Sarcina extrauterina

Importanța acestui subiect este dată de faptul că după apariția a două sarcini ectopice, pacientul are aproape sigur nevoie de o procedură de balon, dar în multe cazuri trebuie să efectuăm procedura chiar și după o sarcină ectopică.

Autor: Jurnalul părinților 11.03.2009.

Sarcina ectopică în 99% din cazuri înseamnă sarcină localizată în trompa uterină. În ultimii treizeci de ani, prevalența sa în rândul femeilor fertile din statele occidentale dezvoltate a crescut în mod clar, de la 0,5 la 1-2 la sută. În Ungaria, am putut face cunoștință cu datele între 1931-1995 în urma lucrărilor lui Sziller. Dacă incidența sa este dată la 1000 de sarcini, putem înregistra o creștere de aproximativ 190 la sută în ultimii cincizeci de ani. Mortalitatea maternă legată de sarcinile ectopice a arătat o scădere semnificativă în perioada de studiu, dar incidența a fost încă de 16/10.000 în ultimul deceniu, reprezentând 8,7% din decesele legate de evenimente obstetricale. Sunt numere triste.

Deoarece creșterea numărului de cazuri poate fi explicată?
Odată cu creșterea incidenței bolilor inflamatorii pelvine cu transmitere sexuală, în special a celor cauzate de Chlamydia trachomatis. (Nu este o coincidență faptul că numărul sarcinilor ectopice a scăzut în Suedia, unde există un program de screening). După astfel de leziuni, riscul sarcinilor tubulare (tubare) crește de aproape șase ori, în timp ce după două până la trei inflamații, trompele uterine sunt cu 35-75 la sută mai susceptibile de a se închide, o afecțiune care este o cale directă către un program de balon sau microchirurgie. În mod similar, incidența crește după avorturi, dar purtarea unui dispozitiv intrauterin promovează și dezvoltarea sarcinilor ectopice. Mai multe studii raportează alți factori de risc, cum ar fi după fumat, intervenții chirurgicale ale trompelor uterine și tratamente de stimulare ovariană, dar endometrioza este, de asemenea, considerată o cauză.

Dr. Tamás Kőrösi Obstetrician șef ginecolog (Institutul Kaali, Győr)