Antipsihotice

În timpul unui episod psihotic, puteți percepe lucruri pe care ceilalți nu le văd sau le interpretează lumea diferit de împrejurimile dvs. S-ar putea să auzi sunete sau să vezi ceva ce alții nu aud (halucinații) sau s-ar putea să ai gânduri pe care alții le-ar putea părea ciudate (iluzie).

Schizofrenia și mania sunt în mod obișnuit considerate boli psihotice, dar în alte cazuri, cum ar fi în timpul depresiei severe sau al bolilor fizice, apar și ca urmare a unor episoade psihotice scurte și a unor droguri (cum ar fi amfetamina, cocaina sau marijuana).

Antipsihoticele nu vindecă psihozele, dar deseori controlează simptomele foarte eficient și te ajută să duci o viață normală. De exemplu, cineva poate auzi voci, dar acest lucru nu mai interferează cu viața de zi cu zi. Utilizarea lor:

reducerea anxietății și tensiunii, limitarea sentimentului de amenințare
reducerea vorbirii și a gândirii incoerente
ameliorarea confuziei
suprimarea iluziilor și halucinațiilor
reducerea comportamentului violent, distructiv
reducerea maniei.

Alte boli

Uneori, un antipsihotic este prescris pentru anxietate la doze foarte mici, precum și un antidepresiv pentru depresia majoră. Este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea excitării și a experiențelor psihotice în demență.

Rar folosit pentru probleme fizice, cum ar fi sughițuri persistente, dezechilibru și greață.

Un antipsihotic care tratează bine simptomele poate avea efecte secundare foarte neplăcute. Când depresia dispare, antipsihoticul poate fi întrerupt.

Tipuri de antipsihotice

Antipsihoticele din prima generație (mai vechi) au fost dezvoltate în anii 1950 - dintr-o varietate de compuși chimici care au efecte și efecte secundare foarte similare, dar funcționează oarecum diferit de la individ la individ. Unele pot avea mai puține tulburări de mișcare, dar în același timp au un efect hipnotic mai puternic.

Antipsihoticele de generația a doua (mai noi) au apărut pe piață în anii 1990 și au fost dezvoltate în primul rând pentru a reduce efectele secundare locomotorii severe ale medicamentelor mai vechi. Unele au, de asemenea, mai puține efecte secundare sexuale de la niveluri mai mari de prolactină. Cu toate acestea, metabolismul este foarte supărat și asociat cu obezitatea.

Ce antipsihotic ar trebui să iau?

Antipsihoticele nu ajută pe toată lumea și au multe efecte secundare neplăcute care apar tuturor într-o oarecare măsură. Dacă simțiți că medicamentul ajută simptomele, puteți decide că merită, dar dacă medicamentul nu ajută în mod special, nu merită tolerate efectele secundare. Ar trebui să încercați unul sau două medicamente înainte de a afla care este cel mai benefic.

Schizofrenie

Antipsihoticele tratează simptomele „pozitive” ale schizofreniei, cum ar fi iluziile și halucinațiile. Un simptom „negativ” al starețului, de exemplu, este că acesta neglijează pacientul sau este incapabil să se concentreze. Antipsihoticele mai vechi nu au de obicei niciun efect asupra simptomelor negative, iar unele reacții adverse sunt chiar exacerbate. Noile antipsihotice afectează adesea ambele tipuri de simptome. Când este prescris?

antipsihoticul este alegerea numărul unu pentru schizofrenici. Doza inițială trebuie să înceapă cu o doză mai mică din doza standard.
dacă aveți un episod schizofrenic acut și nu puteți discuta cu medicul dumneavoastră ce medicament să luați, vi se va administra un nou tip de antipsihotic,
dacă tipurile mai vechi provoacă efecte secundare intolerabile,
dacă ați recidivat și simptomele dumneavoastră nu au fost ameliorate de medicamente mai vechi.

Dacă luați deja un tip mai vechi de antipsihotic și simptomele dvs. au dispărut și efectele secundare nu sunt intolerabile, nu există niciun motiv pentru a trece la un nou medicament. Dacă nici medicamentul vechi, nici cel nou nu sunt capabili să controleze simptomele după șase până la opt săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda clozapină.

Alte boli

Dacă vi s-a administrat antipsihoticul pentru tulburare bipolară (manie) sau depresie, probabil că vi se va prescrie un alt tip. În caz de anxietate, ambele tipuri pot fi utile, chiar și în doze mici.

Nu luați antipsihotice?

Este important ca medicul dumneavoastră să vă cunoască starea de sănătate și bolile și tratamentele actuale înainte de a alege cel mai adecvat antipsihotic.

Luați acest tip de medicament foarte atent în următoarele cazuri:

probleme cu rinichii sau ficatul
tulburări cardiace și circulatorii, eventual tendințe familiale
diabet în familie
boala Parkinson
epilepsie
depresie
miastenia gravis (o boală rară care afectează nervii și mușchii)
prostată mărită
glaucom, cataractă
boli pulmonare de detresă respiratorie
unele boli ale sângelui.

Antipsihoticele nu trebuie utilizate la pacienții cu feocromocitom (un tip de tumoare care provoacă tensiune arterială foarte mare) sau la persoanele care sunt semi- sau complet inconștiente sau în comă.

La o vârstă mai înaintată

De asemenea, trebuie utilizat cu precauție la persoanele în vârstă, deoarece tensiunea arterială poate scădea brusc la ridicare, ceea ce crește riscul de cădere și poate duce la o temperatură corporală prea scăzută și prea mare.

