Antibiotice: asta trebuie să știți despre ele

Una dintre cele mai importante probleme referitoare la utilizarea antibioticelor este dezvoltarea rezistenței. Pacientul însuși poate contribui la aceasta dacă de ex. nu respectă în mod corespunzător instrucțiunile de medicație (pentru că vă simțiți mai bine) sau încearcă să trateze toate răcelile banale cu antibiotice.

Exemple bune de rezistență în creștere la nivel mondial sunt MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină), Streptococcus pneumoniae și VRE (enterococcus rezistent la vancomicină). Rezistența tulpinilor bacteriene la acești agenți a crescut în ultimii ani și astăzi, chiar și agenții cu acțiune mai largă, cu spectru larg pot fi ineficienți împotriva unor tulpini foarte rezistente (!)

De asemenea, este important să știm că răcelile sunt virusuri gripale, așa că nu are rost să se administreze antibiotice, deoarece acestea nu acționează împotriva virusurilor. Prescrierea inutilă (peste) a antibioticelor provoacă mai multe efecte secundare, mai multe interacțiuni medicamentoase - costuri mai mari ale medicamentelor. Înainte de a lua un antibiotic, medicul dumneavoastră trebuie informat dacă aveți o alergie cunoscută la medicament (mai ales dacă vi se prescrie medicamentul) sau dacă aveți probleme cu ficatul sau rinichii din cauza unei boli. Defalcarea medicamentului se poate modifica, astfel încât este posibil să fie necesară ajustarea dozei.

Efecte secundare mai cunoscute ale antibioticelor

Fiecare antibiotic are un profil de efect secundar diferit. În general, se poate spune că afectează flora bacteriană care trăiește în intestin, astfel încât greața, vărsăturile, diareea pot fi frecvente după aceea. Cele mai multe reacții de hipersensibilitate sunt cauzate de antibioticele beta-lactamice prezentate în celălalt articol. Dacă un pacient simte că este alergic la antibiotic, nu ezitați să spuneți medicului dumneavoastră cât mai curând posibil! Simptomele unei reacții alergice adevărate includ: scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, mâncărime, umflarea pielii, buzelor, gâtului etc.

Cum se detectează alergiile la antibiotice?

Hipersensibilitatea la antibiotice poate fi detectată de obicei din istoricul medical al pacientului și din examinările curente, inclusiv testele cutanate. Nu este ușor să afirmați acest lucru foarte clar, deoarece nu există teste cutanate sau metode de testare a sângelui care să poată detecta alergiile la antibiotice cu o precizie de 100%. Un rezultat fals negativ poate fi de aproximativ 3-20% pentru cei care suferă de alergie la penicilină.

Hipersensibilitate la penicilină

Majoritatea antibioticelor beta-lactamice pot fi asociate cu o reacție de hipersensibilitate, cel mai adesea sub formă de prurit, febră, reacții asemănătoare bolii serice și moarte celulară. Adevăratul răspuns anafilactic la penicilină este aproximativ Apare într-un raport de 1: 10000, iar aceste cazuri sunt de aprox. 10% se pot termina cu moartea. Majoritatea cazurilor de anafilaxie nu au istoric în istoricul medical al pacientului (!) Înainte de a prescrie un antibiotic, medicul trebuie informat dacă avem o alergie la medicamente cunoscută (în special la penicilină sau alte antibiotice). Studiile au arătat că 3-10% dintre pacienții alergici la penicilină pot fi alergici la alte antibiotice beta-lactamice, cum ar fi de ex. cefalosporine, carbapeneme.

Cât de sigure sunt medicamentele antibiotice?

Majoritatea antibioticelor pot fi administrate în condiții de siguranță dacă pacientul nu prezintă alergie la medicamente (cunoscută) sau insuficiență de organ (în special la rinichi și ficat). Ca și în cazul oricărei administrări de medicamente, este important să respectați doza și doza prescrise pentru durata adecvată. Este posibil ca un antibiotic să provoace un efect toxic, un efect secundar, deoarece interacționează cu un alt medicament (luat pentru o altă boală) și tocmai aceste efecte sunt amplificate (de exemplu, deoarece unul inhibă descompunerea celuilalt). Unele antibiotice pot provoca mai multe reacții adverse - în combinație cu altele, de ex. aminoglicozide, cefalosporine, tetracicline. Acestea trebuie administrate cu precauție și utilizate, mai ales dacă au fost cauzate probleme în trecut.

Interacțiunile antibioticelor

Dacă un pacient ia mai multe medicamente în același timp, există un risc mai mare de interacțiuni. Pot exista mai multe moduri de a face acest lucru: poate cea mai frecventă este modificarea absorbției, urmată de alte boli existente, scăderea selecției medicamentelor sau inhibarea sau stimularea diferitelor enzime (degradante) (creșterea/scăderea concentrației și efectului medicamentului în același timp ).

Interacțiuni în timpul absorbției

Unele medicamente, cum ar fi antiacide, antidiareice formează un complex cu tetracicline și clindamicină, care reduce absorbția acestor agenți în tractul gastro-intestinal. În acest caz, este recomandabil să luați acești agenți la distanță de câteva ore (cel puțin 2 ore distanță). Alte medicamente pot afecta mucoasa gastro-intestinală, afectând absorbția antibioticelor.

Interacțiunea cu sistemele enzimatice

Unele medicamente sunt inhibitori enzimatici (inhibitori) foarte puternici sau inductori (stimulatori). Acestea modifică nivelul antibioticului (și, bineînțeles, altor medicamente) din sânge. Merită să discutați cu medicul dumneavoastră - altele cunoscute, de ex. în cazul unei boli cronice, să se consulte cu precizie pentru a exclude din timp acest tip de interacțiune.

Când să consultați un medic?

Dacă aveți întrebări cu privire la cursul prescris de antibiotice sau dacă apar reacții adverse în timpul tratamentului. În cazul în care o boală existentă afectează un alt sistem de organe sau o sarcină existentă, medicul trebuie să selecteze antibioticul cu grija cuvenită. Ar trebui să vă întoarceți chiar dacă simptomele nu se ameliorează sau pacientul nu se simte mai bine după un anumit curs de tratament.