familie și starea generală a pacientului. Acesta este urmat de un examen urologic general.

Urologii noștri experimentați care lucrează în cabinetele noastre vă vor primi cu cea mai mare discreție.

Ce simptome ar trebui să consultați un urolog?

Se recomandă să vizitați un urolog pentru următoarele simptome:

Urinare frecventă, dureroasă, înțepătoare, sângeroasă
Incontinenta urinara

Urinare dificilă și bâlbâită
Scăderea cantității de urină, urinare nocturnă
Disfuncție sexuală (disfuncție erectilă)

Cele mai frecvente analize urologice

Investigarea plângerilor de urinare

Simptomele percepute, cum ar fi urinarea frecventă, retenția urinară, golirea materialului seminal sângeros, urinarea sau sângerarea uretrală sunt deja într-un stadiu ulterior, astfel încât examinarea urologică regulată este esențială pentru depistarea precoce și tratamentul eficient al bolii.

Golirea vezicii urinare afectată duce la contracția insuficientă a mușchiului vezicii urinare. Tulburarea de golire a vezicii urinare este diagnosticată cu un instrument de diagnostic funcțional. Testul fluxului de urină oferă informații evaluabile despre caracteristicile urinării utilizând cantitatea de urină, rata medie și maximă de urinare și o curbă de urinare. În timpul testului, pacientul își golește vezica într-un recipient în formă de pâlnie atașat la un instrument de măsurare. Măsurarea poate fi evaluată dacă se elimină minimum 150 ml de urină.

Investigarea problemelor cauzate de mărirea prostatei

Datorită măririi prostatei, urina pacientului este greu de început și se clatină într-un flux subțire. Urinarea implică efort, cu o cantitate minimă de urină eliminată. Nevoia de a urina apare foarte frecvent. Alte simptome includ incontinența și cistita datorată retenției urinare sau suprainfecției bacteriene. O complicație mai gravă poate fi incapacitatea de a urina, care apare atunci când prostata mărită se comprimă, blocând astfel stadiul inițial al uretrei.

Pentru bărbații care suferă de durere la urinare și dorința frecventă de a urina, se recomandă un test de laborator de prostată pentru a căuta probleme cauzate de mărirea prostatei.

Depistarea cancerului de prostată

Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer la bărbați, dintre care cel mai mult apare la bătrânețe. În stadiile incipiente ale cancerului de prostată, când poate fi tratat cu succes, este adesea complet asimptomatic, de aceea este extrem de important ca bărbații de la vârsta cu risc (45 de ani) să aibă un examen urologic anual.

În timpul unui examen digital rectal, cunoscut și sub numele de examen de prostată, specialistul va simți glanda timusului prin rect. Dacă se suspectează o tumoare din cauza durității țesutului și a dimensiunii, texturii și sensibilității prostatei, sunt necesare teste suplimentare. Acestea includ examinarea cu ultrasunete a prostatei (examinarea transrectală), măsurarea nivelurilor de PSA prin prelevarea de sânge, examinarea CT și prelevarea de țesuturi (biopsie).

Eșantionarea puncției cu ac ghidat cu ultrasunete de la ambii lobi ai prostatei în timpul biopsiei rectale.

Capacitatea de reflectare a ultrasunetelor a țesutului tumoral este mai slabă decât cea a țesutului sănătos, astfel încât țesutul anormal apare ca o pată neagră la examinarea cu ultrasunete. Așa-numitul PSA este o proteină produsă de glandele prostatei. Este adevărat că nivelul PSA din sânge este semnificativ crescut în cazul cancerului de prostată, dar acest lucru apare și în alte boli necanceroase ale prostatei, astfel încât diagnosticul final se poate face numai după examinarea histologică.

