Așa ar vindeca sănătatea

Starea capitalistă sălbatică a pieței private de asistență medicală solicită reglementări - acest lucru a fost afirmat, printre altele, la conferința intitulată „Vindecarea sănătății la Institutul de perspectivă”.

Așa se transformă îngrijirea de bază și de urgență
Fără reformă, o creștere a salariilor nu valorează nimic
Kásler transformă întregul sistem de sănătate din Ungaria
Anunțuri Kassler: Unde este coperta?
Iată consolidarea și creșterea salariilor
Previzibilitate, transparență, disciplină
Promite Káslerék, sectorul privat va crește salariile
Nu te rupe mai departe.
Rétvári: Nu transferați resursele publice în îngrijirea privată!
Piața așteaptă panouri informative

Cei care se așteptau ca ministrul resurselor umane să facă un anunț revoluționar în cadrul ultimei conferințe majore de politici în domeniul sănătății care a încheiat anul trebuie să se fi ridicat frustrat la sfârșitul prezentării liderului ministerului. Miklós Kásler a oferit o perspectivă cuprinzătoare asupra planurilor de politici de sănătate, de la conceptul de reînnoire a asistenței medicale primare până la recent anunțata creștere a salariului în patru pași, dintre care majoritatea erau deja bine cunoscute publicului în presă.

Centrul Național de Îngrijire Primară și Metodologie se va alătura rândurilor institutelor naționale, care vor asigura în viitor managementul central al sistemului de îngrijire a medicilor de familie bazat pe district. Ministrul a promis, de asemenea, să asigure o nouă listă de competențe și utilizarea examenelor profesionale existente, astfel încât medicii de familie să poată pune diagnosticul încă din îngrijirea primară. Furnizorii de asistență primară, care vor fi reuniți de liderul colegial din fiecare zonă, pot conta, de asemenea, pe responsabilitățile extinse de elementele de sănătate publică, îndeplinind și sarcinile de supraveghere profesională.

Șeful ministerului a subliniat viziunea departamentelor de urgență extinsă cu o unitate de asistență medicală primară acută, promițând că odată cu introducerea obligatorie a sistemului triasic, nivelul de îngrijire necesară și locul în care acestea pot primi vor fi stabilite în termen de cinci minute de la sosirea pacientului. O altă prioritate este reducerea numărului de infecții nosocomiale și, pe lângă introducerea Regulamentului de control al infecțiilor, Planul național de acțiune antimicrobiană a fost finalizat și așteaptă finalizarea și implementarea.

Nu vom putea niciodată să plătim lucrătorii din domeniul sănătății la fel de mult ca în Germania, iar fluxul de forță de muncă calificată este inevitabil, a spus ministrul, dar cuvintele sale au dezvăluit că speră că lipsa cronică de forță de muncă din sector va fi atenuată de creșteri salariale continue. El a subliniat că, din 2016, 20.000 de medici și 80.000 de profesioniști au fost afectați de creșterea salarială globală. De asemenea, se fac eforturi pentru a încuraja oamenii să rămână pe teren și să rămână acasă prin burse și condiții de muncă îmbunătățite. După cum a spus, în 2019, 15 miliarde HUF vor fi cheltuiți doar pentru creșterea salariilor.

Accentul dezvoltărilor UE este pe îmbunătățirea stării de sănătate a populației și creșterea numărului de ani petrecuți în sănătate, a continuat Miklós Kásler, subliniind că programul național anti-cancer vizează reducerea mortalității prin cancer cu 10% până în 2030. În trei ani, în 2021, va fi finalizată construcția rețelei pediatrice și a întregului sistem de îngrijire de urgență pediatrică, a promis el. El a reamintit, de asemenea, că, din 2010, au fost luate o serie de măsuri pentru a reduce obezitatea infantilă, educația pentru stiluri de viață sănătoase apărând în școli la toate nivelurile, de la spălarea corectă a dinților până la alimentație. Ei încearcă să crească ratele de participare în domeniul screening-ului populației, păstrând „toate screening-urile care există”.

În concluzie, ministrul a dezvăluit detaliile consolidării anunțate anterior de 55 miliarde HUF conform căreia suma va fi distribuită de-a lungul indicatorilor de calitate a managementului și a adăugat că se desfășoară o revizuire economică a instituțiilor, pe parcursul căreia ar fi cauzele îndatorării. să fie dezvăluit.

