Astmul de aspirină

Astmul cu aspirină este o inflamație pseudo-alergică a sistemului respirator. Patologia depinde de hipersensibilitate la aspirină și medicamente antiinflamatoare, nesteroidiene. Această boală este extrem de severă. Mulți depind de cauza apariției sale. În orice caz, este necesară achiziționarea în avans.
glucocorticosteroizi inhalatori. Numai în acest fel va fi posibilă prevenirea complicațiilor grave.

Ce este astmul aspirinei?

Înainte de a înțelege ce este aspirina pentru astmul bronșic, este necesar să clarificăm în ce epocă este boala. 30-40 de ani - vârsta principală când este diagnosticată. Femeile sunt în mare parte bolnave. Uneori, bărbații și copiii adulți se confruntă cu boala. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt intense la 10-20% dintre pacienți. În combinația de rinosinuzită și astm, această valoare crește semnificativ.

Atenţie! În astmul bronșic, intoleranța la aspirină a fost descoperită pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea. Pacientul a avut dificultăți de respirație. Câțiva ani mai târziu, experții au folosit acid acetilsalicilic.

Aspirina (prescurtată AA) pentru astmul bronșic este o boală specială care prezintă, de asemenea, o sensibilitate crescută la salicilații naturali. Există probleme cu metabolismul acidului arahidonic cu această patologie. Ca urmare, lumenul bronșic se îngustează.

Există o formă asemănătoare unei triade astmatice - o suferință în care atacurile de asfixie sunt combinate cu intoleranță la acidul acetilsalicilic. Există, de asemenea, probleme cu căile respiratorii superioare.

Astmul cu aspirină este de obicei diagnosticat la familiile care cresc în familii în care adulții suferă sau suferă de boală. În acest caz, boala poate apărea timp de câteva generații. Aproape 30 la suta dintre copiii cu astm si astm prezinta intoleranta la aspirina. La pacienții tineri, simptomele apar de obicei dimineața devreme și noaptea.

Tratamentul acestei boli la copii are multe funcții. Este esențial să începem medicamentul potrivit din timp. Selecția dozei se bazează pe complexitatea bolii. Părinții ar trebui să fie siguri că vor observa modul în care corpul copilului răspunde la medicament. Aceasta indică orice îmbunătățiri sau deteriorări.

Dispozitive de inhalare - nebulizatoarele au o mare importanță. Datorită utilizării lor, este posibil ca medicamentele să pătrundă la maximum în sistemul respirator. Bebelușul dvs. poate transporta nebulizatoare cu ultrasunete cu ele.

Cauzele bolii și mecanismul de dezvoltare

Astmul bronșic cu aspirină (pseudoalergică) este o boală care nu este pe deplin cunoscută. Din această cauză, nu există încă o singură teorie care să explice această patologie. Cu toate acestea, am constatat că mecanismul natural de transformare al acidului arahidonic este modificat în aspirine și alte AINS. Datorită ciclului modificat al acestui acid, leucotrienele sunt absente. Drept urmare, apar inflamații și edem, bronhiile sunt reduse, se eliberează mult mucus, forța inimii se contractă și scade aportul de sânge la mușchiul inimii.

Concentrația inflamației este foarte importantă. Patogeneza astmului cu aspirină este specială, deoarece în acest caz sunt afectate atât bronhiile mari și medii, cât și țesutul pulmonar și căile respiratorii mici (cel puțin 2 mm în diametru). Funcția de schimb de gaze (inhalarea oxigenului, expirarea dioxidului de carbon) este inadecvată.

Triada astmatică a AINS provine din diferite categorii chimice: enol (piroxicam) și gras (acid tiaprofenic, ketoprofen, ibuprofen etc.), policiclice (Tolmetin, Indometacin).

Atenţie! 3,3% dintre pacienți răspund uneori la nimesulidă, un medicament antiinflamator nesteroidian modern.

Boala nu poate fi cauzată numai de medicamente. Următoarele alimente contribuie la aceasta:

piper,
roșie,
citrice
asezonare
fructe de padure (capsuni, capsuni etc.).

Hipersensibilitatea poate apărea la vopseaua galbenă și la produsele conservate care conțin diverși derivați ai acidului benzoic și salicilic.

Principalele caracteristici

Simptomele astmului cu aspirină includ:

tuse;
nas umflat;
respiratie dificila;
dificultăți de respirație;
conjunctivită;
stomac deranjat;
pete roșii pe față;
negru

Cu toate acestea, la început, o persoană poate avea doar strănut, curgerea nasului sau înroșirea nasului și a feței.

Perioada inițială

Cea mai timpurie manifestare a AA nu afectează căile respiratorii. Sistemul imunitar și sistemul endocrin suferă. În unele cazuri, este implicată glanda tiroidă. Femeile se confruntă cu tulburări menstruale.

