Anorexia și bulimia masculină

Tulburări de alimentație clasice (anorexie și bulimie) la bărbați

Tindem să ne gândim la tulburările de alimentație ca la o boală tipică feminină. Aceasta nu este o coincidență, deoarece aceste tulburări sunt de zece ori mai frecvente la femei decât la bărbați sau cel puțin femeile sunt mult mai predispuse să detecteze o tulburare de alimentație și sunt mai susceptibile de a primi tratament decât bărbații. Tulburările de alimentație au fost mult timp caracterizate prin „3W” (femeile occidentale albe), ceea ce înseamnă că se crede că este de obicei o boală a femeilor occidentale albe. Cu toate acestea, tulburările de alimentație sunt din ce în ce mai răspândite și nu mai afectează nu numai femeile albe, occidentale, ci și femeile care nu sunt albe și chiar bărbații care trăiesc în alte țări, deoarece idealul slăbiciunii se răspândește rapid și în rândul bărbaților. În prezent, toate cazurile de tulburări alimentare sunt de cca. 10-15% sunt bărbați.

Principalul motiv pentru care bărbații cu tulburări de alimentație primesc puțin tratament este că bărbații nu îndrăznesc cu adevărat să vorbească despre îngrijorările lor cu privire la corpul lor, deoarece consideră că este „feminin”. Prin urmare, pe de o parte, le este rușine de simptomele lor și, pe de altă parte, se tem de suspiciunea de feminizare. De asemenea, bărbații au tendința de a-și minimiza simptomele, cum ar fi numirea unui exces care mănâncă un simplu „leagăn”, vărsături auto-inducătoare, cu o explicație „Am plesnit stomacul” sau numirea exercițiului excesiv „rutină zilnică”.

Anorexia masculină

Majoritatea pacienților anorexici sunt încă femei, cu doar aprox. 2% dintre ei sunt bărbați. Anorexia masculină este, de asemenea, denumită mai frecvent manorexia.

Deși simptomele clinice ale tulburării sunt aceleași la ambele sexe (a se vedea Anorexie), cu toate acestea, există diferențe de gen între anorexia feminină și cea masculină:

Debutul ulterior al bolii: în timp ce anorexia apare la fetele cu vârste cuprinse între 12-18 ani, la băieții cu vârste cuprinse între 17 și 24 de ani.
Înainte de apariția bolii, majoritatea bărbaților erau supraponderali (o proporție mai mare decât femeile).
Bărbații au mai puține șanse să utilizeze proceduri de purjare (de exemplu, vărsături, laxativ) și sunt mai predispuși să folosească proceduri compensatorii fără purjare (de exemplu, exerciții fizice excesive, foamete).
Scăderea activității sexuale, care poate fi explicată prin scăderea nivelului de testosteron și hormoni gonadotropi datorită pierderii în greutate.

Bulimia masculină

Bulimia este, de asemenea, mai puțin frecventă la bărbați, 5% dintre pacienții cu bulimie fiind bărbați.

Semnele clinice ale tulburării în bulimie sunt aceleași la ambele sexe (vezi Bulimia), dar există și diferențe de gen:

Debutul bolii poate fi întârziat și la bărbați: la femei începe la 17-25 de ani, iar la bărbați la 21-24 de ani.
Ca și în cazul anorexiei masculine, în bulimie s-a observat că majoritatea bărbaților erau supraponderali înainte de debutul bolii.
În unele cazuri, bulimia este asociată cu abuzul de alcool sau droguri.

Cei mai comuni factori de risc pentru tulburările alimentare sunt în rândul bărbaților

Copilul supraponderal.
Dietele: Dietele nereușite sunt unul dintre cei mai puternici factori declanșatori ai tulburărilor alimentare.
Insuficiență crescută cu corpul.
Participarea la sporturi care necesită slăbiciune, de ex. alergare, călărie etc.
O profesie care necesită slăbiciune: de ex. model, actor etc.
Homosexualitate: în unele cazuri, homosexualitatea poate fi, de asemenea, un factor de risc, deoarece este atractiv pentru bărbații homosexuali să aibă un rol extern atractiv.
Presiunea culturală pentru a obține corpul perfect: dacă un individ trăiește într-o cultură sau se mișcă într-un cerc în care corpul perfect muscular are un rol proeminent și multe valori pozitive sunt asociate cu acesta, acesta poate fi, de asemenea, un factor de risc.

Tratament

Nu există diferențe de gen în principiile de tratament. Cu toate acestea, tratamentul ar trebui să ia în considerare faptul că bărbații se pot simți mai izolați în raport cu tulburarea alimentară dominată de femei, dar prognosticul bărbaților nu este mai rău decât cel al femeilor. Predictorii cu prognostic slab, la fel ca femeile, sunt mult timp petrecut în boală, slăbiciune persistentă și severă, o familie nesustenabilă și alte boli mintale asociate (de exemplu, tulburări de dispoziție, tulburări de anxietate, consumul de alcool sau substanțe). Este adesea cazul ca un om care altfel are o tulburare de alimentație să caute ajutor în primul rând din cauza acestor tulburări asociate și abia mai târziu devine evidentă tulburarea de alimentație.