Mame însărcinate și care alăptează

În general, nu trebuie luate medicamente în timpul sarcinii și alăptării, cu excepția cazului în care promite o îmbunătățire semnificativă, care este, de asemenea, ridicată în raport cu riscul pentru făt. În special, proclorperazina (proclorperazina - Stemetil) poate provoca anomalii de dezvoltare la făt. Potrivit unor rapoarte, tulburările musculare tranzitorii pot apărea și la sugarii ale căror mame au luat antipsihotice în ultimele trei luni de sarcină. Deoarece medicamentele cu acțiune îndelungată sunt eliminate lent din organism, medicamentul trebuie întrerupt încă cu 6-8 săptămâni înainte de data preconizată a nașterii. Producătorii recomandă mamelor care alăptează să nu ia noi tipuri de antipsihotice. Cel mai bine este să nu mai luați tot felul de antipsihotice, dacă este posibil.

Cum funcționează aceste medicamente?

Majoritatea antipsihoticelor blochează acțiunea dopaminei - unul dintre neurotransmițătorii din creier care acționează ca un mesaj chimic. Prin blocarea dopaminei, viteza mesajelor este, de asemenea, redusă - se presupune că, într-o stare psihotică, mesajele vin și trec prea repede între diferite părți ale creierului. Majoritatea medicamentelor încetinesc sever și fac somnoros o persoană și se crede că provoacă o formă a bolii Parkinson - nu doar simptomele fizice care apar ca efecte secundare, ci și trăsături psihologice, cum ar fi lipsa de emoție și lucrurile și activitățile iubite. pierderea interesului pentru.

Majoritatea antipsihoticelor afectează și alți compuși ai creierului, precum serotonina și noradrenalina, ducând la efecte secundare suplimentare.

Cât de repede acționează?

Depinde de modul în care le luați:

Oral - luat sub formă de tabletă sau sirop, are un efect calmant după câteva ore, lichidul acționând de obicei mai repede.
Injecție de urgență. În caz de urgență, medicamentul poate fi injectat în mușchii dvs., caz în care efectul sedativ este rapid și are efect complet într-o oră.
Injecție la depozit. Unele medicamente sunt, de asemenea, disponibile într-o formă de absorbție lentă, care este administrată prin injecție profundă într-un mușchi numit depozit. Injecțiile la depozit nu au un efect rapid și trebuie repetate la fiecare două până la șase săptămâni. De obicei, acestea nu oferă un depozit, decât dacă ați luat deja medicamentul sub formă de tablete și ați fost ajutat.

Indiferent de modul în care luați medicamentul, acestea au un efect sedativ destul de rapid, dar simptomele psihotice, cum ar fi sunetele, pot fi suprimate numai după câteva zile sau chiar săptămâni.

Dozare

Dozele pot varia foarte mult - de exemplu, ingredientul activ clorpromazină (clorpomazină, Largactil) poate fi administrată de la 75 mg la 1000 mg pe zi la adulții sănătoși. Doza inițială trebuie să fie scăzută și apoi crescută după cum este necesar. Nimeni nu ar trebui să primească o doză inițială ridicată.

Dintr-o doză mare, te poți simți ca un zombie, sentimentele tale nu se reflectă pe fața ta, te miști ciudat și pierzi interesul pentru lume. Acestea fac foarte dificilă mișcarea normală, ridicarea și munca, de obicei orice activitate normală. Dozele moderate și mai mari pot provoca diskinezie tardivă. Dischinezia tardivă este un efect secundar foarte neplăcut, provocând zvâcniri musculare involuntare.

Pentru majoritatea oamenilor, dozele mici funcționează la fel de bine ca și cele mai mari. Pe măsură ce îmbătrânim, corpurile noastre procesează medicamente mai puțin eficient, astfel încât persoanelor în vârstă trebuie să li se administreze o doză mai mică, deoarece dozele mai mari le pot pune viața în pericol.

Dacă medicamentul nu vă ajută, medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie altul și să nu vă mărească doza automat.

De ce unii oameni iau mai mult de un antipsihotic?

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe astfel de medicamente odată. Ambele pot fi administrate pe cale orală sau sub forma unei injecții profunde (depozit).

Acesta este momentul în care apelează la:

dacă medicamentul pe care îl luați nu funcționează suficient de bine,
dacă simptomele sunt mai ușurate printr-o combinație atentă a două medicamente - o astfel de decizie poate fi luată numai individual, individual.

Medicii ar trebui, în general, să evite prescrierea de mai multe antipsihotice simultan.

Medicamentele mai noi au mai puține efecte secundare la mișcare, dacă luați două feluri, trebuie să renunțați la acest lucru.
Cercetările arată că un al doilea medicament nu aduce îmbunătățiri semnificative, dar agravează efectele secundare, înrăutățește calitatea vieții și poate chiar pune viața în pericol.

Ce asigurare rapidă?

În caz de urgență, dacă sunteți sau altcineva, medicul dumneavoastră poate decide că aveți nevoie de asigurare. Medicamentul se administrează apoi prin injecție.

Antipsihoticele vechi, cum ar fi Clopixol sau haloperidol și noul tip de olanzapină sunt cele mai frecvent utilizate. Antipsihoticul poate fi suplimentat cu un sedativ de tip benzidiazepinic.

Dacă vi se administrează o doză mare de haloperidol, este posibil să aveți nevoie și de un medicament antiparkinsonian pentru a reduce efectele secundare.

O sedare rapidă poate fi o experiență traumatică, după care ar trebui să aveți ocazia să o discutați cu gestionarii dvs. și în propriile cuvinte, să formulați și să descrieți experiența.