Asistență medicală suprasolicitată: fără control, fără screening

O boală cronică bine întreținută nu înseamnă în sine că pacientul se află într-un grup cu risc mai mare, dar dacă glicemia ridicată sau tensiunea arterială persistă mult timp, neglijează complicațiile asociate bolii de bază sau încetează să mai ia medicamente regulate pentru organism.o posibilă infecție cu Covid poate fi semnificativ debilitantă. Am discutat efectele pe termen scurt și lung ale situației epidemice actuale cu András Spányik, directorul medical al Doktor24.

Tendință de deteriorare cronică

În timp ce în 2005 existau 679,4 diabetici la 100.000 de persoane, conform datelor OSC, până în 2017 numărul pacienților cu diabet zaharat a crescut la 1.321,4 persoane, adică aproape s-a dublat. În ceea ce privește diabetul, este important să se facă distincția între diabetul de tip 1 și cel de tip 2: primul începe de obicei în copilărie și este rezultatul proceselor autoimune, cel de-al doilea se dezvoltă la vârsta adultă și poate fi asociat cu disfuncție metabolică.

„În diabetul de tip 1, sistemul imunitar distruge celulele producătoare de insulină, determinând organismul să nu mai producă insulină, iar înlocuirea trebuie asigurată din exterior. Diabetul de tip 2 este mai complicat din cauza diferitelor procese metabolice, dar vestea bună este că pacienții nu trebuie întotdeauna tratați cu insulină: modificările stilului de viață și/sau medicamentele pot fi suficiente pentru o schimbare pozitivă. ”La diferențele fundamentale András Spányik.

Directorul medical adaugă că pierderea în greutate, oprirea consumului de alcool și exercițiile fizice în mod regulat sunt extrem de importante pentru restabilirea echilibrului metabolic - adică pentru prevenirea diabetului și inversarea diabetului incipient.

„Persoanele obeze cu un stil de viață sedentar au, de asemenea, tendința de a avea tensiune arterială crescută, care poate fi asociată cu diabetul - acest lucru se numește sindrom metabolic, care din păcate este destul de frecvent în societățile occidentale. Deși nu face parte din sindromul metabolic, obezitatea și stilul de viață sedentar sunt adesea însoțite de probleme articulare, complicând și mai mult viața de zi cu zi a celor afectați ”, adaugă dr. Spányik.

Este un fapt nefericit că statisticile privind hipertensiunea arterială și bolile ischemice ale inimii (adică probleme cardiace datorate alimentării insuficiente de sânge a mușchiului cardiac) nu arată nicio îmbunătățire, conform OSC: în 2005 existau 2501,1 persoane cu sânge crescut presiune la 100.000 de locuitori, care până în 2019 a crescut semnificativ la 3959,7 persoane.

Boala ischemică a inimii a afectat 914,3 persoane la 100.000 de locuitori în 2005, dar anul trecut au fost înregistrați 1.517,3 pacienți.

Leziunile cardiace sunt adesea complicate de o boală de bază existentă, dar pot fi cauzate și de un stil de viață slab și de obezitate.

„Este adevărat atât pentru diabetul de tip 1, cât și pentru cel de tip 2, că nivelul ridicat de zahăr din sânge persistent poate provoca complicații grave: cele mai frecvente sunt leziunile cardiovasculare, leziunile renale și complicațiile sistemului nervos, care sunt considerate caracteristicile infarctului miocardic și ale accidentului vascular cerebral. de asemenea, o încetinire a vindecării rănilor și o slăbire a sistemului imunitar, care îi face pe cei mai vulnerabili la tot felul de agenți patogeni, inclusiv la coronavirus ”, explică directorul medical al Doktor24.

Boli de inimă, diabet: nu doar o boală a persoanelor în vârstă

Persoanele cu boli cardiovasculare prezintă un risc mai mare de coronavirus, deoarece o boală care este mai tolerantă pentru organism sau o febră persistentă ridică o presiune mai mare asupra sistemului circulator, care este mai probabil să ducă la complicații mai grave care pot justifica spitalizarea. sau îngrijire intensivă în secție.

Din punct de vedere economic, faptul că principalele boli cronice din Ungaria - adică diabetul, hipertensiunea arterială și bolile ischemice ale inimii - nu numai că au afectat persoanele în vârstă de mult timp, ci sunt diagnosticate la o vârstă tot mai fragedă la pacienți, nu este neglijabil . Nici situația nu este îmbunătățită prin faptul că, ca urmare a vârstei de pensionare în continuă creștere, populația activă include și persoanele în vârstă care ar fi putut înceta să lucreze mai devreme.

O altă schimbare nefavorabilă din ultimele decenii este că, pe lângă modul actual de viață, numărul persoanelor obeze a crescut semnificativ, ceea ce reprezintă un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea bolilor cronice.

- adaugă expertul. András Spányik subliniază, de asemenea, că pot fi detectate în timp util prin teste de screening adecvate de exemplu, că care face pași rapizi spre dezvoltarea diabetului, iar prin intervenția la timp, problemele ar putea fi prevenite, cu toate acestea, în situația epidemică actuală, este mai puțin important ca niciodată să participați la testele de screening (de fapt, nu numai pacienții asimptomatici vizitează medicul, ci, în multe cazuri, și cei care au plângeri).

Unul dintre pericolele creșterii zahărului din sânge este că nu provoacă niciun simptom la început, așa că, în absența unui test de screening, cei mai probabil nu au nicio idee că au deja o afecțiune pre-diabetică numită prediabet. Cu toate acestea, dacă își continuă stilul de viață anterior în cazul prediabetului, cel mai probabil nu vor putea evita dezvoltarea diabetului.

Asistență medicală suprasolicitată: fără control, fără screening

Au fost obținute rezultate extrem de serioase în Finlanda în domeniul prevenirii diabetului, folosind așa-numitul chestionar FINDRISK, aflăm de la András Spányik, care adaugă imediat că oportunitatea este dată tuturor și în Ungaria, deoarece un set simplu, bazat statistic de întrebări pot fi completate ușor și rapid online.

„Sistemul de notare asociat arată cine are șanse mai mari de a dezvolta diabet: cu cât rezultatul indică un risc mai mare, cu atât merită să faci testele de screening necesare și să le repeti la intervale regulate. Acest lucru este important, printre altele, deoarece condițiile preexistente ale diabetului - sau diabetul preexistent - sunt mai ușor de controlat decât o boală care este deja mai severă și poate provoca complicații. ”

Informații importante pentru coronavirus sunt că diabeticii necomplicați, în formă fizică, cu valori bine ajustate ale glicemiei, prezintă un risc mai scăzut de a dezvolta boala, comparativ cu diabeticii cu niveluri persistente de glucoză din sânge și complicații asociate bolii de bază. Același lucru este valabil și pentru pacienții diagnosticați cu hipertensiune arterială: insuficiența cardiacă sau leziunile renale datorate hipertensiunii arteriale neglijate pot crește șansele unui curs mai sever de infecție cu Covid.

Importanța testelor regulate de screening și control este, prin urmare, remarcabilă, deoarece detectarea precoce are șanse mari de a preveni sau a încetini dezvoltarea complicațiilor. Cu toate acestea, în ciuda supraaglomerării actuale a spitalelor, medicii nu sunt în măsură să ofere îngrijiri adecvate pacienților lor, ceea ce poate duce la o înrăutățire a pacienților cronici deja diagnosticați și la recunoașterea noilor pacienți cronici mult mai târziu și, în multe cazuri, la un stadiu mai avansat. etapă.