Sarcina ectopică - Semne, cauze

Sarcina constă în mai mulți pași de la fertilizare până la naștere. Un astfel de pas este atunci când ovulul fertilizat intră în uter, unde este încorporat în peretele uterin. Într-o sarcină ectopică, ovulul fertilizat nu este încorporat în mucoasa uterului, ci în peretele trompei uterine, în canalul cervical sau, eventual, undeva în cavitatea abdominală.

sarcina

Deși testul de sarcină este pozitiv, ovulul fertilizat nu poate începe să crească nicăieri, cu excepția uterului. Conform Asociației Medicilor Generaliști Americani, 1 din 50 de sarcini este o sarcină ectopică. (Sursă)

O sarcină ectopică netratată poate provoca o urgență medicală. Tratamentul adecvat reduce probabilitatea de complicații, crește numărul sarcinilor de succes în viitor și reduce gravitatea complicațiilor ulterioare de sănătate.

Ce cauzează sarcina ectopică?

Motivele nu sunt întotdeauna clare. Următoarele condiții contribuie la dezvoltarea acestuia:

  • inflamație sau cicatrici în trompele uterine din cauza unei infecții anterioare sau a unei intervenții chirurgicale
  • factori hormonali
  • diferențele genetice
  • tulburări de dezvoltare
  • condiții care schimbă forma trompei uterine sau a uterului, împiedicând oul să se deplaseze spre uter.

Dacă aveți oricare dintre problemele menționate mai sus, discutați cu ginecologul.

Cine poate avea o sarcină ectopică?

Fiecare femeie activă sexual are un anumit risc, următorii factori de risc cresc probabilitatea de a-l dezvolta:

  • Vârsta peste 35 de ani
  • chirurgie pelviană, chirurgie abdominală sau mai multe avorturi
  • boală inflamatorie pelviană
  • endometrioza
  • fertilitate cu un contraceptiv intrauterin sau o trompă uterină ligată
  • concepție cauzată de medicamente pentru fertilitate sau intervenții
  • fumat
  • sarcina ectopică anterioară
  • boli venerice precum gonoreea sau clamidia
  • disfuncții ovariene care inhibă progresia ovulelor în trompa uterină.

Dacă aveți factori de risc, discutați cu ginecologul.

Care sunt simptomele unei sarcini ectopice?

Greața și durerea toracică sunt, de asemenea, simptome ale sarcinilor ectopice. Pe lângă asta:

  • durere ascuțită în abdomen (care este un simptom al apendicitei), pelvis, umeri sau gât
  • o parte, dureri abdominale severe
  • sângerări vaginale
  • amețeli, leșin

Consultați-vă medicul dacă sunteți gravidă și aveți aceste simptome.

Diagnosticul sarcinii ectopice

Dacă sunteți suspectat că aveți o sarcină ectopică, consultați imediat medicul ginecolog. Deși sarcina ectopică nu poate fi diagnosticată prin examinare fizică, este esențial să se excludă alte cauze.

Următorul pas este o ecografie vaginală, în care un cap cu ultrasunete introdus în vagin este utilizat pentru a încerca localizarea ovarului în uter.

Testele de laborator pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vă verifica nivelul de sânge de hCG și progesteron. Nivelurile acestor hormoni cresc în timpul sarcinii. Dacă nivelurile lor scad sau rămân neschimbate zile întregi, sau ovarele nu pot fi detectate cu ultrasunete, este posibil ca sarcina să fie ectopică.

Dacă aveți simptome severe, cum ar fi sângerări semnificative sau durere, nu este neapărat timp pentru toate testele. Trompa uterină se poate rupe în situații extreme, care pot provoca sângerări interne severe. Medicul dumneavoastră va efectua o intervenție chirurgicală urgentă pentru tratament imediat.

Tratamentul sarcinii ectopice

Acest tip de sarcină nu este sigur pentru mamă. Mai mult, nici embrionul nu se poate dezvolta corect. Pentru sănătatea mamei și fertilitatea ulterioară, este necesar să se îndepărteze embrionul cât mai curând posibil. Opțiunile de tratament depind de poziția în afara uterului și de dezvoltarea embrionului.

