Antrenează-te ca un gotic

„Îmi place să fiu cine sunt - totuși nu sunt mulțumit de silueta mea”.

Sâmbătă, 11 ianuarie 2014

Orthorexia nervoasă: dependență de sănătatea alimentelor. Pentru că este deja!

În zilele noastre, un stil de viață sănătos, o dietă echilibrată și conștientizarea sănătății sunt primite. Presa raportează zilnic cele mai recente diete și beneficiile alimentelor pentru sănătate. Alimentația sănătoasă este o valoare din ce în ce mai importantă, un mod de viață de urmat. Modul necontrolat al ortorexiei nervoase și frica de substanțele distructive și nocive utilizate în producția modernă de alimente au pus bazele ortorexiei nervoase.

Ce este ortorexia nervoasă?

Ortorexia nervoasă (ON) este un nou tip de tulburare caracterizată prin faptul că o persoană este dispusă doar să mănânce sănătos sau alimente considerate sănătoase, adică este o chestiune de dependență alimentară sănătoasă. Această confuzie a fost descrisă de Bratman (1997) în 1997, termenul este derivat din cuvintele grecești „orthos” (bun, corect) și „orexis” (pofta de mâncare).

Boala poate fi considerată ca un fel de obsesie (constrângere) față de alimentație, ceea ce înseamnă consumul compulsiv de alimente sănătoase. Multe caracteristici ale bolii sunt similare cu alte tipuri de tulburări alimentare (de exemplu, perfecționismul, necesitatea crescută de control, rigiditatea, lipsa conexiunilor sociale, predispoziția genetică etc.), dar în timp ce în anorexie și bulimie cantitatea de alimente este cea mai importantă problema și obiectivul principal este reducerea greutății. În cazul ON, calitatea, consumul numai de alimente „curate” este factorul critic. Dacă pacientul nu găsește mâncare sănătoasă (luată în considerare), este de asemenea dispus să postească, astfel încât să nu trebuiască să ia mâncare „necurată”. În acest moment, are o asemănare cu obiceiurile alimentare religioase, dar ON este o tulburare gravă de personalitate și de comportament care poate fi deja considerată o boală. Pacienții ortorexici au, de asemenea, trăsături de personalitate obsesiv-fobice (ceea ce face dificilă clasificarea bolii ca tulburări alimentare sau tulburări obsesiv-compulsive). Ei asociază emoții speciale cu mâncarea; Alimente „periculoase”, „artificiale” sau „sănătoase”. Cu emoții mai puternice, fie ele pozitive sau negative, ei simt o dorință insurmontabilă de a mânca.

Ortorexia începe adesea inocent, de exemplu, cu o persoană care depășește o boală cronică sau își îmbunătățește bunăstarea generală, dar, în timp, devine din ce în ce mai importantă în viața de zi cu zi a unui individ și îi atrage încet toată energia. Din această cauză, adesea apare izolarea socială și separarea de prieteni și rude. Se caracterizează printr-un sentiment de superioritate față de cei care, în opinia lor, nu acordă suficientă atenție nutriției. De-a lungul timpului, va urma o dietă din ce în ce mai strictă, va lăsa din ce în ce mai multe grupuri de alimente în afara dietei, consumul de alimente sănătoase și curate va avea un fel de semnificație pseudospirituală. Dacă nu mănânci conform regulilor stricte stabilite de tine, vei experimenta vinovăție și anxietate intense. O mare parte din timpul și gândurile unei persoane sunt legate de planificarea meselor, cumpărarea mâncării și mâncarea.

Persoanele cu ON se caracterizează printr-o lipsă de conștientizare a bolii, pierzându-și judecata și preferințele individuale ca urmare a informațiilor adesea contradictorii colectate din exterior. Dualitatea influenței și statorniciei este, de asemenea, adesea caracteristică. Pe de o parte, sunt obligați să adere la locurile de cumpărare a materiei prime pe care le consideră autentice, la anumiți producători și produse. Cu toate acestea, adesea sunt subliniate doar caracteristicile suprafeței (de exemplu, supă de plic organic, „băuturi artificiale” care conțin bucăți de aloe). Datorită dietei stricte și nutriției inadecvate, malnutriției și deficienței anormale a vitaminelor, în cazurile severe, moartea pacientului este frecventă.

1. consumul compulsiv de alimente sănătoase

2. deseori asociate cu alte tulburări de ex. depresie, anxietate, hipocondrie

3. simptomele sale sunt similare cu alte tulburări alimentare, de ex. anorexia nervoasă, bulimia nervoasă: perfecționism, nevoie de control, izolare socială, dar există o motivație diferită în spatele simptomelor, scopul nu este de a limita pierderea în greutate și cantitatea de alimente, ci de a consuma alimente „curate”.

