Analiza populației - Când? Unde? Cum?

A XXI. În secolul al XX-lea (spre deosebire de secolele al XIX-lea și al XX-lea), nu mai erau diferitele infecții care reprezentau cea mai mare problemă de sănătate, ci bolile cronice care afectau tot mai mulți oameni. Scopul testelor de screening este de a detecta bolile și anumite afecțiuni preexistente într-un stadiu incipient, de preferință în faza asimptomatică, când leziunea biologică s-a dezvoltat deja, dar simptomele clinice nu apar încă, pacientul este asimptomatic.

Pe scurt despre conceptul de screening

Screeningul este o examinare unică sau mai degrabă ocazională a indivizilor asimptomatici și asimptomatici în scopul eliminării sau confirmării probabilității prezenței bolilor latente. Testele de screening se pot spune în general că examinează persoane care (de cele mai multe ori) se consideră sănătoase și fără simptome și plângeri.

Este foarte important să subliniem că un rezultat pozitiv al testului nu este un diagnostic în sine, sunt necesare teste de confirmare suplimentare! Cu toate acestea, după diagnostic, trebuie inițiat imediat un tratament adecvat pentru a preveni sau a influența pozitiv dezvoltarea bolii.

Testul de screening al populației trebuie să îndeplinească următoarele cerințe: să fie simplu, rapid și ușor de realizat; fii în siguranță; nu ar trebui să existe efecte secundare nedorite; nu provocați mai mult disconfort și durere decât este inevitabil; să fie ieftin și rentabil, adică resursa cheltuită ar trebui să fie proporțională cu beneficiile detectării timpurii.

Ce grupuri de boli sunt examinate?

În practică, bolile selectabile sunt selectate pe baza următoarelor criterii:

Frecvența lor provoacă o problemă semnificativă de sănătate publică.
Are o secțiune lungă, asimptomatică, dar detectabilă, asimptomatică.
Sunt cunoscuți factori care joacă un rol cauzal în dezvoltarea bolii, precum și condițiile pre-bolii.
Riscul de supra-diagnostic și supra-tratament ar trebui să fie scăzut, întrucât o proporție semnificativă a leziunilor detectate în faza preclinică devin boală clinică fără tratament.
Există o metodă de screening dovedită și eficientă pentru recunoașterea condițiilor latente.
Tratamentul precoce al unei boli diagnosticate după screening are un efect pozitiv asupra evoluției naturale a bolii.
Ar trebui oferite condițiile pentru îngrijirea deplină a persoanelor supuse controlului, asigurându-se astfel că persoanele care au participat la testul de screening au șanse mai mari de recuperare.

Pe baza tuturor acestor lucruri, se poate observa că nu toate bolile pot fi examinate. Astfel, vor exista indivizi și grupuri care vor dezvolta boli rare, dar numărul lor este nesemnificativ în comparație cu numărul de boli examinate, care pot face ca acești indivizi să se simtă excluși. Excepții de la cele de mai sus sunt durerile de șold sau anumite boli metabolice, care, deși sunt relativ rare, sunt depistate la toți nou-născuții datorită rentabilității studiilor. De asemenea, pare foarte promițător să depistăm modificările genei predispozante la boli, dar suntem încă departe de introducerea sa la nivel de populație.

Cum este sănătatea maghiarilor?

„Starea de sănătate a populației maghiare este catastrofal slabă”. (ÁNTSZ) Bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces, reprezentând aproximativ jumătate din toate decesele. Pe locul doi se situează cancerul - cauzând aproximativ un sfert din decese. „Conform stării actuale a medicinii, prevenirea bolilor este cea mai promițătoare strategie pentru reducerea poverii bolii pe termen lung, iar screening-ul este cea mai promițătoare strategie pentru reducerea mortalității pe termen mediu și scurt.” (ÁNTSZ, 2014)

Există două grupuri mari de teste de screening

Screeningul ocazional este inițiat de persoana examinată, în timp ce screeningul organizat al populației este inițiat de sistemul de îngrijire a sănătății (autoritate). În primul caz, screeningul poate fi legat de un examen medical în orice scop sau poate avea loc în cabinetul unui medic generalist sau al specialistului (cum ar fi măsurarea tensiunii arteriale). Screeningul organizat al populației acoperă grupuri mari de populație, cei care sunt considerați expuși riscului bolii țintă în funcție de vârstă (și sex). Acesta urmărește să îi ajute pe cei cu risc de vârstă să participe la screening cât mai complet posibil prin invitații personale. Un test de screening organizat pe baza unui consens profesional poate fi inițiat de autoritate numai dacă există deja dovezi științifice privind eficacitatea metodei de screening care trebuie aplicată.

Ce programe de sănătate organizate sunt disponibile astăzi în Ungaria?

În prezent, există trei metode de screening care îndeplinesc condiția menționată în paragraful anterior. Faceți clic pe filtrele din prima coloană a tabelului pentru mai multe informații.