Bulimia nervoasă

Esența bolii constă în faptul că pacientul consumă în mod repetat cantități mari de alimente, pe care încearcă să le contrabalanseze cu purjarea (auto-vărsături sau folosirea laxativelor și diureticelor sau ambele), a unei diete stricte sau a unei supraîncărcări fizice.

Spumarea (consum brusc și rapid al unei cantități relativ mari de alimente cu pierderea autocontrolului), urmată de disconfort și purulență marcate, o dietă strictă și exerciții intense. Cantitatea de alimente consumate în acest moment poate fi mare sau în concordanță cu o masă normală. Tulpinile emoționale declanșează adesea spumarea, ceea ce se întâmplă de obicei în secret. Diagnosticul bulimiei nervoase se poate face dacă se consumă o cantitate mare de alimente cel puțin de două ori pe săptămână, dar chiar mai des. Deși bulimicii sunt îngrijorați de posibila lor obezitate și pot fi obezi, greutatea lor fluctuează în jurul valorii normale.

Ca urmare a auto-vărsăturilor, smalțul dinților se poate uza, glanda parotidă poate deveni mărită și mucoasa esofagiană se poate inflama. Vărsăturile și diareea pot duce la scăderea nivelului de potasiu din sânge, care poate provoca aritmii. Moartea subită a fost descrisă cu administrarea repetată, cu doze mari de vărsături ipecacuana. Rareori, atunci când se consumă cantități mari de alimente, peretele stomacului se rupe.

Pacienții cu bulimie sunt mai conștienți de boala lor și simt remușcări sau vinovăție mai des decât cei cu anorexie. Sunt mai ușor de deschis la medicul lor sau la alt confident. De obicei, se transformă mai mult (extrovertit), mai predispus la comportament impulsiv, abuz de droguri sau alcool și depresie proeminentă.

Diagnostic și tratament

Bulimia este suspectată dacă persoana este suprasolicitată, fluctuează mult sau dacă se utilizează o cantitate mare de laxativ. Semnele de avertizare includ urechea mărită, pielea cicatriciată deasupra articulațiilor degetelor (deteriorarea pielii atunci când se provoacă vărsăturile), deteriorarea smalțului cauzată de acidul stomacului și scăderea nivelului de potasiu detectat printr-un test de sânge. Diagnosticul este incert până când pacientul își raportează obiceiurile de spumare.

Există două abordări ale tratamentului: psihoterapia sau utilizarea medicamentelor. Psihoterapia condusă de un expert în tulburările alimentare poate fi foarte eficientă. Utilizarea unui antidepresiv poate fi, de asemenea, benefică, chiar dacă pacientul nu este deprimat; cu toate acestea, retragerea lor este adesea urmată de o recidivă (recidivă).