Comun

Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie a articulațiilor care afectează de obicei mai multe articulații. Este mult mai puțin frecventă decât osteoartrita. În Ungaria, numărul pacienților este cuprins între 50 și 100 de mii și afectează de trei ori mai multe femei decât bărbații. Se poate dezvolta la orice vârstă, dar este cel mai frecvent la cei cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.

Artroza versus artrita reumatoidă

Distribuția vârstei. Artrita reumatoidă apare de obicei între 30 și 50 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Artroza este o boală de vârstă mijlocie și vârstnică care se dezvoltă rar înainte de vârsta de 45 de ani.
Localizarea reclamațiilor. Simptomele cauzate de artrita reumatoidă apar adesea simetric, adică afectează ambele încheieturi, de exemplu. Acest lucru este rar în osteoartrita.
Rata de dezvoltare a bolii. În aproximativ 20% din cazuri, artrita reumatoidă se dezvoltă brusc în câteva săptămâni sau luni. Artroza se dezvoltă lent, degenerarea cartilajului este de obicei un proces care durează câțiva ani.
Extinderea bolii. Artrita reumatoidă afectează și alte organe, pe lângă oboseală. Febra provoacă anemie și scădere în greutate.
Articulațiile afectate. Artrita reumatoidă afectează de obicei mai multe articulații de ex. încheietura mâinii (aproape că a făcut-o), degetele coatele, gâtul. Afectează ocazional articulațiile degetelor, dar rareori deteriorează cotul și umărul.
Implicarea mâinilor. Artrita reumatoidă afectează multe dintre articulațiile palmei, dar, de obicei, economisește articulațiile vârfului degetului. În cazul artrozei, opusul este adevărat.

Ce este artrita reumatoidă?

Cunoscută științific sub numele de artrită reumatoidă, boala este o boală sistemică care înseamnă că atacă nu numai articulațiile, ci și vasele de sânge, inima, pielea, mușchii și alte organe. Majoritatea pacienților au dureri de zi cu zi

și trebuie să facă față rigidității, care crește și ușurează alternativ. Părțile interesate raportează zile, săptămâni sau luni mai bune și mai proaste, perioade de anxietate persistentă și lipsă de speranță. Ajutorul prezentat în această carte este despre a ajuta oamenii să învețe cum să-și controleze boala și să preia controlul asupra vieții lor.

De fapt, avem și boala noastră?

Artrita reumatoidă este adesea confundată cu uzura articulațiilor, artroză, care poate provoca probleme grave, deoarece aceste două boli trebuie tratate destul de diferit.

Artrozele pot afecta orice articulație a cartilajului, articulațiile în mișcare liberă, de ex. genunchiul precum și articulațiile cartilajului care permit o mișcare limitată, de ex. vertebrele. Artrita reumatoidă, pe de altă parte, este o boală a articulațiilor în mișcare liberă, începând de la membrana seroasă care acoperă articulația. De îndată ce articulația afectată se inflamează, apar simptomele caracteristice: articulația este fierbinte, umflată, rigidă și dureroasă.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

În timp ce artroza este limitată la articulații, artrita reumatoidă este o boală sistemică care atacă întregul corp, inclusiv vasele de sânge, ochii și inima.

Ce cauzează artrita reumatoidă?

Patogeneza inflamației cronice este necunoscută, dar se presupune că un defect al sistemului imunitar este, de asemenea, responsabil pentru dezvoltarea bolii. La fel ca psoriazisul, lupusul, scleroza multiplă și diabetul de tip 1, este o boală autoimună care înseamnă că sistemul imunitar al organismului își atacă în mod eronat propriile țesuturi sănătoase ca și cum ar fi invadatori străini.

Procesarea schimbării - un studiu de caz reumatic

Stephen Magúi, care locuiește în Strabane, Irlanda de Nord, a stabilit un nou record național la sărituri în lungime la vârsta de 16 ani. Tânărul sportiv extrem de talentat s-a bucurat de o formă bună și a fost un fan al sportului ales de el.

„Cu toate acestea, când aveam 18 ani, am avut primele mele răni. Medicii nu au reușit să afle cauzele reale. Strănutul, de exemplu, mi-a întins literalmente genunchiul! ” Spune Stephen.

S-a luptat cu răni până la 22 de ani; ori de câte ori a reușit să atingă un anumit nivel de antrenament, s-a îmbolnăvit din nou și nu a mai putut să revină niciodată la același nivel după aceea. Antrenamentul a mers destul de bine timp de câteva luni și am avut destul de mult succes în curse, dar cumva nu am putut reveni la nivelul meu obișnuit, ceea ce îmi doream ”, își amintește Stephen.

