A fi un Bókays este o abordare specială

Există puține instituții de îngrijire a sănătății în Ungaria în care este deosebit de bine să intrați - bineînțeles doar ca oaspete, nu ca pacient sau părinte. Așa este Clinica pentru copii de 180 de ani de pe strada Bókay, numită oficial primul departament de pediatrie al Universității Semmelweis, a cărui clădire patinată este un exemplu aproape perfect al coexistenței vechiului și noului.

este

Doar „aproape”, deoarece soluțiile arhitecturale de aproape două secole nu sunt potrivite cu cele mai bune intenții pentru secolul XXI. pentru a satisface pe deplin nevoile secolului al XIX-lea, în special în îngrijirea pacienților, unde așteptările nu numai pentru confortul sau igiena pacientului au fost deja depășite cu mult în secolul al XIX-lea. dar în principal dispozitive medicale, instrumente, echipamente și întreaga metodă de vindecare, care, fără exagerări, a fost ani lumină de la 1800.

Ei bine, chiar dacă ne gândim la asta, deși încă nu ne putem imagina o lume fără medici pediatri și spitale pentru copii, oameni până în secolul al XIX-lea. Până în a doua jumătate a secolului al XX-lea, era considerat firesc ca, deși să se nască mai mulți copii, mulți dintre ei nu ar ajunge la maturitate.

A fost construită din donații publice, chiar și pentru cei săraci

În sala de modă veche, dar frumos renovată a clădirii Bókay Street, o fereastră imensă de sticlă îl întâmpină pe vizitator, unde trecutul prinde literalmente viață. Prima casetă a fost fondată în 1839, când - după Paris, Sankt Petersburg și Viena - al patrulea spital pentru copii din Europa a fost deschis în capitala Ungariei.

Oamenii care lucrează aici transmit mai multe cunoștințe și atitudini din generație în generație
Foto: Árpád Kurucz

De la fereastra de sticlă frumos luminată, personalitățile definitorii ale instituției ne privesc cu nerăbdare: Ágost Schöpf-Merei, care a visat mai întâi un sistem musculo-scheletic și apoi un spital general pentru copii din Pest, nu doar orice fel care oferă acces la îngrijiri saracul copil. Neavând bunurile sale, a creat resursele financiare necesare cu ajutorul Asociației Spitalului Copiilor Săraci, astfel încât la 15 august 1839, spitalul să poată începe să funcționeze în zece camere închiriate într-una din clădirile de pe actuala stradă Pușkin.

Cu toate acestea, spațiul s-a dovedit a fi redus în scurt timp, așa că asociația spitalului a început o altă colecție pentru a se putea muta într-o clădire nouă. A fost construită pentru prima dată pe strada Szentkirályi de astăzi, nu în ultimul rând datorită sumei respectabile de bani de la loteria de clasă organizată de Lajos Kossuth și Móric Szentkirályi, care a fost oferită în scopuri de spital.

Spitalul s-a mutat în locația actuală în 1883, dar în acea perioadă de 180 de ani nu s-a închis niciodată, nici pentru o singură zi. Mai mult, János Bókai, care a preluat conducerea Spitalului de Copii Săraci Pest de la Ágost Schöpf-Merei după ce a fost forțat să depună armele, nu numai că a păstrat, dar a consolidat și mai mult reputația instituției pe tot continentul. La fel ca fiul său, János Bókay, care și-a scris deja numele în y, este a treia figură definitorie a spitalului pentru copii, de la care se numește strada și a cărei față poate fi văzută și acolo pe fereastra de sticlă.

Schöpf-Merei, János Bókai și Jr. János Bókay a fost un jucător cheie în pediatrie în Ungaria, care nu numai că a stabilit și a asigurat funcționarea pe termen lung a primului spital pentru copii din Ungaria, dar a fost, de asemenea, un pionier din punct de vedere profesional și științific. Schöpf-Merei, care a fost primul care a scris un manual pediatric, a fost supus unor proceduri chirurgicale semnificative, iar prima anestezie maghiară a copilăriei îi poartă și numele.

