ADA - Căutare eLitMed

Lege Artis Medicinae

Ateroscleroza: un proces antic într-o nouă interpretare

Procesul de ateroscleroză începe în copilărie și durează până când corpul moare. Majoritatea bolilor cardiovasculare și a morții se datorează modificărilor vasculare aterosclerotice. Procesul în sine este vechi de mii de ani, dar fiziopatologia sa complexă abia acum începe să fie cunoscută și înțeleasă. Pe baza dovezilor disponibile astăzi, se consideră că ateroscleroza este o boală inflamatorie cronică a arterelor mari și mijlocii caracterizată prin oxidare și alte lipoproteine modificate, celule imune și acumularea subendotelială a matricei extracelulare. Imunitatea congenitală și dobândită este un sistem complex de reglare al aterogenezei care, acolo unde este cazul, îmbunătățește sau chiar stabilizează progresia plăcii prin dirijarea proceselor antiinflamatorii proaterogene inflamatorii și ateroprotectoare. Cu cunoștințele noastre crescânde despre procesele de aterogeneză, putem îmbunătăți în continuare definiția condițiilor de risc cardiovascular și, ca urmare, putem aplica strategii terapeutice mai personalizate.

Lege Artis Medicinae

Despre riscul de antiinflamatoare nesteroidiene. Concentrați-vă pe aceclofenac

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) se numără printre cele mai frecvent utilizate medicamente în medicină. Cu toate acestea, mai multe studii au evidențiat faptul că AINS pot afecta nu numai sistemul gastrointestinal (GI), ci și sistemul cardiovascular (CV), pot crește tensiunea arterială, incidența evenimentelor coronariene (angina pectorală, infarct miocardic) și accident vascular cerebral, precum și afectarea rinichilor. Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) nu a găsit nicio dovadă că utilizarea AINS crește riscul de Covid-19 sau înrăutățește starea pacienților cu Covid-19. Cu toate acestea, frecvența și severitatea reacțiilor adverse pentru fiecare substanță activă variază considerabil. Pentru o lungă perioadă de timp, riscul crescut al GI al AINS pare să fie proporțional cu selectivitatea COX-1/COX-2 și cu riscul cardiovascular cu selectivitatea COX-2/COX-1, dar datele recente nu susțin în mod clar acest lucru. Pe baza literaturii disponibile, profilul reacțiilor adverse ale aceclofenacului pare a fi cel mai favorabil dintre AINS pentru evenimentele adverse gastrointestinale și cardiovasculare.

Lege Artis Medicinae

O scurtă cronică de trei decenii

Rolul inflamației în dezvoltarea tumorilor

László KOPPER, József TÍMÁR

Inflamația cronică (de exemplu, pancreatită, colită, bronșită) este un important promotor al carcinogenezei în multe tipuri de tumori și una dintre cauzele defectelor genetice rezultate, pe lângă agenții cancerigeni cunoscuți. În plus față de regenerarea continuă a epiteliului țesuturilor afectate, inflamația cronică creează un mediu intra și extracelular care favorizează transformarea malignă și, de asemenea, blochează dezvoltarea unui posibil răspuns imun. Din câte știm, tumorile solide în sine generează inflamații cronice intense, indiferent dacă acest proces a jucat un rol în dezvoltarea tumorii în sine. Cauzele care stau la baza sunt necroza tumorală și citokinele inflamatorii produse de țesutul tumoral. Răspunsul inflamator indus de tumoră blochează un răspuns imun eficient împotriva tumorii, iar monitorizarea unora dintre elementele sale poate fi un marker clinic al progresiei tumorii.

Situația cardio-tehnicienilor din Ungaria și aplicarea primei joase în timpul intervenției chirurgicale de by-pass coronarian

András DEÁK, Katalin FUSZ, Viktória PRÉMUSZ, Bence L. RAPOSA, Ágnes VÁRADYNÉ Horváth, Ildikó MADARÁSZ, András OLÁH

Hipertensiune și Nefrologie

Modificări cardiometabolice și dezvoltarea hipertensiunii arteriale la sportivii competitivi după sfârșitul carierei

Ádám LELBACH, Márk KÁNTOR, Ákos KOLLER

[TLR4- (Toll-like recetor-4-) expresie și volumul regiunii frontocingulare în schizofrenie]

LI Hua, Szabolcs KÉRI

[Receptorii asemănători cu taxele (TLR) asociați cu unii agenți patogeni pot juca un rol în patogeneza schizofreniei. Acești receptori sunt importanți nu numai în răspunsul imun periferic, ci și în reglarea neuroplasticității. Cu toate acestea, nu se cunoaște asocierea dintre expresia TLR periferică și anomaliile structurale ale creierului caracteristice schizofreniei. Pentru a răspunde la această întrebare, am înscris 30 de pacienți schizofrenici fără medicamente care au experimentat primul lor episod psihotic în studiul nostru. Monocitele TLR4 +/TLR1 + au fost detectate prin citometrie în flux. Participanții au fost supuși unor imagini cu imagini prin rezonanță magnetică structurală cerebrală de înaltă rezoluție (T1 MR), care au fost evaluați folosind software-ul FreeSurfer pentru a determina valorile regionale ale volumului creierului. Rezultatele noastre au arătat o corelație negativă semnificativă între distribuția procentuală și intensitatea medie a fluorescenței monocitelor TLR4 + și volumul zonelor frontale și a cingulului anterior. Nu s-a găsit nicio asociere similară pentru monocitele TLR1 +. Rezultatele ridică posibilitatea ca activarea TLR anormală să contribuie la epuizarea regională a volumului creierului caracteristic schizofreniei.]

Telemedicina - protecția datelor este o problemă cheie

Analiza dosarelor medicale ale pacienților tratați cu COVID-19 poate contribui la soluțiile viitoare de prevenire și tratament și poate accelera procesul de producere a vaccinului. Prin urmare, toate datele sunt importante și se pot obține cele mai bune rezultate posibile dacă toate națiunile lucrează cu o bază de date partajată, spun autorii articolului, care subliniază că, pe lângă beneficiile utilizării datelor cu caracter personal, există multe dezavantaje în ceea ce privește protejarea datelor. Astfel, este foarte important să se găsească un echilibru între protecția personală și utilizarea utilă a datelor.

Psihiatrie infantilă - este nevoie de intervenție urgentă!

Conform studiilor internaționale, unul din cinci copii și adolescenți din societățile de consum are probleme de dezvoltare, emoționale sau comportamentale, iar unul din zece poate fi diagnosticat cu o boală mintală. Potrivit datelor maghiare, a doua cea mai frecventă cauză de pierdere a unor ani de viață sănătoși sub vârsta de 14 ani este boala mintală și tulburările de comportament, după bolile neonatale. Până în 2020, OMS a semnalat o dublare a bolilor psihiatrice ale copiilor și a bolilor psihice în general, ceea ce pare a fi justificat. În comparație, astăzi există cinci județe în care nu există niciun specialist, mii de copii sunt lipsiți, adesea nici măcar diagnosticați. Există o urgență.

Analiza comparativă a chestionarului Oldenburg Burnout și a versiunii sale prescurtate

ÁDÁM Szilvia, DOMBRÁDI Viktor, MÉSZÁROS Veronika, BÁNYAI Gábor, NISTOR Anikó, BÍRÓ Klára