Abuzul și neglijarea copiilor

În fiecare an, 30 de copii mor în Ungaria din cauza abuzului sau neglijării. Abuzul asupra copiilor este o problemă socială, iar profesioniștii care lucrează cu copiii joacă un rol cheie în prevenirea acestuia.

Un ghid pentru a bate un copil
Inegalități în sănătatea copiilor
Treizeci de copii mor în fiecare an din cauza abuzului și neglijării
Copiii abuzați sexual
Medicii nu raportează abuzul asupra copiilor
Abuz asupra copilului

Abuzul și neglijarea copiilor, în ciuda faptului că astăzi sunt din ce în ce mai abordate de către mass-media, este încă o zonă greu accesibilă. Acest lucru se datorează faptului că foarte puțini, sau dificil de accesat datele disponibile, în multe locuri, cum ar fi Franța, datele nu sunt publicate. Cele mai credibile date provin din statistici ale poliției, care, desigur, sunt doar vârful aisbergului.

Conform datelor poliției germane, în 2010 au fost înregistrate 3.738 de cazuri de abuz asupra copiilor și 3.583 în 2011. Vedem statistici și mai nefavorabile din străinătate: potrivit unui raport al poliției canadiene din 2010, persoanele cu vârste cuprinse între 0-17 ani au fost victime ale omuciderii sau tentative de crimă în 115 cazuri, 14.508 au fost abuzate sexual și 3.906 au fost agresate fizic.

Într-un studiu internațional comparativ din 2003 al mortalității infantile datorate abuzului și neglijenței Ungaria a terminat pe locul 24 din cele 27 de țări OECD examinate. Cel mai mic număr de astfel de decese a fost în Spania, Noua Zeelandă, Statele Unite și Mexic având mai mult decât Ungaria.

Marea majoritate a abuzurilor asupra copiilor se încadrează în categoria violenței domestice, în 2011, a devenit conștient de abuzurile domestice asupra a 7.300 de copii din sistemul de alertă internă pentru protecția copilului.

De ce suntem supuși abuzului asupra copiilor?

Bătăile copiilor datează din secolul al XIX-lea. Era, de asemenea, un mijloc de educație în secolul al XIX-lea, astfel încât conceptul de abuz asupra copiilor era necunoscut. În 1889, prima carte pentru protecția copiilor a fost publicată în Anglia.

În 1946, radiologul american John Caffey și-a publicat observațiile că a întâlnit fracturi la copii care nu se potriveau cu imaginea obișnuită a unui accident și a văzut rezultatele abuzului fizic la raze X.

Însuși numele, sindromul copilului bătut, poartă numele lui Henry Kempe, profesor american de pediatrie (1962).

Astăzi, abuzul asupra copiilor este, de asemenea, interzis prin lege (Legea XXXI din 1997, Legea privind protecția copilului).

Abuz asupra copilului conform definiției OMS: „Abuzul și neglijarea copiilor (maltratarea) include orice formă de abuz fizic și/sau emoțional, abuz sexual, neglijare sau neglijare, exploatare comercială sau de altă natură care dăunează sănătății, supraviețuirii, dezvoltării sau demnității copilului. contextul unei relații bazate pe responsabilitate, încredere sau putere. ”

Cel mai descoperit și abuzuri înregistrate asupra copiilor cazul a abuz fizic cazuri. Abuzul sexual este mai puțin frecvent, în parte pentru că victimei îi este rușine de ceea ce i s-a întâmplat și nu îndrăznește să ceară ajutor. Abuz emoțional chiar mai rar, această formă de abuz iese la suprafață este mult mai puțin în conștiința publică, totuși chiar și în „conștiința” practicantului, ca abuzul fizic.

În timpul neglijenței, care face parte, de asemenea, din abuz, copilul suferă de o lipsă de nevoi care să-i promoveze dezvoltarea fizică, mentală și socială, astfel încât copilul poate fi rănit la momentul dat sau pe termen lung.

Abuz fizic

În timpul abuzului fizic, copilul suferă vătămări corporale, leziuni și dureri.

Apare în cele mai variate forme, în majoritatea cazurilor este o metodă inadecvată de „educație”. Formele mai grave de abuz includ bătaie, lovitură, arsură, opărire, cădere, strangulare, otrăvire, pentru a numi doar câteva dintre diferitele instrumente.

