Data rezervării

80% dintre persoanele supraponderale sunt afectate de ficat gras

Ficatul gras este o boală tipică a civilizației. În ceea ce privește originea sa, distingem între ficat gras alcoolic (ASH) și non-alcoolic gras (NASH), acesta din urmă, după cum sugerează și numele său, este cauzat de consumul excesiv de alcool. În cele ce urmează, nu am vrea să ne ocupăm de acest tip de ficat gras, dar nu și de acest tip. Boala afectează mai mult de 20% din populație, rata în țările occidentale dezvoltate poate fi de până la 40-50%, în timp ce în Africa incidența este mai mică de 10%.

Care sunt cele mai importante funcții ale ficatului?

producerea acizilor biliari ai colesterolului
defalcarea și transformarea produselor metabolice
detoxifiere
reglarea glicemiei
depozitare grăsimi, carbohidrați, vitamine, fier
procese imune

Ficatul gras se formează prin acumularea excesivă de trigliceride (una dintre principalele surse de energie din celule, alcătuită din glicerol și diverși acizi grași) în celulele ficatului. Depozitarea în sine este un proces complet normal, antic, codificat genetic. Corpul stochează hrana în exces pentru supraviețuire și o folosește în timpul dietei și/sau al foamei. Problema este cu acumularea excesivă, nu mai este o exagerare să vorbim despre o epidemie de obezitate în țările dezvoltate. Ca urmare, boala a apărut deja la copii, care prezintă deja semne de reconstrucție structurală la nivelul ficatului ca adulți tineri.

După acumularea trigliceridelor, începe producția de radicali liberi și un proces inflamator în organism. Dacă inflamația persistă (aceasta înseamnă una până la două decenii în cazul ficatului gras), aceasta se caracterizează prin remodelare a țesutului conjunctiv și, în etapa finală, ciroză hepatică. O afecțiune severă a țesutului conjunctiv al ficatului este o afecțiune precanceroasă. Potrivit unor estimări, ficatul gras va fi cea mai frecventă cauză a cancerului de ficat până în 2030, iar până în 2060 această boală va fi principala cauză a transplanturilor de ficat.

Principalii factori de risc

Doar obezitatea triplează șansa de a dezvolta tumori hepatice, un risc crescut de patru ori mai mare de cancer hepatic în diabet.

Diabet de tip 2, toleranță scăzută la glucoză
obezitate (în principal de tip abdominal)
lipsa mișcării
hipergliceridemie, hipercolesterolemie
PCOS (sindromul ovarului polichistic)
hipotiroidism
apnee obstructivă în somn
anumite medicamente (hormoni, tratament cu steroizi)
sarcină ficat gras secundar
țesut gras secundar al hepatitei cronice (hepatita C)
foame
boli pancreatice, malabsorbție, boli inflamatorii intestinale
boli metabolice rare, de ex. Boala Wilson
cauze genetice

Simptome:

Este important să știm că simptomele ficatului gras nealcoolic sunt specifice doar într-un stadiu avansat.

sensibilitate corectă la presiune
balonare
disconfort abdominal
anorexie
grad ridicat de oboseală
mărirea palpabilă a ficatului
în cazuri avansate icter, apariția apei abdominale, sângerări pe piele

Cum să diagnosticați?

Cu teste de laborator: colesterol ridicat, niveluri de trigliceride, creșterea zahărului din sânge, creșterea Hba1C, GPT, creșterea GGT, posibil GOT, creșterea bilirubinei în cazuri severe, tulburări de coagulare, scăderea proteinelor, albuminei
Ecografie abdominală: ficat gras, mărit, semne de transformare a țesutului conjunctiv al ficatului în cazuri avansate
Biopsie ghidată cu ultrasunete: efectuată în cazuri excepționale în zilele noastre, neplăcută, poate duce la complicații și necesită mai multe eșantionări după boală.
Examinarea tranzitorie a elastografiei:

Este un examen neinvaziv, nedureros, pe bază de ultrasunete, care poate fi utilizat pentru a indica cu precizie și imediat amploarea ficatului gras și a transformării consecvente a țesutului conjunctiv. Test de specificitate și sensibilitate ridicat, care este optim pentru a efectua după 2-3 ore de foame. Poate fi efectuat la pacienți cu diferite forme ale corpului și copii.
Este recomandat tuturor pacienților cu afecțiuni predispozante la ficat gras, fie pentru diagnostic și urmărire, precum și pentru gradul de transformare a țesutului conjunctiv sau de grăsime a bolilor hepatice cauzate de alcool, viruși, medicamente, mecanisme imune sau tulburări metabolice. .

Solicitați o programare pentru examinarea noastră cu hepatologii noștri la +36 1 225 0566! În martie, vom oferi o reducere de 20% la taxa pentru primul examen de specialitate, care este acum disponibil pentru 18.000 HUF în loc de 22.500 HUF.