Tratament medicamentos

Dacă probabilitatea unor complicații imediate este neglijabilă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a preveni creșterea sarcinii. Cel mai frecvent astfel de medicament este metotrexatul.

Metotrexatul oprește creșterea celulelor cu creștere rapidă, cum ar fi un ovul încorporat în afara uterului. Acest medicament se administrează sub formă de injecție. Apoi sunt necesare analize regulate de sânge pentru a determina eficacitatea medicamentului. Dacă este tratat cu succes, apar simptome precum avortul. Acestea sunt următoarele:

  • Crampe abdominale
  • sângerare
  • plecarea țesutului.

După aceea, intervenția chirurgicală este rareori necesară. Ca și în cazul metotrexatului, trompele uterine nu sunt îndepărtate ca și în cazul intervenției chirurgicale, dar sarcina nu poate avea loc în câteva luni de la administrare.

Tratament chirurgical

Mulți chirurgi recomandă îndepărtarea embrionului și repararea țesutului deteriorat în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice. Medicul dumneavoastră va amplasa o cameră mică în cavitatea abdominală printr-o mică incizie, astfel încât să puteți vedea organele pelvine. Chirurgul îndepărtează embrionul și repară deteriorarea trompei uterine.

Dacă chirurgia laparoscopică eșuează, devine necesară deschiderea cavității abdominale. În unele cazuri, trompele uterine pot fi, de asemenea, îndepărtate.

Tratament la domiciliu

După operație, medicul dumneavoastră vă va informa despre îngrijirea micilor tăieturi. Scopul principal este de a menține cusătura curată și uscată în timpul vindecării. Verificați zilnic dacă există infecții. Simptomele infecției în apropierea cusăturii:

  • sângerări non-stop
  • sângerări excesive
  • descărcarea de secreții urât mirositoare
  • fierbinte la atingere
  • roșu
  • umflat.

Vă puteți aștepta la sângerări vaginale și la mici cheaguri de sânge după operație. Acest lucru poate apărea chiar și la șase săptămâni după procedură. Ce trebuie să faceți după operație:

  • bea multe lichide pentru a evita constipația
  • nu ridicați mai mult de 3 kg
  • relaxați-vă piscina mică: abțineți-vă de la sex, folosirea tamponului și dușul
  • relaxează-te cât poți și apoi crește-ți treptat activitatea în următoarele săptămâni.

Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră dacă durerea se înrăutățește sau dacă aveți ceva extraordinar.

Prevenirea

Prevenirea nu este întotdeauna posibilă. Vă puteți reduce riscul de sarcină ectopică cu o planificare familială adecvată. Roagă-ți partenerul să folosească prezervativul și să limiteze numărul de parteneri sexuali. Acest lucru reduce incidența bolilor cu transmitere sexuală, evitând astfel bolile inflamatorii pelvine, care includ inflamația trompelor uterine.

Mergeți la un examen ginecologic în mod regulat, solicitați un screening STD. De asemenea, ajută la încetarea fumatului.

Care sunt perspectivele pe termen lung?

Consecințele unei sarcini ectopice depind de dacă aceasta a cauzat daune permanente. După o sarcină ectopică, majoritatea femeilor vor avea o sarcină sănătoasă. Dacă ambele trompe uterine, sau cel puțin una, sunt sănătoase, fertilizarea poate avea loc în mod natural. Dacă ați avut probleme de reproducere înainte, este mai probabil să aveți o sarcină ectopică.

Chirurgia poate provoca cicatrici ale trompelor uterine, ceea ce crește riscul unei sarcini ectopice ulterioare. Dacă este necesară îndepărtarea unilaterală sau bilaterală a trompei uterine, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a rămâne gravidă mai târziu. Fertilizarea in vitro urmată de implantarea ovulului fertilizat în mucoasa uterină poate fi o soluție.

Un avort spontan, orice timpuriu, poate fi stresant din punct de vedere spiritual. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre posibilitatea procesării pierderii. Relaxați-vă, mâncați sănătos, faceți mișcare ori de câte ori este posibil. Alocați-vă timp pentru a procesa cazul.

Amintiți-vă că majoritatea femeilor vor avea o sarcină sănătoasă și un copil după o sarcină ectopică. Când sunteți gata, discutați cu ginecologul despre posibilitatea următoarei sarcini.