Apoi, la 28 de ani, m-am trezit într-o dimineață și nu m-am putut mișca. Au existat dureri severe, partea stângă a corpului meu era urât umflată și erupții roșii au apărut pe pielea mea. M-am dus imediat la medicul care m-a trimis la analiza de sânge. ”

A fost diagnosticată artrita reumatoidă, iar Stephen a fost diagnosticat

el a trebuit să rămână în spital trei săptămâni pentru a fi supus unor examinări suplimentare și pentru a fi monitorizat. A trebuit să meargă la reumatologie la fiecare șase săptămâni după șederea în spital timp de șase luni, unde au încercat să-și dea seama ce se întâmplă cu el. Am continuat să vărs și am avut furuncule pe corp - medicii au crezut că este un efect secundar al medicamentelor. ”

„Se crede că artrita este o boală a persoanelor în vârstă și, în acel moment, nu credeam altfel”, spune Stephen. „Nu mi-am putut crede urechilor despre ce vorbeau reumatologii și nu mi-a venit să cred că am artrită”.

A părăsit spitalul în 1993 și a început să ia trei tipuri de medicamente: piroxicam, sulfasalazină și naproxen. Acest lucru în sine nu a fost ușor pentru Stephen, care a fost întotdeauna antidrog, ura să ia orice pastile și era mândru de rezistența sa.

„Aș putea descrie cel mai bine următorii trei ani ca trăind într-o mare frământare”, spune Stephen. „Nu mi-am putut continua activitatea de consiliere a investitorilor, iar boala mea a apărut aproape în fiecare lună. Cu toate acestea, în perioadele intermediare, mi s-a părut cumva de necrezut că sufeream de artrită, pentru că păream perfect în formă și sănătos. ”

În primul an de boală, Stephen și soția sa au fost nevoiți să se întoarcă la soacra lor pentru a obține ajutor pentru rezolvarea problemelor. „Viața mea a fost ca un puzzle cu piese împrăștiate în jurul ei - erau întinse, nu erau două lucruri care s-ar fi potrivit”, își amintește el.

Stephen a contactat anterior organizația Arthritis Care pentru a afla mai multe despre boala sa și i s-au oferit informații. În el a fost o sfidare atât de puternică, încât la început nu a vrut să recunoască deloc faptele, așa că a aruncat broșurile iluminatoare la coșul de gunoi. Cu toate acestea, Arthritis Care l-a contactat din nou și l-a convins să urmeze unul dintre cursurile lor.

„Slavă Domnului că am plecat. În timpul cursului, am întâlnit un instructor care m-a ascultat și a fost cu adevărat interesat de trecutul meu, de trecutul meu atletic și de modul în care m-a afectat de la faptul că nu pot continua să joc sport. El a găsit ceva inacceptabil în toate: ceea ce am crezut în mine, modul în care mi-am perceput artrita și modul în care am încercat să o tratez. Nu am acordat atenție dietei și obiceiurilor mele de somn și am fost obsesiv preocupat de mobilitatea mea limitată ".

Abia atunci Stephen a început să accepte că artrita devenise o parte a vieții sale. "Recunosc sincer, până în acel moment, mă trezeam în fiecare dimineață cu speranța că boala dispăruse". Viața sa a atins un adevărat moment de cotitură.

„Cel mai greu lucru pe care l-am putut accepta a fost că artrita este acum o parte integrantă a vieții mele”, își amintește el. „În loc să mă lupt mai mult cu el, a trebuit să-l accept și să-mi mărturisesc și astăzi știu că sunt în continuare aceeași persoană. Dacă trebuie să mă odihnesc, mă duc pur și simplu la culcare și am terminat. Nu mă mai deranjez în legătură cu asta. De când mi-a devenit clar, situația s-a îmbunătățit mult. ”

Când a simțit că poate merge mai departe, a vrut să afle și mai multe despre artrită și mobilitatea limitată cauzată de boală.

„Nu am acordat atenție dietei mele și am fost obsesiv preocupat de dizabilitatea mea”.