Primele simptome apar mai târziu. Tratarea rinitei poate duce la o vindecare completă.

Perioada acută

Înălțimea bolii este atacurile de astm sau afecțiunile apropiate de bronhospasm. Perioada acută cade pe modificările hormonale ale pacientului:

pentru bărbați - 40-50 de ani;
pentru femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani;
copii - pubertate.

Diagnosticul bolii

Astmul bronșic al aspirinei (pseudoalergice) este o boală în care se efectuează următoarele manipulări diagnostice.

Adunarea istoriei.
Examinare fizică.
Analize de laborator.
Teste cu instrument.
Test de sânge (dacă este necesar).

Atenţie! Testele de diagnostic trebuie efectuate numai cu participarea profesioniștilor competenți și a unității de terapie intensivă.

Tratamentul astmului cu aspirină

Pentru astmul cu aspirină, este important să faceți următoarele.

Analizează simptomele.
Implementarea activităților de prevenire a agravării.
Verificați starea sistemului respirator.
Introduceți activitatea fizică a pacientului.
Evitați factorii provocatori negativi.

Tratamentul pacienților astmatici începe cu excluderea medicamentelor clasificate ca antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Apoi a scris Epifamine, Epithalamin. Acest lucru permite unei persoane să doarmă suficient. De asemenea, prescriu antioxidanți care pot reduce procesele oxidative din organism.

În unele cazuri, desensibilizarea acidului acetilsalicilic. O persoană ia aspirină sub supravegherea unui medic. Doza este foarte mică.

În prezent, astmul este din ce în ce mai asociat cu blocantele receptorilor leucotrienelor. Acest lucru permite pacientului să ia salicilați în timp ce rămâne calm pentru sănătatea sa.

În prezența acestei boli, o atenție specială ar trebui acordată planificării dietei. În cazul formelor severe, este important să se excludă:

conserva;
sunca prajita, sunca, carnati;
ceai, cafea, vin, bere, diverse băuturi carbogazoase;
produse culinare care conțin coloranți alimentari;
legume și fructe roșii.

Nutriția AA permite introducerea de noi produse. Dar acest lucru este posibil numai dacă pacientul se simte mai bine. Meniul trebuie să fie mere verzi, usturoi, cartofi. În timp putem începe cu lapte, chefir, brânză de vaci, pește, șofran și pătrunjel, puțin sos de soia.

Orice formă de dietă pentru astmul aspirinei trebuie selectată de un dietetician instruit. Nu este recomandat să faceți acest lucru singur folosind informațiile de pe Internet. Specialistul ajută la îmbunătățirea calității vieții.

prevenirea

Scopul măsurilor preventive este de a preveni dezvoltarea simptomelor AA și de a elimina factorii de risc pentru exacerbarea patologiei. Cele mai frecvente activități sunt:

refuzați aspirina și AINS;
nu beți alcool și nu fumați;
nu utilizați produse și substanțe care conțin tartrazină;
urmează-ți dieta.

Atenţie! Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil. Specialistul va pregăti un plan de tratament eficient. Tratamentul adecvat previne complicațiile.

complicații

Un pacient care dintr-un motiv sau altul nu ia medicamentul în mod regulat și nu respectă o dietă poate prezenta o afecțiune astmatică. În această condiție, simptomele apar fără niciun motiv. Adesea, refuzul medicamentelor a fost fatal.

Pentru a evita complicații grave, pacientul trebuie să recunoască faptul că boala necesită viață. Este important ca contactul cu alimentele și alergenii de uz casnic să intre în polen. Adesea există deteriorări ale altor sisteme și organe (de exemplu, dermatită atopică, eczeme, urticarie).

Distribuiți acest material pe rețelele de socializare. Acest lucru permite altor persoane să obțină informații importante despre astmul aspirinei.

Astmul de aspirină

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un efect complex asupra inflamației și durerii. Utilizarea lor este adesea însoțită de o serie de efecte secundare, dintre care una este compresia reactivă a bronhiilor după administrarea acidului acetilsalicilic. Acest fenomen se numește astm cu aspirină din cauza tabloului clinic caracteristic al astmului.

Astmul de aspirină este reprezentat de triada Fernand Vidal, care include:

dezvoltarea poliporinosinuzitei;
fenomene de atacuri de astm;
intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Cauzele bolii

Substanțele și medicamentele care conțin salicilați (aspirină și alte AINS) sunt principalii factori precipitanți în dezvoltarea sufocării dependente de aspirină. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune al aspirinei asupra sistemului respirator nu este pe deplin înțeles. Patogeneza modernă a astmului bronșic al aspirinei se bazează pe două teorii ale apariției.

