Pericole pe termen lung ale antipsihoticelor

Antipsihoticele pot face mai mult rău decât bine pe termen lung. Aceasta este concluzia studiului care a examinat mai întâi consecințele utilizării pe termen lung a medicamentelor anti-schizofrenie. Studiul a apărut în principalul jurnal american, JAMA Psychiatry. Utilizarea cronică a antipsihoticelor este fatală la pacienții cu demență.

antipsihoticelor

Rezultatele unui studiu realizat de Lex Wunderink și colab a șocat profesia de psihiatru, scrie Clare Wilson de la New Scientist într-un articol care raportează cercetarea. Deși schizofrenia începe de obicei în anii 20 ai celor afectați și practica actuală încearcă să combată medicamentele pe tot parcursul vieții împotriva, nu au fost studiate până acum medicamentele utilizate, uneori obligatorii eficacitate și siguranță pe termen lung (până acum perioada maximă de studiu a fost de obicei de câteva luni sau maximum 1 an).

Un studiu randomizat (Recuperarea psihozei primului episod remis la 7 ani de urmărire a unei strategii de reducere/întrerupere a tratamentului timpuriu sau de tratament de întreținere Urmărirea pe termen lung a unui studiu clinic randomizat de 2 ani) a comparat pacienții cu funcționalitate care au oprit luarea medicamentului cu cei care au rămas pe acesta în cei 7 ani de urmărire. (Vindecarea funcțională înseamnă a fi capabil să trăiești independent, să lucrezi și să te îngrijești.)

Rezultate șocante

Acestea, cei care au încetat să mai ia medicamentul au fost de peste două ori mai predispuși să obțină recuperarea funcțională, decât cei care au rămas la terapia medicamentoasă (40,4 versus 17,6 la sută).

În primii doi ani ai studiului, cei din grupul de încetare au recidivat de mai multe ori, dar în al treilea an, cei care au luat drogul au prins în acest sens și în general, nu a existat nicio diferență în numărul recidivelor dintre cele două grupuri în cei 7 ani de urmărire.

Cu toate acestea, autorii studiului subliniază că, deoarece acesta este primul studiu pe această temă, sunt necesare studii suplimentare înainte ca rezultatele să poată fi aplicate în practica clinică.

Autorul articolului New Scientist notează: psihiatria folosește antipsihotice din anii ’50, și a fost evident de la început că au avut mai multe efecte secundare neplăcute până acum, profesia a dat cont pentru a reduce simptomele bolii merită să sufere acestea. Recent, însă se adună dovezi că antipsihoticele au mai multe efecte secundare, așa cum am crezut anterior, scrie Clare Wilson și acum este, de asemenea, probabil ca beneficiile lor să nu fie la fel de mult pe cât am crezut.

În ceea ce privește efectele secundare ale antipsihoticelor, articolul New Scientist îl menționează pe psihiatrul David Healy, care consideră, de asemenea, că creșterea sinuciderilor este un astfel de efect secundar, deoarece cercetările arată că sinuciderea nu a fost mai frecventă la schizofrenici de 100 de ani decât la populația generală., dar astăzi Unul din 10 schizofrenici se sinucide. Healy adaugă că sub influența antipsihoticelor, pacientul poate experimenta experiențe care se numără printre cele mai neplăcute experiențe umane. Cu toate acestea, nefericirea pe care aceasta o creează și starea extrem de agitată, care este, de asemenea, un efect secundar al antipsihoticelor, sunt o combinație potențial letală.

Strategii alternative de tratament

Cu toate acestea, schizofrenia este o boală foarte neplăcută (simptomele sale pozitive și negative, cum ar fi halucinații solide, concepții greșite paranoide sau probleme de memorie și concentrare) provoacă multă suferință)., trebuie tratate cumva. Ce pot fi alternative la medicamente în loc de medicamente sau la doze mici pentru o perioadă scurtă de timp, numai în timpul puseelor ​​acute, întreabă Clare Wilson.

După cum scrie, schizofrenia este o boală foarte sensibilă la stres, astfel încât orice psihoterapie care crește capacitatea de gestionare a stresului și capacitatea de a face față va ajuta la prevenirea erupțiilor. unu abordarea cea mai promițătoare este terapia comportamentală cognitivă, care învață noi moduri de a gândi și de a se comporta pacienților (de exemplu, Til Wykes și colab., Terapia cognitivă a comportamentului pentru schizofrenie: dimensiunile efectelor, modelele clinice și rigoarea metodologică).

Asta încearcă să facă etapa experimentală metodă de învățare asistată de computer este. Prin acesta din urmă, psihiatrul îl urmărește pe pacient în iadul său privat și îl ajută de ex. pentru a combate vocile jignitoare, spune psihiatrul Julian Leff, care împreună cu colegii săi de la Institutul de Psihiatrie din Londra cercetează noua metodă, a cărei publicare a fost publicată deja în British Journal of Psychiatry (Terapie asistată de computer pentru medicamente rezistente la medicamente) halucinații auditive: studiu dovadă a conceptului).

O altă abordare încearcă să atenueze tulburările de memorie și concentrare asociate bolii cu programe de calculator pentru antrenamentul creierului. Cu toate acestea, în perioadele de apariție acută, singura opțiune este utilizarea antipsihoticelor, spune David Taylor, farmacist șef la Spitalul Maudsley din Londra, cel mai mare spital de predare psihiatrică din Marea Britanie. În astfel de cazuri, simptomele trebuie ameliorate cât mai curând posibil.

De asemenea, cauzează mai mult rău pacienților cu demență

În domeniul terapiei de întreținere, sunt necesare cercetări suplimentare și eliminarea consumului inutil de droguri, dacă este posibil, în această din urmă zonă. Finlanda și orașele New York au fost pionier, scrie New Scientist. Acest lucru este, de asemenea, important, deoarece, potrivit unui studiu din Marea Britanie din 2012 (Riscul diferențial de deces la rezidenții vârstnici din căminele de îngrijire medicală prescrise medicamente antipsihotice specifice: studiu de cohortă pe bază de populație), pacienții cu demență sunt cel mai adesea responsabili inutil de 1.800 de decese evitabile pe an în Marea Britanie antipsihotice prescrise. Adică, cu utilizarea pe termen lung nu numai pentru schizofrenici, ci de asemenea, fac mai mult rău decât bine pacienților cu demență aceste medicamente. Prin urmare, potrivit BBC Health News Portal, unul dintre obiectivele cheie ale Strategiei Naționale pentru Demență din Marea Britanie este reducerea cantității de antipsihotice prescrise pacienților cu demență cu două treimi.