Ca parte a acestui lucru, a luat noi obiceiuri alimentare, ceea ce a fost foarte ciudat pentru el la început. „Dar părea să funcționeze”, recunoaște el. - Am început să las mâncăruri de grâu (am încetat complet să mănânc pâine), produse lactate, carne de porc și tot ce era acid. Ori de câte ori pot, beau lapte de orez și, din moment ce nu pot mânca cereale din grâu, am trecut la terci. O mare parte din dieta mea este formată de fapt din orez, broccoli, morcovi, pește și pui. Încerc să mănânc o mulțime de pește gras, de ex. somon și macrou. "

În plus față de modificările alimentare, Stephen a învățat multe de la instructorul de îngrijire a artritei, inclusiv relaxarea, meditația și vizualizarea. Aceasta din urmă este o tehnică prin care ne imaginăm o situație și ne gândim la aspectele sale pozitive și negative. De exemplu, Stephen a vrut să fie mai antrenat, dar a fost reticent să meargă la o sală de sport, deoarece a fost odată unul dintre cei mai buni. „Așadar, pentru a-mi depăși anxietatea, m-am imaginat în timp ce mergeam la sală și experimentam părțile bune și rele ale situației. Apoi, când am făcut-o în realitate, s-a dovedit a fi mult mai puțin înfricoșător, deoarece încercasem să fac față anxietății care ar putea să mă deranjeze înainte ”

A început să lucreze la Arthritis Care și la vârsta de 34 de ani a urmat un curs de un an de dizabilități la Universitatea uIsten.

„Mi s-a cerut să particip ca mentor la cursuri de dezvoltare a personalității pentru persoanele cu mobilitate redusă. Mi-a plăcut incredibil această sarcină, deoarece am reușit să intru în legătură cu trecutul meu atletic de antrenor ”. Stephen știa bine, pentru a fi antrenor profesionist, avea nevoie de un fel de calificare. Din păcate, cursul universitar pe care voia să-l urmeze era prea scump pentru el, așa că a trebuit să respingă ideea.

Cu toate acestea, el a fost încă considerat ca un sportiv de reputație și i s-a cerut odată să comenteze un tânăr atlet promițător. El a fost de acord, dar spune despre această chestiune: „A fost de fapt un sentiment teribil, ca atunci când ai primit prima lecție de conducere

"Uneori mă trezesc în durere, dar nu am avut o apariție mai severă a bolii mele de doi ani."

Eram pe punctul de a merge într-un loc în care toată lumea era antrenată și sănătoasă și eram cu 15 kilograme mai grea decât atunci când încă concuram. Am regretat deja că sunt de acord cu acest lucru și, când a sosit momentul, am simțit că mă confrunt din nou cu toți demonii. ”

În ciuda tuturor acestor lucruri, Stephen s-a angajat să pregătească atletul, iar un an mai târziu a câștigat campionatul irlandez de sărituri în lungime. Stephen s-a schimbat, iar alții au observat. De asemenea, abilitățile sale de antrenor au fost recunoscute la nivel național și i s-a cerut să fie antrenorul echipei naționale irlandeze de sărituri.

Stephen îi roagă pe sportivii care lucrează sub mâinile lui să își imagineze în fața ochilor spirituali modul în care ies pe o pistă grozavă în care îi așteaptă adversari puternici. „Le este de mare ajutor în pregătirea evenimentelor majore. Îi ajută să le depășești nervozitatea, le crește încrederea în sine și le îmbunătățește foarte mult tehnica. Se întâmplă în special celor care s-au deranjat cu o vătămare. Cred serios în puterea minții ”, spune el.

„Cu ani în urmă, dacă cineva mi-ar fi spus că voi avea artrită, aș fi râs. Dar s-a întâmplat. Nu puteam face nimic și am plâns, blestemat și pripit mult împotriva lui. Apoi, dacă mai târziu cineva ar fi susținut că mă întorc la sport, dar deja ca antrenor, nici eu nu aș fi crezut asta. Și a fi antrenor al echipei naționale ar fi părut complet de neconceput ”.

„De fapt, abia aștept să aflu ce urmează. Viața mea a suferit schimbări incredibile. ”

În urmă cu doi ani, Stephen a reușit să obțină o bursă pentru diploma pe care dorea să o finalizeze, iar recent și-a obținut calificarea.

În prezent își construiește propria afacere de coaching, având de-a face cu oameni care au nevoie de ajutor pentru a reveni la muncă după boala lor. În plus, ea conduce conversații motivaționale în numele Arthritis Care.

„Artrita mea este acum foarte bine întreținută. Am învățat să meditez la ceea ce practic zilnic și mi-am adaptat dieta pentru a satisface mai bine nevoile corpului meu. Încă iau naproxen, uneori mă trezesc în durere, dar nu am avut o apariție mai severă a bolii mele de doi ani. Totul se datorează stilului meu de viață: nu mai am stresul artritei și, cel mai important, mă pot baza pe sprijinul iubitor al soției și familiei mele ".