Bókai, care considera că este important ca mama sau asistenta medicală să fie în spital împreună cu copilul bolnav, a fost primul care a implicat consulari, adică medici care lucrează în diverse domenii.

În calitate de director, fiul său a introdus noi proceduri în fiecare an, datorită faptului că, în 1899, abia la patru ani de la descoperirea razelor X, avea deja un aparat cu raze X în această instituție, iar din inițiativa sa, ungurul Pediatric Society a fost înființată.

Într-o abordare holistică

Urmarea pe urmele unor astfel de predecesori nu este o sarcină mică, dar, după cum spune actualul director al instituției, profesorul Attila Szabó, trecutul nu este doar obligatoriu, ci oferă și o bază foarte serioasă.

Oamenii care lucrează aici transmit din generație în generație cunoștințele și atitudinea cu care încearcă să lucreze de 180 de ani. Cel mai probabil, acesta este și motivul pentru care lipsa forței de muncă, care este caracteristică asistenței medicale în ansamblu, în special în rândul asistenților medicali, nu este resimțită atât de puternic aici și sunt de multe ori supraînregistrate în rândul candidaților specialiști.

„A fi Bókays este o abordare specială”, subliniază profesorul. - Nu există nicio problemă aici că ofițerul de serviciu cheamă un coleg la consiliu noaptea târziu, avem multă colegialitate și amabilitate unul față de celălalt.

Operația noastră înseamnă, de asemenea, tratarea copiilor în unitatea lor, în abordarea holistică de astăzi, inclusiv sprijinul psihosocial pentru familie, după cum este necesar. Fiind o clinică, avem aproape întreaga experiență pediatrică la dispoziția noastră și, în câteva minute, putem forma o echipă care nu poate trata doar un organ, o singură boală, dar poate vedea întregul copil în unitatea sa - directorul introduce detaliile .

Clinica funcționează ca un centru regional sau național în multe zone și mai multe forme speciale de îngrijire sunt oferite doar aici în țară. Unul este îngrijirea pre și post-copiilor cu transplant de rinichi, ficat și plămâni, dar toți copiii cu boli hepatice non-virale sunt de asemenea acoperiți aici. În țară, doar clinica are un artefact pediatric dedicat.

În plus, din testele de screening metabolice efectuate la aproximativ 90.000 de nou-născuți pe an, aproximativ 60.000 sunt efectuate aici, iar testul de sânge are o mare importanță, deoarece 26 dintre ele pot fi detectate, care, dacă sunt detectate la nou-născuți, pot fi complet corectate prin dieta și înlocuirea enzimei.

Secția pentru copii prematuri a clinicii, care este, de asemenea, arătată de directorul clinicii, oferă îngrijiri foarte speciale, deoarece doar cei mai grav prematuri și nou-născuții, cei care trebuie să fie operați sau cei care s-au născut cu o lipsă de oxigen, sunt incluse aici. Linia incubatoarelor și vederea corpurilor minuscule, bipurile mașinilor, creșterea și căderea monotonă a ventilatoarelor sunt sfâșietoare, dar nu există loc pentru anxietate, deoarece pur și simplu nu există o putere infinită a luptei pentru viață din aceste picături. .

Mergeți înainte, dați și mai mult

În ultimii ani, instrumentarea clasei de prematuri a fost complet reînnoită, iar pacienții mici primesc terapie perfuzabilă personalizată în țară. O mică zonă de așteptare pentru mame a fost creată recent în fața clasei, cu dulapuri de depozitare, mese, scaune, cuptor cu microunde, pentru că, deși, așa cum spune Attila Szabó, este foarte important să respecti trecutul, dar și să arăți pentru noi oportunități de a merge mai departe.

