Afectarea cognitivă postoperatorie

Deși până acum s-a crezut că declinul cognitiv temporar după operație este cauzat de anestezie, potrivit unui studiu al Journal of Clinical Investigation Insight, acesta este de fapt cauzat de propriile celule imune ale creierului. Recunoașterea poate deschide noi căi în tratarea declinului cognitiv din alte motive.

Leziuni reversibile ale creierului în stadiile incipiente?
Descoperirea maghiară ar putea deschide o nouă cale în tratament
Lipsa unui aminoacid poate fi cauza bolii Alzheimer
Inamicul principal este inflamația
Sistemul imunitar și creierul sunt inseparabile
Tratamentul pentru durerea cronică începe în creier

După operație, pacienții vârstnici suferă adesea de deteriorări ale proceselor cognitive, iar aceste plângeri pot persista în săptămânile și chiar lunile următoare intervenției chirurgicale (10% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani prezintă un anumit grad de declin cognitiv chiar și la 3 luni după operație).

Deși anterior se credea că declinul cognitiv postoperator a fost declanșat de anestezie, astăzi există suficiente dovezi care sugerează că, de fapt, inflamația crescută a creierului după intervenția chirurgicală este cauza.

Un studiu recent realizat de cercetători de la Universitatea din California - ultimul autor și colegii lui Suneil Koliwad: Microglia mediază inflamația hipocampică postoperatorie și declinul cognitiv la șoareci, Journal of Clinical Investigation Insight - arată că propriile celule imune ale creierului, celulele gliale provoacă tulburări postoperatorii ale conștiinței.

În studiul lor, Koliwad și colegii au oferit animalelor experimentale un promedicament care inhibă funcția receptorului factorului 1 de stimulare a coloniei (CSF1R) (CSF1R este necesar de microglia pentru supraviețuire și reproducere; numărul microgliei este de 5% din efectul inițial. operațiunea). Șoarecii tratați în acest mod au fost mult mai puțin susceptibili să prezinte semne de afectare a memoriei la câteva zile după operație decât membrii grupului de control, iar concentrația moleculelor inflamatorii din hipocampus, care este esențială pentru memorie, a fost semnificativ mai mică, crescând posibilitatea de declin cognitiv postoperator.poate fi prevenit și la om.

Astăzi, encefalita este considerată un răspuns normal la traume la nivelul corpului (cum ar fi intervenția chirurgicală efectuată pe orice parte a corpului), dar la vârstnici, acest răspuns de protecție în mod normal poate fi excesiv sau poate persista mai mult decât este necesar, astfel, poate afecta negativ funcționarea organizației. În timp ce cercetările anterioare s-au concentrat pe explorarea faptului dacă celulele sanguine pot inunda creierul după operație și anestezie profundă, s-a dezvăluit acum că răspunsul inflamator este condus de propriile celule imune ale creierului.

La animalele experimentale, efectul blocării CSF1R a dispărut la două zile după încetarea tratamentului, iar cantitatea de microglia a revenit la normal. Tratamentul nu a fost asociat cu scăderea vindecării rănilor sau cu scăderea numărului de celule imune circulante, deși efectele pe termen lung ale epuizării microgliei nu au fost studiate. După cum explică cercetătorii, vor să afle în studiile preclinice dacă metoda lor poate fi potrivită pentru tratarea declinului cognitiv din alte motive.