Este o țintă pentru artrita reumatoidă

Acest atac autoimun vizează endometrul, provocând inflamații, ale căror simptome, ca și alte tipuri de artrită, sunt durerea, căldura, rigiditatea și umflarea. Artrita reumatoidă se deosebește de alte boli inflamatorii prin faptul că endoteliul inflamat poate provoca leziuni grave articulației și că procesul se poate răspândi la alte organe. Din fericire, acest proces distructiv poate fi deja oprit cu cele mai recente medicamente modificatoare de boală care neutralizează elementele sistemului imunitar care atacă propriile țesuturi ale corpului.

Cercetătorii au reușit să identifice anumiți factori de risc care fac ca unele persoane să fie mai predispuse la artrita reumatoidă decât altele. Cei mai importanți dintre acești factori de risc sunt trăsăturile genetice.

Rolul moștenirii

Este probabil ca persoanele cu poliartrită reumatoidă să moștenească o predispoziție la boală, care este determinată de mai multe gene diferite. De acestea depinde și severitatea bolii. Nu este surprinzător că acestea sunt în mare parte gene care controlează funcționarea sistemului imunitar.

De exemplu, pacienții cu poliartrită reumatoidă au aprox. 65% au un marker genetic, așa-numitul Cu HLA-DR4, care se află pe suprafața celulelor albe din sânge. Celulele albe din sânge joacă un rol semnificativ în lupta organismului împotriva infecțiilor, astfel încât această proteină poate „păcăli” cumva celulele albe din sânge, astfel încât să se întoarcă împotriva propriilor țesuturi ale corpului.

Link lipsă

Persoanele cu acest marker genetic au un curs mai sever de artrită reumatoidă, cu toate acestea, unul din patru dintre ei nu dezvoltă deloc boala, indicând faptul că prezența „genelor RA” singure nu este încă suficientă pentru dezvoltarea bolii. Cercetătorii cred că trebuie să existe altceva pentru ca artrita reumatoidă să se dezvolte la persoanele predispuse la aceasta.

De aproape un secol, cercetătorii au căutat o legătură între dezvoltarea a zeci de agenți patogeni și artrita reumatoidă. Bacteriile sunt de mult timp pe lista suspecților. Ei au argumentat că, de vreme ce de ex. sindromul Reiter bacterian poate fi asociat și cu artrita, bacteriile pot fi implicate și în dezvoltarea artritei reumatoide.

În 1912, un reumatolog american a susținut, că dacă toxinele bacteriene din infecțiile locale din amigdalele, gingiile, dinții sau vezica biliară intră în articulații prin fluxul sanguin, acestea pot provoca artrită reumatoidă. Această teorie „focală” nu s-a dovedit corectă, dar în următorii treizeci de ani, pacienților nefericiți cu RA li s-au îndepărtat amigdalele sau li s-au extras toți dinții, în speranța de a preveni progresul bolii.

Pentru a afla dacă artrita reumatoidă este contagioasă, cercetătorii din 1950 au extras lichid din articulațiile pacienților, care a fost injectat în articulațiile voluntarilor sănătoși. Niciunul dintre ei nu a dezvoltat boala, ceea ce a fost o dovadă concludentă că artrita reumatoidă nu este o boală contagioasă.

În ultimii ani, virușii au intrat în centrul atenției. Unul dintre principalii suspecți a fost virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoză (febră glandulară) de mai bine de un deceniu. S-a constatat că unii oameni care sunt predispuși la boală - cei care au oricare dintre cele trei gene asociate cu artrita reumatoidă - au un răspuns imun anormal la infecțiile cu virusul Epstein-Barr.

Mulți cercetători rămân convinși că diferite infecții pot provoca această boală articulară, deși niciun agent patogen nu s-a dovedit încă a fi direct legat de boală.

Rolul estrogenului

Femeile sunt mult mai predispuse la boli autoimune decât bărbații, iar artrita reumatoidă nu face excepție: trei sferturi dintre persoanele afectate sunt femei, motiv pentru care cercetătorii suspectează hormonul estrogen. Împreună cu „genele predispozante”, estrogenul poate da un impuls bolii, astfel încât femeile care moștenesc genele sunt mai susceptibile de a dezvolta boala în timp ce fratele lor cu aceleași gene rămâne sănătos.