A fost primul transplant de inimă pentru sugari acum 10 ani

De un deceniu, din 2008, transplantul de inimă la sugari dă speranță și părinților din Ungaria. S-a constatat că transplantul de inimă este o soluție la tulburările care pun viața în pericol sau care pun viața în pericol, care sunt practic incompatibile cu viața și au devenit o tehnică existentă mult mai târziu la copii și sugari.

Anul trecut, profesia sărbătorește transplantul de inimă al copilului, anul acesta prima intervenție la sugari. Aceasta este adevărata poveste de succes a cardiologiei. Cu această ocazie, Societatea Maghiară de Cardiologi atrage atenția asupra acestei lucrări medicale foarte dificile și cu adevărat geniale din Ungaria, în care ne desfășurăm performanțe internaționale remarcabile. Astăzi, nu mai pierdem niciun copil în timpul intervenției chirurgicale, iar mortalitatea este scăzută la 5-8% în următorii zece ani. Aceasta înseamnă că, în situații care pun viața în pericol, soluția reală este un transplant de inimă.

În timp ce posibilitatea transplantului de inimă la pacienții adulți a existat în Ungaria încă din anii 1990 (primul transplant de inimă a fost în 1992), această soluție nu a fost disponibilă pentru copii de mult timp. Acest lucru s-a datorat parțial faptului că copiii aveau nevoie de un donator de o vârstă similară, accesul la acesta fiind mai dificil în acel moment, iar procedura a fost amânată mult timp din cauza rezultatelor incerte pe termen lung.

O lungă dezbatere profesională a precedat dacă merită transplantat, să zicem, un mic pacient cu infarct miocardic în stadiul final, deoarece riscul intervenției chirurgicale sau riscul unei perioade critice ulterioare nu este mai mare decât riscul tulburării.

După pregătiri îndelungate, 3-4 ani de pregătire cu stagii străine și după procedura de acordare a licențelor, Centrul de inimă pentru copii, care funcționează ca parte a Institutului Național de Cardiologie György Gottsegen, a primit în sfârșit un permis pentru un transplant de inimă în copilărie în 2007. Așadar, a fost lansat programul de transplant de inimă pentru copii și primul transplant de inimă pentru sugari a fost finalizat într-un an - cu succes.

Transplantul implică nu numai pregătirea și intervenția chirurgicală, ci și îngrijirea ulterioară contribuie la succes. În Ungaria, cele 34 de transplanturi cardiace pediatrice efectuate de centru până acum au avut succes chirurgical și nu au existat pacienți care să fi fost pierduți în termen de șase luni de la operație.

„Datorită progreselor înregistrate în cardiologia pediatrică și chirurgia cardiacă la sugari și copii, nu există aproape nici o boală cardiacă incurabilă în zilele noastre. De exemplu, copiii și bebelușii care anterior nu au putut fi ajutați cu mijloace tradiționale au șansa de a trăi cu transplantul. Acestea includ, de exemplu, cei născuți cu un grup de persoane cu tulburări congenitale cu boli de inimă sau spun cu un ventricul. Proporția pacienților cu inimă nu se modifică, afectează aproape un procent din grupa de vârstă, au 900 de tulburări de dezvoltare a inimii și 7-10 boli musculare cardiace nou diagnosticate pe an.

În timp ce chirurgia cardiacă tradițională se efectuează la 500 de copii și cateterismul cardiac terapeutic în 250 de cazuri, transplantul de inimă este necesar „numai” la 3-7 copii. Donațiile pentru copii, în special pentru sugari și copii mici, erau rare în Ungaria, așa că am putut conta pe o listă lungă de așteptare. Ținând cont de toate acestea, am pregătit și introducerea în Ungaria a dispozitivelor de susținere a circulației („inima artificială”), care nu erau disponibile acasă până atunci.

După primul transplant la un copil mai mare, primul transplant pentru sugari a fost efectuat în 2008, iar în același an, pentru prima dată în Ungaria, s-a efectuat un transplant de inimă de succes după o inimă artificială (dispozitiv extern de sprijin circulator cu două camere) ”, Spune dr. László Ablonczy, medic șef de cardiologie pediatrică la Centrul pentru inimă pentru copii. „În anii următori, toți copiii care au dezvoltat insuficiență circulatorie în stadiul final și nu au avut contraindicații la transplant au fost incluși pe lista de așteptare a transplantului de inimă. Inițial, am folosit transplantul de inimă în principal în boala miocardică și apoi într-un număr tot mai mare de boli congenitale ale inimii. În prima perioadă, aproape jumătate dintre copii au fost precedati de tratament cardiac artificial. În acel moment, după ce am așteptat în medie 100 de zile - dar uneori chiar 300 de zile - cineva era pe lista de așteptare și, ca urmare, am pierdut câțiva pacienți mici. După ce s-a alăturat Eurotransplantului după 2012, această așteptare a fost redusă la 35-40 de zile, dar acum există, de asemenea, o modalitate prin care micul pacient poate deveni operabil în decurs de o săptămână.

Cealaltă sarcină serioasă este că tot mai mulți copii cresc cu defecte congenitale ale inimii și a devenit o problemă profesională importantă să aveți și să primiți transplanturi de inimă, dacă este necesar. În cazul pacienților adulți cu boli cardiace congenitale, chiar și cei care trăiesc într-un singur ventricul pot fi relativ stabile până la vârsta de 40-50 de ani, cu un control strict. Prin urmare, este dificil să selectați momentul optim pentru transplant în cazul lor, deoarece tratamentul imunosupresor necesar după transplant dăunează inevitabil organismului ", a adăugat medicul șef.