Acesta este un studiu proctologic la Centrul Gastromed

Descriere:

Examenul proctologic poate avea loc în diferite poziții. Poziții posibile:

- în poziție genunchi-cot, adică pe toate patru

- în poziție genunchi-piept, numită incizie de piatră

- modul în care se efectuează examenul ginecologic

- în poziția din stânga

În birou, preferăm o poziție din partea stângă, poate cu această poziție senzația pubiană a pacienților este cea mai blândă, dar este, de asemenea, o considerație importantă faptul că pacienții mai în vârstă sau cu circulație slabă, posibil supraponderală, pot avea dificultăți în a sta în picioare. În timpul examinării proctologice, pacienții noștri pot vedea întregul curs al examinării și leziunea găsită prin monitorul din fața lor.

Instrumentele utilizate în examinarea proctologică și metodele utilizate sunt descrise mai jos.

Vedere a peisajului anal, perianal

După înregistrarea istoricului medical și întrebarea simptomelor, ne uităm la peisajul anal și perianal. Chiar și atunci, o mare varietate de boli proctologice și dermatologice devin vizibile. Exemplele includ leziuni ale pielii, rupturi ale rectului, deschideri externe ale pasajelor anormale, abcese în jurul rectului, condiloame, tromboze în jurul rectului, cicatrici, deformări.

În cele din urmă, pacientul este instruit să stoarcă: apare o rețea purpurie de hemoroizi externi sau o cădere a mucoasei sau a hemoroizilor.

Examen digital rectal (RDV, examen rectal deget)

Acest examen proctologic se face prin introducerea celui de-al doilea deget al mâinii drepte. Specialistul poartă mănuși de cauciuc, care îl fac alunecos pe exterior cu vaselină înainte de test. Pacientul este avertizat anterior că introducerea degetelor poate provoca o senzație de stimulare a scaunului, această reacție este complet normală.

Examinarea digitală rectală poate fi utilizată pentru a evalua tonusul sfincterului. Pacientul este, de asemenea, sfătuit să se strecoare pentru a afla despre forța musculară, mai ales dacă reclamațiile includ probleme de continență. Examinând zona, aflăm despre mărimea, consistența și, eventual, natura nodulară a prostatei. La femei, uterul, care iese spre colul uterin sau rect, este palpabil. Anopapilele, tumorile, polipii, tromboza și alte creșteri (de exemplu, condilomul) pot fi palpate prin rotirea degetului. Aș nota aici că este hemoroizii nu sunt formule palpabile, astfel, fără examen endoscopic, nu se poate pune diagnosticul de hemoroizi!

Teste instrumentale

Următorul pas este introducerea anoscopului. Acest instrument lung de 6-12 cm este utilizat pentru examinarea bolilor localizate în ultima etapă a rectului (hemoroizi, fisuri, anopapile, polipi etc.) și pentru introducerea instrumentelor în timpul procedurii.

Următorul pas este efectuarea rectoscopiei. În fiecare caz obligatoriu, chiar dacă reclamațiile pacientului sunt confirmate de leziunea găsită cu anoscopul, deoarece nu putem ști dacă putem găsi o tumoare rectală, un polip, deasupra acestei înălțimi. Rectoscopul este un dispozitiv rigid de 30 cm lungime care se introduce orbește până la fiolă, de unde, sub control ocular, dispozitivul este întotdeauna ghidat prin umflarea intestinului cu aer, asigurându-se că peretele intestinal nu este niciodată presat violent și îndoiturile sunt urmărite cu blândețe. Testul este astfel un cu cea mai mică durere și cea mai mare siguranță poate fi facut. La începutul studiului, pacientul este avertizat să simtă tensiunea din cauza alimentării cu aer. Indicați în caz de durere, dar nu reacționați cu o mișcare bruscă, deoarece peretele intestinal se poate rupe. După introducerea dispozitivului, ne deplasăm spre exterior cu o mișcare circulară. Starea peretelui intestinal poate fi apreciată bine, materialul poate fi obținut din leziuni cu ajutorul unei linguri de biopsie pentru examen histologic.

Testul este ușor de realizat în 1-2 minute, aproape nedureros. Aceste teste nu necesită pregătire.

Regulile examinării proctologice, principalele simptome ale bolilor proctologice

Reguli de examinare rectoscopică: Fiți rapid, faceți-o cu o cantitate minimă de aer, prezentați un asistent întotdeauna, lucrați ușor, ușor, distrageți atenția pacientului în timpul examinării, țineți-vă de cuvânt. Aceste reguli sunt întotdeauna luate în considerare în timpul examinării proctologice.

Simptomele bolilor coloproctologice includ sângerări, durere, mâncărime rectală, descărcare, disconfort, constipație, diaree, incontinență.