Munca intactă într-un corp intact

Performanța economică și competitivitatea sunt determinate de starea de sănătate a populației și, deoarece există o penurie de forță de muncă calificată disponibilă, politica economică vizează, de asemenea, creșterea numărului de ani de viață sănătoși. Benő Ban Péter Benai, secretar de stat pentru bugetul Ministerului Finanțelor, a vorbit deja despre acest lucru, subliniind că în ultimii ani sectorul sănătății s-a bucurat de un sprijin bugetar semnificativ: banii cheltuiți pentru sector au crescut în termeni nominali, în termeni reali și pe cap de locuitor.

Fără o forță de muncă bine pregătită, va fi dificilă extinderea în continuare a pieței forței de muncă și asigurarea dezvoltării economice, astfel încât îmbunătățirea stării de sănătate a populației trebuie să fie punctul central, deoarece este nevoie de o societate mai sănătoasă. Responsabilul fiscal a recunoscut, de asemenea, că, în ciuda schimbărilor pozitive în îngrijirea sănătății, a existat doar o scădere mică a deceselor cauzate de bolile cardiovasculare și de cancer.

Sistemul de îngrijire se caracterizează prin sejururi lungi în spital, un număr excepțional de mare de numiri medic-pacient, iar îndatorarea spitalelor generează cheltuieli neplanificate de la an la an. În timp ce în 2015 și 2016 s-au cheltuit 60 miliarde HUF pentru consolidarea la sfârșitul anului, anul trecut facturile restante au fost decontate cu 49 miliarde HUF - Péter Benő Banai a listat datele. El credea că managementul responsabil ar putea evita îndatorarea instituțiilor, în care conducerea are și un rol major de jucat.

În plus față de reducerile bugetare și creșterile de venituri tipice bugetului, domeniile prioritare au primit resurse semnificative și, din 2010, asistența medicală a avut cea mai mare pondere a creșterilor salariale din toate carierele funcționarilor publici. În timp ce asistența medicală primară ar putea fi gestionată de la 121 miliarde HUF în 2010, creditul fondului a crescut la 206 miliarde HUF până în 2019, ceea ce înseamnă un excedent de 69% - a menționat secretarul de stat ca exemplu, adăugând că a fost prevăzută o dispoziție de 40 miliarde HUF. pentru îngrijirea sănătății anul viitor.destinată creșterii eficienței sistemului.

OMS solicită măsuri cuprinzătoare de sănătate publică

Fără asistență medicală primară bazată pe o strategie de sănătate publică și cooperare interdisciplinară, inegalitățile în materie de îngrijire nu pot fi reduse - a spus Zsuzsanna Jakab, directorul regional al OMS pentru Europa, care a recunoscut că există evoluții pozitive în Ungaria, dar nu a evaluat situația la fel de bună ca ministrul.

Cele 550 de milioane de decese evitabile pe an înseamnă pierderea a 3,4 milioane de ani de viață potențial productivi în Uniunea Europeană. În Ungaria, prea mulți oameni mor încă de boli cardiovasculare și de cancer, decesele precoce sunt de două ori mai mari decât media UE, iar speranța de viață este printre cele mai scăzute, a spus directorul, subliniind că cauzele nu sunt în primul rând sistemul de sănătate, ci asistența medicală sistem.prevenție inadecvată. Câștigurile de sănătate pot fi obținute numai prin prevenire, intervenția poate fi realizată prin reducerea consumului de fumat, supraponderalitate, droguri și alcool. Implementarea unui program cuprinzător de sănătate publică necesită cooperare interministerială;.

Unul dintre obiectivele programului cuprinzător al OMS este de a asigura un nivel adecvat de finanțare publică, de a reduce povara asupra pacienților, în care, din nou, indicatorii interni sunt destul de slabi. În timp ce ponderea cheltuielilor publice pentru îngrijirea sănătății este cu mult sub 12 la sută recomandată de OMS, rata sa de creștere este mai mare decât în alte sectoare, sarcina asupra pacienților este de 29 la sută în Ungaria în loc de cele recomandate de 15 la sută, iar ponderea cheltuielile private sunt cele mai mari din Ungaria. Toate acestea pun o povară semnificativă asupra a 12% din populație, 5,9% fiind sărăcită de cheltuielile private de îngrijire a sănătății, o rată care este mai mare doar în Ucraina și Albania. Potrivit lui Jakab Zsuzsanna, cifrele arată că rețeaua de protecție socială este slabă.

