Întrebări pentru examenul de nivel „A/B” 2013

Atunci când nu este recomandată sarcina ectopică, nu este recomandată intervenția chirurgicală laparoscopică?
. Dacă sarcina se află în stadiul de fiolă
b. Dacă sarcina este în istm
c. Dacă sarcina este mai mare de șase săptămâni
d. Când nivelul ß-hCG a atins 3000
e. Dacă pacientul este în stare de șoc

2. Ce afirmație despre utilizarea și mișcarea corectă a camerei nu este adevărată?
. Obiectivul opticii trebuie să fie întotdeauna curat
b. Păstrați întotdeauna cea mai importantă parte a zonei chirurgicale în centrul ecranului
c. Păstrați întotdeauna camera în poziție verticală, astfel încât imaginea să se miște între 6h și 12h atunci când vă deplasați în sus și în jos
d. Uterul, dar cel puțin o parte din el, ar trebui să fie întotdeauna vizibil, astfel încât operatorul să nu-și piardă orientarea
e. Păstrați întotdeauna imaginea focalizată atunci când focalizați pe dispozitiv

3. Ce trebuie făcut în cazul supraumplerii lichidului în cazul unei intervenții chirurgicale histeroscopice (Volumul lichidului absorbit> 1500 ml)?
. Robinetul de intrare a lichidului trebuie închis și operația poate continua
b. Dacă tensiunea arterială nu crește, operația poate fi continuată
c. Operația trebuie oprită
d. Electrolitii serici trebuie monitorizați urgent și operația trebuie reluată la valori normale
e. Chirurgia trebuie oprită, electroliții trebuie verificați, trebuie administrat un diuretic și un cateter Folley trebuie plasat în vezică.

4. Ce este un nod Roeder?
. Un nod complet alunecător exterior care este introdus în cavitatea abdominală prin intermediul unui împingător de noduri
b. Un nod interior complet format din două clești de ac
c. Jumătate de nod glisant extern, din care așezarea a două în direcții opuse dă nodul complet
d. Un nod interior format dintr-o „manevră de răsucire”
e. Un lig. latum este un nod vizibil-palpabil între plăci care trebuie întotdeauna îndepărtat deoarece poate maligna

5. În cazul utilizării unui histeroscop care funcționează într-un sistem bipolar, afirmația este corectă?
. Sarea fiziologică poate fi utilizată ca mediu distilator
b. Mediul mai puțin distilant se consumă în timpul intervenției chirurgicale
c. Presiunea intrauterină mai mică poate fi menținută, rezultând o absorbție mai redusă a lichidului
d. Presiunea intrauterină mai mare poate fi menținută, astfel încât să puteți vedea mai bine.
e. Mai mult mediu distilant este epuizat în timpul intervenției chirurgicale, dar sarea fiziologică nu provoacă sindromul de supraîncărcare a fluidelor

6. Care plica conține vase de sânge active?
. Placenta laterală
b. Plica medial ombilical
c. Medica umbilicalis mediana
d. Plica vesicouterina
e. Plica fibriata

7. Avantajele electrochirurgiei bipolare - cu excepția:
. Curentul electric trece doar prin țesutul dintre cei doi electrozi
b. Riscul formării unui „curent vagabond” este semnificativ mai mic
c. Densități mai mici de curent pot și ar trebui utilizate pentru sistemele bipolare
d. Carbonizarea nu are loc chiar și atunci când se folosește energie mare
e. De asemenea, este potrivit pentru disecția unui strat de țesut adânc la densități mici de curent și pentru utilizare prelungită

8. Când penetrarea laparoscopică, când să mutați pacientul în poziția Trendelenburg?
. Chiar înainte de a pătrunde în Acul Roșu
b. Imediat după pătrundere cu acul roșu și umplerea cu CO2
c. Situația pacientului este irelevantă
d. După introducerea trocarului optic
e. În urma introducerii trocarelor auxiliare

9. Care afirmație este adevărată?
A Pentru un pacient obez, Acul de sânge trebuie ținut la 90 de grade față de peretele abdominal în momentul introducerii
B, În cazul unui pacient slab, acul Veres trebuie ținut la 45-90 de grade față de peretele abdominal în momentul introducerii.
C, pentru un perete abdominal cu grosime normală, acul roșu trebuie ținut la un unghi de 45-90 grade față de peretele abdominal
la inserare
D, la un pacient slab, acul roșu trebuie ținut la un unghi de 45 de grade atunci când este introdus în peretele abdominal.
E, Pentru un perete abdominal cu grosime normală, acul roșu trebuie ținut la un unghi mai mic de 45 de grade atunci când este introdus în peretele abdominal.

