Actinomicoza

Actinomicoza este o infecție cronică cauzată în principal de o bacterie numită Actinomyces israelii care s-a așezat pe gingii, dinți și amigdale. Această infecție duce la formarea de abcese în diferite locuri. Are patru forme și este cea mai frecventă boală la bărbații adulți. De asemenea, apare uneori la femeile care utilizează contraceptive intrauterine.

THE forma cervicofacială (forma gâtului la față sau bărbia bombată) începe cu o umflătură mică, plată, umflată în gură, pielea gâtului sau sub maxilar. Înghițirea poate fi dureroasă. Leziunea se estompează mai târziu și o așa-numită mică, rotundă, gălbuie „particule de sulf” sunt golite din el. Infecția se poate răspândi ulterior pe față, limbă, gât, glande salivare, oase ale craniului sau creier și învelișurile acestuia (meninxes).

THE forma pieptului se caracterizează prin dureri toracice, febră și tuse cu spută purulentă, dar aceste simptome nu apar până când infecția pulmonară este severă. Pasajele pot străpunge peretele toracic, provocând scurgerea puroiului în piele.

THE într-o formă extinsă (generalizată) infecții ale pielii, vertebrelor, creierului, ficatului, rinichilor, ureterelor, uterului și ovarelor transmise de sânge la femei.

Diagnosticul se poate face pe baza naturii simptomelor, a razelor X și a detectării tulpinilor Actinomyces israeliene din puroi, spută sau țesut. În cazul anumitor infecții intestinale, nu este posibil să se obțină o cultură de probă, de aceea este necesară o intervenție chirurgicală pentru a pune un diagnostic.

Prognostic și tratament

Cea mai ușoară formă de actinomicoză de tratat este bărbia bombată. Prognosticul formelor toracice, abdominale și extinse este mai rău decât acesta. În ceea ce privește evoluția bolii, șansele sunt cele mai grave dacă sunt implicate atât creierul, cât și măduva spinării: 50% dintre acești pacienți dezvoltă complicații neurologice și peste 25% mor.

Majoritatea pacienților se recuperează lent în timpul tratamentului, dar adesea pot fi necesare luni de terapie cu antibiotice și descoperiri chirurgicale repetate. Chirurgul elimină abcesele mari, iar terapia cu antibiotice cu penicilină sau tetraciclină este de obicei justificată timp de câteva săptămâni după ce simptomele au dispărut.