Un procent semnificativ de pacienți nu își declanșează medicația din cauza costurilor ridicate sau a distanței și 7% nu consultă un medic din acest motiv, a subliniat expertul, subliniind, de asemenea, necesitatea creșterii ratei finanțării publice.

Cheia dezvoltării sistemului de îngrijire a sănătății este întărirea serviciilor publice de sănătate și a asistenței primare, în care farmaciștii, psihologii, reabilitarea și alți profesioniști participă la îngrijire, pe lângă medic. Un bun exemplu în acest sens în Ungaria a fost proiectul elvețian. În plus, finanțarea ar trebui să încurajeze cooperarea între nivelurile de îngrijire, ceea ce, totuși, nu este încă cazul în Ungaria - a concluzionat Zsuzsanna Jakab.

Digitalizarea schimbă totul

Miklós Szócska, directorul Centrului de Formare în Managementul Sănătății de la Universitatea Semmelweis, a vorbit despre prevenirea țintită și schimbarea de paradigmă a sănătății bazată pe date, subliniind că digitalizarea schimbă și relațiile medic-pacient, asistentă-pacient și medic-doctor.

În ultimul an, Zona de servicii medicale electronice (EHIC) a conectat întregul sistem de îngrijire a sănătății, păstrând în același timp specificul sistemelor IT individuale. Acest lucru a fost deja spus de Gergely Vartus, comisarul ministerial Emmi pentru e-sănătate. Când a fost lansată platforma, doar 15-20% dintre medici au intrat în spațiu cu persoane electronice, iar astăzi această proporție este de peste 50% în toate instituțiile. Serviciul național de ambulanță și furnizorii de servicii private de raportare s-au alăturat sistemului bazat pe cloud pe 1 noiembrie, dar conexiunea întregului sector privat este de așteptat și în viitor.

Un spațiu de management ambulatoriu va fi dezvoltat în spațiu, care poate reduce semnificativ timpii de așteptare pentru pacienții din clinici și poate oferi conducerii sectorului posibilitatea de a evalua capacitățile. Îmbunătățirile vizează, de asemenea, crearea unor condiții de vindecare pentru telemedicină, care ar putea reduce numărul întâlnirilor medic-pacient, deoarece este suficient ca pacientul să își încarce datele în spațiu. A treia ramură a proiectului de dezvoltare este asigurarea căutării, extinderea activelor de date cât mai curând posibil - a raportat Gergely Vartus, dar a atras atenția și asupra faptului că fondurile UE de dezvoltare pentru perioada următoare vor fi reduse.

Industria farmaceutică joacă un rol cheie

Cu o serie de date, doamna Ágoston Sámuel a confirmat locul și rolul proeminent al industriei farmaceutice maghiare în economia națională maghiară la conferința de sănătate organizată de Institutul Perspective. Anul trecut, de exemplu, sectorul a reprezentat 1,3% din totalul producției economiei naționale maghiare în 2017 - 1.021 miliarde HUF - în timp ce aceste companii au cheltuit 2,5 miliarde HUF mai mult pentru cercetare și dezvoltare decât înainte. Valoarea adăugată brută de 508 miliarde pe angajat ocupă în primul rând companiile farmaceutice interne.

Industria farmaceutică maghiară joacă un rol deosebit de important în comerțul exterior. Principalele sale piețe de export sunt Rusia, Franța, România, Polonia, Ucraina și Statele Unite. Cu toate acestea, în timp ce vânzările interne au stagnat din 2000 - 120-130 miliarde anual - exporturile s-au dublat în aceeași perioadă, ajungând la 745,7 miliarde HUF anul trecut. Comerțul în afara Uniunii Europene este, de asemenea, semnificativ, Ungaria ocupând locul 10 între cele 28 de state membre ale UE în ceea ce privește volumul comerțului în afara UE. Companiile farmaceutice maghiare reprezintă 7,7% din exporturile UE, în valoare de 654 milioane de euro, aproximativ 200 de miliarde de forinți.

După prezentarea CEO-ului Viewpoint Group cu rezultate excelente, masa rotundă cu participarea experților din industrie a rafinat oarecum imaginea de mai sus, s-a dovedit că există o mulțime de probleme. CEO-ul Richter, Gábor Orbán, de exemplu, s-a referit la cazul Valsartan și a atras atenția asupra problemei reducerii producției europene de substanțe active. Privind spre viitor, el a subliniat două versiuni ale acestui subiect: fie producția de medicamente pe continent va deveni mai valoroasă, fie va exista o lipsă de medicamente din când în când.