Răspunsuri:
1. Numai răspunsul A este corect
2. Numai răspunsurile lui A, B, E sunt corecte
3. Numai răspunsurile A, C, D sunt corecte
4. Numai răspunsul E este corect

10. Ca urmare a pneumoperitoneului:
A, presiunea intraabdominală crește
B, revenirea venoasă este redusă
C, crește rezistența vasculară sistemică
D, presiunea arterială crește

Răspunsuri:
1. Niciuna nu este adevărată
2. Toate sunt adevărate
3. Numai B, D sunt adevărate
4. Numai D este adevărat

11. Care este soluția pentru chistul dermoid în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice
A, Dacă este posibil, puneți-l într-o pungă endo și clătiți bine
B, operez un chist dermoid doar cu intervenție chirurgicală deschisă, deoarece provoacă peritonită chimică
C, nu este nevoie să clătiți, deoarece chistul din interior este bine absorbit

12. Care dintre problemele speciale ale anesteziei pentru operațiile laparoscopice este adevărată?
. Hiperventilația duce întotdeauna la hipoxie, hipercapnie
b. Hiperventilația este indusă de analgezice și de creșterea presiunii intraabdominale
c. CO2 puternic absorbit poate provoca acidoză respiratorie, care în combinație cu hipoxia poate provoca stop cardiac.
d. Stimularea trompelor uterine și uterine poate duce la tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, aritmie și stop cardiac
e. Niciunul dintre ei

13. Avantajul electrocoagulării bipolare este că:
. Nu este nevoie să plasați un electrod negativ sub pacient, deoarece curentul este returnat generatorului printr-un fir împământat
b. De asemenea, puteți tăia cu pedala albastră a pedalei
c. Este sigur de utilizat, deoarece funcționarea sa se bazează pe principiul coagulării termice
d. La o putere de ieșire redusă (50W), zona necrotică nu se extinde dincolo de dimensiunea fălcilor cleștelui
e. Cu o putere mare de ieșire (200W), arterele cu diametrul de până la 7 mm pot fi coagulate

14. În caz de șoc hipovolaemic, laparoscopia este contraindicată deoarece:
. Cantități mari de spumă de sânge cauzate de insuflarea CO2 și previn blocarea vasului sângerant
b. Situația Trendelenburg îmbunătățește perfuzia creierului, dar refluxul venos crescut provoacă hipertensiune și aritmie
c. În funcție de cantitatea de gaz inhalat, ritmul cardiac scade, ceea ce poate provoca stop cardiac
d. Pneumoperitoneul pune presiune pe vena cavă inferioară, ceea ce crește și mai mult pierderea de sânge
e. În șocul hipovolaemic, pacientul provoacă tahicard, laparoscopia crește și mai mult ritmul cardiac, aritmia și probleme circulatorii suplimentare

15. Embolia gazoasă poate fi o complicație rară, dar potențial fatală. Cel mai frecvent motiv:
. Infiltrarea CO2 peste 20 mmHg la penetrare
b. Utilizarea N2O ca mediu distensiv
c. Leziunea inferioară a arterei epigastrice în timpul inserării trocarului auxiliar
d. Vătămare vasculară cauzată de un ac roșu Vătămarea venei acului cauzată de un ac roșu

16. Care formulă nu este recomandată pentru dispozitivul de „sudare cu țesături” (Ligasure, EnSeel)?
. Artera uterină
b. Artera ovariană
c. Ligament rotundum
d. Ligament cardinal
e. Ligament sacrouterinum

17. Ce soluție chirurgicală nu este recomandată în timpul tratamentului sarcinii cu cornul Isthmicus?
. salpingotomie
b. Rezecție segmentară liniară cu tehnica de tăiere a coagulării
c. Rezecție segmentară cu buclă Roeder
d. Salpingectomie cu tehnica de tăiere a coagulării
f. Salpingectomie cu buclă Roeder

18. Cum se previne leziunile ureterale în timpul îngrijirii vasculare uterine?
. Vom aprofunda și mai mult situația din Trendelenburg
b. Vasele uterine sunt suturate
c. Vasele uterine sunt prevăzute cu un coagulator bipolar
d. Vasele uterine sunt prevăzute cu un electrod ac
e. Cu ascensorul uterului, uterul este deplasat în direcția craniană și în partea opusă vaselor care urmează să fie alimentate

19. Răspândirea videolaparoscopiei a fost facilitată și de „rivalitatea” anumitor profesii. Care dintre următoarele afirmații este adevărată în acest sens:
. ginecologii au început mai devreme decât chirurgii, dar după dezvoltarea colecistectomiei laparoscopice programate, cerută în masă, tehnica a crescut în popularitate
b. Chirurgii au început mai devreme decât ginecologii, dar a câștigat popularitate doar din cauza unei boli ginecologice masive, a nevoii de a rezolva o sarcină ectopică.
c. În primul rând, urologii au efectuat un număr mare de intervenții chirurgicale cu pielon
d. Unul dintre domeniile uroginecologiei, care implică și ginecologi și urologi, a fost răspândirea chirurgiei laparoscopice Burch.