Cancer testicular

Cancerul testicular este un cancer rar care apare mai des la grupa de vârstă mai mică. Screeningul se bazează pe autoexaminarea la domiciliu. Recomandăm palparea ambelor testicule o dată pe lună. Dacă pacientul se confruntă cu o anomalie, examenul urologic va fi diagnosticat prin examen fizic, apoi prin ultrasunete ale testiculului și cu ajutorul testelor de laborator necesare.

Investigația infecțiilor urinare acute și cronice

Infecția tractului urinar este una dintre cele mai frecvente infecții, de cele mai multe ori de origine bacteriană, în care agenții patogeni care provoacă infecția pătrund în vezică prin uretra. Colonizarea agenților patogeni are ca rezultat inflamația țesuturilor. Infecția poate duce la uretrită sau cistită, care este o infecție a tractului urinar inferior. Dezvoltarea complicațiilor depinde de cât de departe ajung agenții patogeni. În cazuri mai severe, se poate dezvolta și o infecție a tractului urinar superior, adică o boală inflamatorie pelviană.

Diagnosticul unei infecții ale tractului urinar se face pe baza simptomelor, prin intermediul unui test de urină și sânge și prin examinarea tractului urinar și a rinichilor.

Probleme urinare

Incontinența urinară uretrală se numește incontinență, care poate fi ușoară, moderată sau severă. În unele cazuri, o examinare detaliată a pacienților include un examen urodinamic, care poate dezvălui și cauza incontinenței. În cazul în care metodele de tratament conservatoare nu funcționează, procedura utilizată pentru a elimina complet sau parțial incontinența de stres (pierderea de urină din cauza efortului) se numește chirurgie OCT.

Piatra la rinichi

Rinichiul este un organ pereche, în formă de fasole, responsabil de excreție. Conform funcției sale, elimină produsele de descompunere formate în timpul metabolismului, filtrează și curăță sângele și reglează echilibrul apei din organism.

Pietrele la rinichi se formează în tractul urinar și în organele de drenaj atunci când echilibrul dintre lichid și substanțe dizolvate este supărat.

Inițial, se formează doar cristale minuscule, care sunt stivuite în mai multe straturi, iar dacă nu părăsesc sistemul urinar pentru o lungă perioadă de timp, formează pietre, care, în cele mai multe cazuri, sunt de culoare galbenă sau maro.

Cele mai frecvente simptome sunt durerile ascuțite, înjunghiate sau crampe, dureri de spate, urină sângeroasă, greață/vărsături și balonare.

Predispoziția genetică, aportul inadecvat de lichide, dieta unilaterală, stilul de viață sedentar, infecția tractului urinar și retenția urinară pot contribui la formarea calculilor renali.

În plus față de prezența simptomelor cunoscute, ecografia abdominală, urografia CT și examinarea de laborator a funcției renale sunt de o mare importanță în stabilirea diagnosticului.

Tipuri de calculi renali

Sunt cunoscute mai mult de douăzeci de tipuri de pietre la rinichi (piatră de calciu, piatră de oxalat, piatră de acid uric, piatră de cistină, piatră de struvit etc.). Componenta principală este predominant oxalat de calciu, într-o măsură mai mică fosfat de calciu. Pietrele galbene sau maronii pot varia în mărime de la granule de nisip până la dimensiunea pumnului. O recomandare dietetică individualizată adaptată tipului de piatră poate fi făcută după un test de urină și o analiză a pietrei.

Structura și funcția rinichiului

Rinichiul este o pereche de organe în formă de fasole situate în spate, de ambele părți ale coloanei vertebrale, la aproximativ înălțimea taliei. Masoara 12 cm x 4 cm si cantaresc aprox. 140 de grame fiecare.

Rinichii unui adult sănătos sunt netede și de culoare maro strălucitor. Este înconjurat la exterior de o carcasă de țesut conjunctiv cu trei straturi.

Rinichiul este responsabil de excreție, elimină produsele de degradare care se formează în timpul metabolismului, filtrează și curăță sângele și reglează echilibrul apei și tensiunea arterială a corpului.