În consecință, în timpul îngrijirii și examinărilor leziuni ale țesuturilor moi, hematoame, fracturi osoase (adesea hemoragii și fracturi în diferite stadii), se găsesc arsuri. Leziunile nu sunt vizibile pe părți ale corpului și în zonele în care apar leziuni normale, cum ar fi căderile. În timpul abuzului, fracturile osoase multiple sunt de cele mai multe ori prezente simultan și nu pot fi explicate printr-un mecanism de accident. Cele mai frecvente leziuni osoase afectează humerusul, femurul, tibia și craniul, iar apariția lor sub vârsta de un an este aproape întotdeauna rezultatul abuzului. O fractură a coastei, o serie de fracturi ale coastei, provine dintr-o aderență puternică asupra bebelușului.

Abuzul formă specială de Münchausen prin sindromul proxy și sindromul copilului zdruncinat.

În cazul Münchausen prin procură, un sindrom rar, mama își îmbolnăvește intenționat copilul în diferite moduri, cum ar fi prin medicație incorectă, apoi face tot ce poate pentru a-și reveni, ducându-și copilul de la spital la medic, de la medic la medic . În astfel de cazuri, după un timp, frecvența stărilor de rău și a condițiilor inexplicabile profesional devine izbitoare. În fundal se află tulburarea mentală a mamei.

Sindromul bebelușului scuturat

Caracteristica acestei forme de rănire - și, de asemenea, face dificilă recunoașterea - este aceea nu este vizibilă nici o urmă de daune externe, dar se pot dezvolta leziuni severe ale sistemului nervos central. Ca urmare a unei scuturări puternice, capul bebelușului, care nu poate fi ținut de mușchii gâtului slabi, lovește neputincios înainte și înapoi, provocând leziuni: ruptura venelor punții, hematom subdural, contuzie cerebrală, hemoragie retinală, măduva spinării cervicală și măduva spinării leziuni.

O apucare puternică a bebelușului în timpul agitării poate provoca o serie de fracturi ale coastei.

În cea mai mare parte, soluția unui părinte pasionat care nu vrea să facă rău, dar care este incapabil să calmeze copilul plângător în modul corect este să-l scuture energic.

Un mecanism similar poate răni un sugar aruncat dintr-o jucărie.

Abuz sexual

Aceasta include săvârșirea sau constrângerea unui act sexual asupra unui copil; pe lângă acte sexuale, seducție, auto-demonstrație, activitate sexuală în fața unui copil, vizionarea de pornografie sau vizionarea ziarelor cu astfel de conținut cu un copil.

Simptomele care sugerează acest lucru la un copil pot include scurgeri vaginale, sângerări, mâncărimi genitale, infecții recurente ale tractului urinar, nocturie, leziuni orale la fetițe. Există diferențe vizibile în comportamentul copilului, el joacă jocuri cu conținut sexual, folosește expresii legate de sexualitate. Anomaliile comportamentale la adolescenți pot ridica suspiciuni de abuz sexual, cum ar fi abandonul școlar, consumul de droguri, prostituția.

Sarcina unei minori și boala venerică sunt, de asemenea, suspectate de abuz.

Abuz emoțional

Abuzul emoțional, care este o formă dificilă de abuz, poate provoca daune grave dezvoltării personalității unui copil.

Abuz emoțional rușine, critici constante, nesocotirea față de copil, incitare la lipsa de valoare sau amenințarea cu pedeapsa, intimidare. Acestea nu sunt adesea dezvăluite, deoarece sunt un mijloc de creștere în familie, iar copilul, după ce a crescut în această atmosferă, a știut de mult că acest lucru ar putea fi altfel. Aceasta include și privarea sau închiderea relațiilor ca pedeapsă, sau când o altă persoană (mai ales mama) este abuzată în prezența copilului. Pentru părinții care trăiesc separat prevenirea contactului este și abuz emoțional, deoarece nevoia emoțională a copilului este atașamentul față de ambii părinți.

Neglijare

În cadrul neglijării, putem întâlni neglijare fizică, emoțională și educativă. În cazul neîndeplinirii acestor nevoi sau a unor neajunsuri grave, vorbim de neglijare.

În timpul neglijării emoționale, atașamentul emoțional și siguranța copilului nu sunt realizate, primești mai puțină atenție decât este necesar copilul. Acest lucru apare adesea în familiile aflate în situații sociale superioare, din cauza lipsei de timp și a suprasolicitării părinților.

Neglijarea fizică este foarte evidentă pentru medicul de familie și asistenta medicală. Deficiențele igienice și deficiențele vestimentare pot fi izbitoare. Lipsa în greutate și lipsa dezvoltării fizice pot ridica suspiciuni de malnutriție.