4. Factorii genetici pot juca un rol în dezvoltarea bolii

5. mâncarea și mesele vor avea un sens pseudospiritual

6. majoritatea timpului și gândurilor pacientului sunt legate de planificarea și pregătirea mesei, relațiile sociale, cariera, alte activități sunt împinse în plan secundar

7. în timp, dieta va deveni mai strictă, consumând din ce în ce mai puține alimente, pe care le alegeți pe baza convingerilor specifice (adesea contradictorii) (de exemplu, consumul de alimente de o anumită culoare)

8. Încălcarea dietei este însoțită de anxietate și vinovăție intense

9. Poate exista un sentiment de superioritate față de cei care nu respectă regulile unei alimentații sănătoase.

10. Dieta strictă poate duce la deficiență de vitamine, malnutriție și, în cazuri severe, la deces.

Deoarece ortorexia nervoasă este un nou tip de tulburare, sunt disponibile doar date literare modeste cu privire la descrierea și prevalența bolii. De aceea există încă multe neajunsuri și întrebări fără răspuns. De exemplu.:

1. este o tulburare de alimentație sau mai bine zis o tulburare obsesiv-compulsivă.

2. o categorie separată de boală

3. care sunt principalele grupuri de risc

4. Lipsa anchetelor la nivel de populație mai mari (în principal rapoarte de caz)

5. lipsesc instrumentele de măsurare uniforme pentru măsurarea ortorexiei

6. Odată ce acestea au fost clarificate, se pot decide doar considerații terapeutice (terapia cognitiv-comportamentală și/sau medicația).

De asemenea, este important să rețineți că dieteticienii au un rol cheie de jucat în recunoașterea bolii, adesea aceștia sunt primii care văd pacientul. Sarcina lor este de a îndruma pacienții la un specialist.

Studii de ortorexie nervoasă

O serie de studii de caz au fost deja făcute pe acest subiect (de exemplu, Bratman S., Zamora C., Túry F. etc.), dar studiile unui eșantion mai mare și dezvoltarea instrumentelor de măsurare au început abia în ultimii ani:

1. În Italia, Donini și colab. (2004) au investigat criteriile de diagnostic pentru o nouă boală. Un sondaj pe 404 de subiecți a încercat să delimiteze un diagnostic de ON bazat pe trăsături de personalitate obsesiv-compulsive și comportamente de alimentație excesiv de sănătoase. Dintre cei 404 de indivizi, 28 (6,9%) au suferit de ON pe baza criteriilor specificate. Analizând factorii fiziologici, socioculturali și psihologici, s-a constatat că ON este mai frecvent la bărbați și printre cei mai puțin educați.

2. De asemenea, Donini și colab. (2005) au dezvoltat un chestionar cu alegeri multiple ORTO-15 pentru măsurarea ortorexiei nervoase. Valoarea predictivă a testului a fost adecvată (strâns corelată cu rezultatele chestionarului privind obiceiurile de alimentație sănătoasă și MMPI), dar a avut o valoare limitată în determinarea constrângerii.

3. Kinzl și colab. (2005) au examinat obiceiurile alimentare și fenomenul ortorexiei la 500 de femei nutriționiste folosind o metodă de chestionar. 12,8% din populația studiată era expusă riscului de comportament ortorexic. În acest grup, numărul dietelor anterioare, frecvența tulburărilor alimentare anterioare și controlul cognitiv al alimentației au fost mai mari decât în rândul altor dieteticieni. Aceste rezultate sugerează că dietele profesionale pot fi considerate un grup cu risc pentru ON.

4. Arusoglu G. și colab. (2008) au validat chestionarul ORTO-15 elaborat pentru a măsura chestionarul de ortorexie cu 994 de participanți cu vârste cuprinse între 19 și 66 de ani. După analiza factorială, chestionarul cu 15 itemi a fost redus la 11 și a fost denumit ORTO-11. Chestionarul a fost puternic corelat cu chestionarele care examinează obiceiurile alimentare și comportamentul compulsiv. Femeile au avut un scor mai mare în ceea ce privește simptomele ortorexiei decât bărbații, iar IMC la femei a fost strâns corelat cu scorul din chestionarul ortorexiei.

5. Fidan T și colab. (2009) au examinat ortorexia la 878 studenți la medicină din Turcia (Erzurum) folosind chestionarele ORTO-11 și Eating Attitudes Test (EAT-40). Rezultatele au arătat că tendința către ortorexie a fost semnificativ mai mare în rândul studenților de sex masculin și al celor mai tineri (p = 0,001). Statutul socio-economic (educația și ocupația părinților) nu a fost asociat cu o tendință de ortorexie.

6. În Ungaria, au fost publicate numai rapoarte de caz pe această temă (de exemplu, F. Túry, K. Dudás). Adaptarea dispozitivului de măsurare ORTO-15 și anchetele pe un eșantion mai mare sunt în curs de desfășurare.