De asemenea, elimină anumite substanțe străine care intră în organism - xenobiotice -, produsele finale ale metabolismului azotului (creatinină, acid uric, uree) și unii hormoni inactivi, precum și medicamente.

Dacă concentrația produselor metabolice normale depășește valoarea - fiziologică - necesară, aceste produse (glucoză, acid lactic, corpuri cetonice) sunt excretate și de rinichi.

Structura vezicii urinare

Vezica urinară este un organ gol cu un perete muscular căptușit cu membrane mucoase pentru depozitarea urinei. Este situat în piscina mică. Este conectat la prostată la bărbați și la peretele frontal al vaginului la femei. Suprafața sa posterioară este acoperită de peritoneu. Are trei deschideri pentru cele două uretere, precum și uretra.

Din rinichi, urina pătrunde în vezică prin uretere, care, datorită epiteliului său multistrat și a peretelui muscular, se poate adapta și la modificări de volum mai mari. Stimulul de urinare apare atunci când urina acumulată în vezică atinge un volum de 300-350 ml. Urina părăsește vezica prin uretra. Sfincterul din jurul deschiderii uretrei poate fi deschis sau închis în mod voluntar.

Funcția și structura testiculului

Testiculele sunt gonade masculine care produc spermă și hormoni sexuali masculini - testosteron. Acestea sunt situate în scrot în ceea ce privește locația lor. Alături sunt epididimul, care constă din conducte de înfășurare și depozitează sperma în funcție de funcția lor. Testiculele din embrion încep să se dezvolte în cavitatea abdominală și apoi coboară în regiunea barierei. Alimentarea cu sânge a testiculului începe direct din aortă. Sângele continuă să curgă în măduva seminală până ajunge la testicule.

Testiculul este înconjurat de o teacă de țesut conjunctiv și este compus din canale. Spermatozoizii sunt produși în aceste canale de înfășurare. Canalele testiculare sunt formate din epiteliu germinal. Conductele testiculare conțin celule Sertolli, în care celulele spermatozoizilor trec printr-un proces de maturare și preiau nutrienți. Așa-numitele celule Leydig dintre testicule sunt responsabile pentru producerea de testosteron, care joacă un rol esențial în dezvoltarea sexului secundar (forma corpului, înălțimea, sunetul etc.).

Epididimul este atașat la suprafața posterioară a testiculului. Se compune din părți ale capului, corpului și cozii. Populația sa este formată din canale epididimale. Producția de spermă nu mai are loc aici, ci doar sunt stocate.

Canalul seminal este un tub cu pereți musculari care începe de la coada epididimului. Mergând în sus în scrot, acesta pătrunde în cavitatea abdominală prin canalul inghinal. Trăgând în spatele vezicii urinare, se deschide ca un canal de ejecție a materialului seminal în secțiunea uretrală a uretrei.

Funcția și structura prostatei

Prostata (glanda) este o glandă care aparține organelor genitale interne masculine. Prostata la bărbații adulți sănătoși cântărește 20-25 g și are aproximativ mărimea unui castan, dar poate crește la bătrânețe din cauza modificărilor hormonale.

Cele mai frecvente boli ale organului includ hiperplazia benignă de prostată, prostatita și malignitățile.

Este situat chiar sub vezică, înconjurând secțiunea inițială a uretrei. Tubul de evacuare al glandelor prostatei se deschide în uretra, la fel ca și canalele seminale.

În structură, prostata este formată din glande înconjurate de țesut muscular înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv. Mișcarea mușchiului neted care alcătuiește prostata joacă un rol în urinare și ejaculare în timpul ejaculării.

Secrețiile de prostată produse în glande, împreună cu spermatozoizii și secrețiile veziculare seminale, formează secrețiile genitale masculine, materialul seminal.

Funcția principală a secreției de prostată este de a promova mișcarea spermei și, datorită pH-ului său alcalin, de a neutraliza pH-ul acid al vaginului feminin pentru viabilitatea spermei.