Daune rezultate din supravegherea inadecvată sunt adesea severe, pun în pericol integritatea fizică, viața și pot provoca daune permanente și moarte. Cele mai frecvente sunt accidente de uz casnic, arsuri, opărire, electrocutare, cădere, înec, otrăvire. Neglijarea include toate comportamentele unui părinte care pun în pericol sănătatea copilului lor, deci omiterea asistenței medicale, eșecul nejustificat de administrare a vaccinurilor, refuzul examinărilor și tratamentelor necesare.

Semne de neglijare sau abuz

Pe lângă leziunile corporale menționate deja în cursul abuzului fizic, comportamentul părintelui și copilului. Părintele poate duce copilul la medic doar mult timp după ce au avut loc rănile, povestea rănirii este contradictorie, nu poate fi împăcată cu natura vătămării sau părintele și copilul raportează incidentul în mod diferit.

Copilul poate fi alertat despre abuz, neglijare, tulburări de somn, tulburări de alimentație, simptome psihosomatice, enurezis, encoprezis, dificultăți de concentrare, incapacitate de a construi relații, comportament retras sau agresiv, dar copilul poate fi, de asemenea, în mod evident dispus sau prematur.

Factorii de risc sunt evidenți pentru medicul de familie

Factorii și circumstanțele adverse ale familiei, crizele situației de viață, personalitatea părintească și factorii legați de copil pot predispune la un comportament neglijent și abuziv.

Printre factorii de risc ai familiei, trebuie evidențiați părinții singuri, problemele conjugale, incidența violenței în familie și o familie izolată, fără legătură.

Printre factorii de risc legați de personalitatea și stilul de viață al părintelui comportamentul deviant, dependența de alcool și droguri, boli mintale, tulburări mentale, depresie, în special depresie postpartum și psihoză, și tulburări de personalitate joacă un rol semnificativ. Uneori, părintele și copilul nu sunt armonizați unul cu celălalt, au temperamente semnificativ diferite și aici se află rădăcinile conflictelor. Un părinte suprasolicitat sau perfecționist poate, de asemenea, să devină abuziv - în cea mai mare parte abuziv din punct de vedere emoțional -.

Situațiile actuale de viață (de exemplu, șomajul, criza relației, supraaglomerarea) pot declanșa, de asemenea, un comportament abuziv.

Ca factor legat de copil, putem evalua vulnerabilitatea unui copil cu dizabilități fizice sau psihice, a unui copil bolnav cronic sau a unui copil cu un handicap de comportament sau de învățare. Timpul scurt dintre frați și diferența mică de vârstă poate fi, de asemenea, un factor de risc.

Ce poate face un medic de familie în legătură cu abuzul și neglijarea?

Screeningul și monitorizarea copiilor și familiilor pe cale de dispariție, cooperarea cu cei care îndeplinesc sarcini legate de sistemul de protecție a copilului, comunicarea cu alți participanți la asistența medicală este o parte importantă a activităților furnizorilor de asistență primară în timpul îngrijirii pacientului.

Atunci când sunt detectate amenințări și abuzuri, cerințele legale pentru ceea ce trebuie făcut sunt stabilite în Legea XXXI din 1997. Act (privind protecția copiilor și administrarea tutelei). Sub asta: în caz de vulnerabilitate, detectorul este obligat să facă un semnal către serviciul de bunăstare a copilului. Ar trebui inițiată o procedură oficială în caz de abuz asupra copilului sau neglijare gravă. Nerespectarea acestui lucru va duce la acțiuni disciplinare. Un lucrător medical care nu raportează va deveni, de asemenea, abuziv pe cont propriu. Îndrumări detaliate privind sarcinile practice pot fi găsite în proiectul de recomandare metodologică pregătit de Institutul Național pentru Sănătatea Copilului.

Importanța abuzului și neglijării copiilor

Pe lângă faptul că abuzul provoacă daune acute sănătății și poate pune viața în pericol, consecințele pe termen lung ale abuzului și neglijării, care sunt perturbate și întârziate în dezvoltarea fizică, mentală și personală, sunt de asemenea foarte semnificative. Tulburarea de stres posttraumatic, tulburarea stimei de sine, capacitatea insuficientă de rezolvare a problemelor, tulburarea personalității pot fi consecințe pe termen lung în viața copilului abuzat, a individului.

Cu toate acestea, pagubele se extind dincolo de viața copilului abuzat până la următoarea generație. O proporție semnificativă a copiilor abuzați devin ei înșiși agresori ca adulți, trecând astfel pe și pe tiparul defect.

De asemenea, depinde de medicii de familie, de pediatri și de asistenții medicali să întrerupă acest proces patologic și astfel, cu pașii luați în timp, putem îmbunătăți nu numai viața copilului dat, ci și câteva generații.