„De aceea, programul de ventilație la domiciliu a fost lansat recent pentru a-i ajuta pe cei care au nevoie de ventilație constantă și au fost nevoiți să rămână în spital până acum. Dar facem și implantare de pacemaker în compartimente, care, în unele cazuri, este o soluție chiar și pentru copiii care participă la programul de ventilație. În acest caz, stimulatorul cardiac nu reglează ritmul cardiac, ci stimulează în mod constant diafragma pentru a ajuta plămânii să se contracte și să se dilate ”, explică regizorul în timp ce trece prin centrul de urgență predat anul acesta.

La dreapta și la stânga intrării principale se află cele mai moderne unități de îngrijire medicală internă și de urgență chirurgicală pentru pacienți, cu o zonă de așteptare cultivată și un sistem de informare pentru pacient. Când am ajuns acolo, ambulanța tocmai aducea o fată cu aspect înspăimântat, copilul căzuse pe bicicletă, dar poate că nu avea mari probleme pentru că nu trebuia dusă la amortizor. Aceasta este de fapt o mini unitate de terapie intensivă în care este disponibil orice, de la un defibrilator la un dispozitiv cu ultrasunete, până la un ECG și un ventilator, chiar și o flotă de diagnostic imediat este disponibilă.

După cum știu, centrul de urgență a fost reînnoit în patru până la 80 la sută, cu sprijinul Fundației pentru Beneficii Publice pentru Clinica pentru Copii Bókay în patru ani, din fonduri de licitație și donații.

Când îl ridic, mulți oameni sunt critici cu privire la momentul în care spitalele încep să strângă fonduri, deoarece sunt de părere că dezvoltarea asistenței medicale este o sarcină publică, profesorul atrage atenția asupra a două aspecte. Una este că, așa cum arată clar istoria spitalului pentru copii ca oricând, asistența medicală a fost întotdeauna o țintă importantă pentru donațiile publice, iar cealaltă este că sprijinul civil pentru îngrijirea sănătății este foarte serios în toate părțile lumii, chiar și în state foarte bogate. Condițiile și echipamentele de bază trebuie, desigur, să fie furnizate de către întreținător și operator, dar dacă instituția dorește condiții și mai frumoase, de calitate superioară, cu siguranță are nevoie de mai mult peste tot. Acesta este motivul pentru care monitorizează constant oportunitatea de aplicare la clinică și „merg mai departe” cât mai mult posibil.

De altfel, infrastructura instituției a fost în mare parte reînnoită în timpul conducerii anterioare, acum modernizarea încălzirii și unele condiții de aer condiționat sunt în curs de desfășurare. Cu toate acestea, pe termen lung este cu siguranță un nou, XXI. este necesară infrastructura secolului - spune Attila Szabó. Și acesta este Semmelweis XXI. Conform unei decizii guvernamentale recente, va fi posibilă implementarea acesteia pe una dintre parcelele învecinate, pe care universitatea a primit-o pentru dezvoltarea pediatriei familiale.

În cele din urmă, l-am întrebat și pe directorul Clinicii de pediatrie nr. I a Universității Semmelweis dacă există tendința în pediatrie de a avea doar pacienți care au nevoie într-adevăr de tratament spitalicesc, dacă este posibil. - În pediatrie, acest lucru este adevărat exponențial, dacă este posibil. Pe de o parte, copiii se vindecă mai repede, mai bine decât adulții, iar marea majoritate a bolilor se vindecă în câteva ore, o zi sau două. De asemenea, se străduiesc să-i țină pe cei mici în spital cât mai scurt timp posibil.

Este, de asemenea, cel mai bun pentru copii și părinți. Din fericire, pediatria s-a dezvoltat mult din toate punctele de vedere în ultimii 180 de ani, când nu existau medicamente și proceduri moderne.

Ceea ce nu s-a schimbat este însă reputația pe care și-a păstrat-o primul spital de copii din Ungaria în acești aproape două sute de ani. Nu numai că există un nivel ridicat de muncă de vindecare și o educație medicală remarcabilă în trei limbi, dar există și o muncă de cercetare foarte serioasă, cu mai multe grupuri de cercetare de renume internațional, cu care „Bókay” este încă în fruntea pediatriei europene astăzi.