Serializarea - adică introducerea identificării unice a casetelor anti-contrafacere în februarie 2019 - rănește toți actorii din lanțul farmaceutic. Dávid Greskovits, președintele Asociației Naționale a Producătorilor de Produse Farmaceutice Maghiare (MAGYOSZ) și CEO al Richter, a atras atenția asupra cheltuielilor semnificative ale companiilor - companiile maghiare au cheltuit în total 20 de miliarde pentru preparare - adăugând că, pe lângă calculele lor, noul sistem de securitate va crește costul de producție cu peste 70 HUF, reducând eficiența producției. Președintele Camerei Maghiarilor a Farmaciștilor, Zoltán Hankó, consideră că serializarea este o decizie eronată, referindu-se la lanțul de aprovizionare închis din Ungaria și, deși înmuiere, CEO-ul Hungaropharma, Antal Feller, și-a exprimat confuzia cu privire la introducere.

S-a vorbit și despre o situație a muncii, care astăzi nu este doar o durere de cap pentru companiile producătoare, ci și, într-o măsură mai mare sau mai mică, pentru angrosiști și farmacii. În ciuda acestui fapt, Zoltán Hankó a indicat că există mai puține farmacii - patruzeci față de 2014 - și, în același timp, numărul farmaciștilor a crescut cu 360.

De anul viitor, participanții se așteaptă, printre altele, ca o strategie farmaceutică să fie formulată în plus față de strategia de sănătate. Până la lansarea identificatorului unic de cutie în februarie, potrivit Antal Feller, este absolut necesar să se clarifice procedura care trebuie urmată în cazul în care sistemul dă un semnal fals fals despre un anumit preparat din cauza unei erori în conexiunea la internet. Zoltán Hankó a atras atenția asupra faptului că conceptul de alimente destinate unor scopuri speciale de sănătate va fi abolit la 22 februarie 2019, după care va fi înregistrat ca produs alimentar, o întrebare este modul în care se va dezvolta subvenția la preț pentru aceste produse. Potrivit acestuia, rezolvarea situației necesită o legislație rapidă. De asemenea, a anunțat că un program complex de aderare la farmacii va fi lansat în vara anului 2019. Gábor Orbán ar considera importantă creșterea cheltuielilor pentru îngrijirea sănătății și ar considera importantă rezolvarea problemelor de competitivitate care decurg din prelungirea termenului de protecție a brevetelor.

Public și privat

Indiferent dacă ne place sau nu, sănătatea privată este omniprezentă în lume, în țările subdezvoltate pentru că nu există altceva, iar în țările dezvoltate deoarece banii publici disponibili nu sunt suficienți pentru a pune toate serviciile la dispoziția tuturor, în timp ce există o mulțime de îngrijirea individuală. apare cererea - József Bodrogi a condus blocul în domeniul asistenței medicale publice și private. Potrivit estimărilor unei companii internaționale, suma cheltuielilor private din Ungaria este de aproximativ 900 miliarde HUF în acest an, în timp ce rata de creștere a acestor cheltuieli este continuă și constantă. Această sumă reprezintă 31-32% din cheltuielile totale.

De îndată ce participanții la piață - György Leitner, președintele Asociației Primus, investitor Csaba Lantos, Ferenc Studniczky, directorul general al OTP Health Fund, și György Velkey, directorul general al Spitalului de Copii Bethesda, care a preluat rolul de moderator, puterea guvernului în diferitele sale forme și forumuri (Kötcse, studiu MNB, proiect de lege a salatei) cu privire la necesitatea separării proprietății publice și private și, astfel, în mod evident, a aprovizionării. Cu toate acestea, nu există informații noi, deci au fost discutate doar datele destul de cunoscute: cât de mult din îngrijirile ambulatorii au fost îngrijite de furnizorii privați și că un număr mare de membri ai clasei mijlocii inferioare utilizează acum serviciile pieței participanți. Potrivit lui Csaba Lantos, există un flux semnificativ de numerar pe această piață, ceea ce dovedește vitalitatea furnizorilor privați de servicii, dar el vede că statul capitalist sălbatic solicită reglementarea.