20. Dispozitivele pentru iluminarea zonei chirurgicale sunt caracterizate prin:
A. Cablul cu fibră optică din fibră optică poate fi îndoit la nesfârșit, deoarece conduce lumina în curent electric
B. sursele de lumină produc căldură, dar căldura mică este transmisă prin cablul de transmisie a luminii, care este, de asemenea, absorbit în mare măsură de cablu, motiv pentru care lumina utilizată este numită „lumină rece”.
d. ambele afirmații sunt adevărate
e. niciuna dintre afirmații nu este adevărată
f. singurul răspuns „a” este adevărat
g. singurul răspuns „b” este adevărat

21. Ce presiune abdominală de CO2 este recomandată la introducerea primelor trocare
. 8-10 cm de apă
b. 15-20 cm de apă
c. 8-10 mmHg
d. 15-20 mmHg
e. 8-10 Bar
f. 15-20 Bar

22. În cazul cărora leziunile ovarului se poate lua în considerare tehnica laparoscopică. procedura standard de aur:
1. teratom adult
2. endometriom
3. cysta simplex
4. PCO
5. la fiecare

23. Care este cea mai acceptată procedură chirurgicală în prezent în rezoluția laparosocopică a chisturilor ovariene?
. fenestrare
b. rezecţie
c. îndepărtarea cistafalului
d. punctio

24. Ce afirmație este falsă pentru infertilitatea chirurgicală:
1. coagularea bipolară se aplică bine la tubasterizare
2. poate fi realizat dintr-o intruziune cu optică operativă (canal de lucru)
3. dispozitivele mecanice, legăturile de sârmă și instrumentele care transmit energie sunt, de asemenea, potrivite pentru închiderea tubei
4. Electrocagularea bipolară este preferată deoarece succesul unei operații ulterioare pentru restabilirea fertilității este atunci cel mai mare.
5. merită să distrugeți tuba foarte aproape de uter, deoarece diametrul său este subțire aici

Răspunsuri:
. răspunsurile 1, 3 și 5 sunt false
b. răspunsurile 2, 3 și 4 sunt false
c. răspunsurile 4 și 5 sunt false
d. toate răspunsurile sunt false

25. La îmbinarea țesuturilor, poate fi necesară utilizarea unui nod glisant. Care dintre afirmațiile următoare este adevărată?
. Nodul pătrat dublu poate fi transformat într-un nod glisant
b. Un nod chirurgical și unul pătrat pot fi transformate într-un nod glisant
c. Nodul chirurgical dublu poate fi transformat într-un nod glisant
d. Un dreptunghi și un nod chirurgical pot fi transformate într-un nod glisant
e. Un nod de alunecare poate fi format doar extracorporal

26. Ce formulă nu este recomandată pentru instrumentul „sudare țesături” (Ligasure, EnSeel)?
. Artera uterină
b. Artera ovariană
c. Ligament rotundum
d. Ligament cardinal
e. Ligament sacrouterinum

27. Printre tulburările de dezvoltare uterină diagnosticate în adolescență, necesită soluție imediată:
Un himen imperforat
B, septul uterin
C, sindrom MRKH
D, uter bicornis

28. Contraindicație absolută pentru chirurgia laparoscopică:
A, mai mult de 500 ml de sânge liber în cavitatea abdominală
B, IV. stadiul unei boli cardiace severe
C, laparotomie mediană multiplă inferioară anterioară
D, sarcină

29. ADEVĂRAT din următoarele:
Trocarele care se introduc în regiunea iliacă pot răni două grupuri majore de vase în peretele abdominal, cum ar fi:
. acea. thoracica interna si aa. lombale
b. acea. et v. epigastrica inferioară și a. și v. epigastrica superficialis
c. aa-ul. pudendae extt. iar a. ombilical

30. Dintre următoarele este ADEVĂRAT:
. Mezovariul este lig. duplex peritoneu care pleacă de la placa posterioară a uterului latum până la hilul ovarului, conținând vasele și nervii ovarului
b. Mezometrul este cea mai mare parte a lobului uterin larg care se extinde de la podeaua pelviană până la lig. la rotund și medial la uter
c. Un lig. teres uteri (lig. rotundum) curge de la partea laterală a fundului uterin până la canalis obturatorius