Unii cercetători cred că apariția intoleranței la salicilat se datorează încălcării proceselor metabolice ale acidului arahidonic implicate în dezvoltarea reacțiilor inflamatorii. Salicilații inhibă formarea ciclooxigenazei, inhibând astfel răspunsul metabolic al acidului arahidonic și declanșând alte mecanisme de inflamație. Multe leucotriene apar, provocând edem și bronhospasm.

O altă teorie sugerează că utilizarea AINS are ca rezultat un dezechilibru al prostaglandinelor în organism, în special o creștere a cantității de prostaglandină F, care provoacă bronhospasm, ducând la sufocare. Unele comunități medicale asociază acumularea de prostaglandine excesive cu o predispoziție moștenită.

În plus, unele produse conțin salicilați naturali și utilizarea lor regulată provoacă simptome astmatice. Femeile sunt mai susceptibile de a avea aspirină în astm. Se dezvoltă rar la copii și adulți.

Principalele caracteristici

Clinic, evoluția astmului dependent de aspirină este împărțită în 2 perioade. În etapele inițiale, pacienții nu sunt adesea legați de administrarea medicamentelor și, atunci când boala începe să se dezvolte, prezentând semne de sufocare, consultați un medic.

Perioada inițială

Manifestările timpurii nu afectează sistemul respirator și afectează adesea caracteristicile funcționale ale sistemului endocrin și imunitar. Una din șase persoane suferă de boală tiroidiană. Femeile cu tulburări menstruale, menopauză timpurie.

Mulți pacienți se confruntă cu o scădere a funcției imune, care se manifestă în plângeri comune ARVI. Sistemul nervos este adesea implicat în acest proces. Tulburările neurologice se caracterizează prin:

Depresia melancolică

răspuns emoțional puternic la stres;
senzație de tensiune internă;
anxietate constantă;
manifestare a depresiei melancolice.

Primele simptome ale afectării respiratorii apar mai târziu. Se dezvoltă rinita, al cărei tratament nu duce la recuperare.

Perioada acută

Înălțimea bolii începe cu apariția atacurilor de astm sau a afecțiunilor apropiate de bronhospasm. Boala apare în timpul modificărilor hormonale legate de vârstă:

30-40 de ani - cu femeia;
40-50 - masculul;
pubertatea copilariei.

Majoritatea pacienților vorbesc despre relația dintre sufocare și câțiva factori, inclusiv:

inhalarea mirosurilor puternice;
activitate fizica;
modificări ale temperaturii aerului inhalat seara și dimineața.

Simptomele sufocării genitale a aspirinei sunt diferite de astmul normal. În termen de 60 de minute de la administrarea substanțelor care conțin aspirină și salicilat, pacientul întâmpină dificultăți respiratorii tipice, care sunt însoțite de:

expirarea unor cantități mari de membrană mucoasă;
ochii umezi;
față și gât roșii.

În plus, unii pacienți au alte manifestări ale aspirinei asociate cu un atac de astm:

Tensiunea arterială scăzută

ușurarea presiunii;
secreție crescută de salivă;
Ce numar;
durere în stomac.

Spre deosebire de astmul tradițional, sufocarea cu aspirină își pierde rapid sezonul atacurilor. Pacienții simt o etanșeitate constantă în piept. Bronhodilatatoarele convenționale nu-i ajută să-și îmbunătățească starea. Numărul de atacuri grave apare de mai mult de patru ori pe an și este cauzat de o varietate de factori: de la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene la inhalarea aerului răcit și experiențe emoționale. Multe femei au fost asociate cu a doua etapă a ciclului menstrual.

Diagnosticul bolii

Procedurile de diagnostic pentru sindromul de asfixie cu aspirină nu diferă de astmul normal. Examinarea pacienților este inițiată prin colectarea unui istoric medical și a unui examen fizic. Congestia nazală și sufocarea pot apărea foarte des.

Restul diagnosticului este de laborator și teste instrumentale. Cea mai fiabilă modalitate de a detecta astmul aspirinei este cu un test provocator cu aspirină. Acest lucru este foarte periculos și trebuie efectuat de către un profesionist medical într-un centru unde există o cameră rezistentă sau o unitate de terapie intensivă.

Alte metode includ teste de sânge care dezvăluie eozinofilia și tomografia sinusală pentru a detecta polipii. Pentru a determina gradul de sufocare, este examinată și cuantificată afectarea funcțională a respirației.

Tratamentul astmului cu aspirină

Principiile aspirinei pentru tratamentul astmului bronșic (BA) au fost dezvoltate de către pneumologi în recomandările metodologice ale Conferinței globale asupra astmului. Aceste principii necesită:

Verificați simptomele astmului.
Luați activități pentru prevenirea erupțiilor, inclusiv dezvoltarea unei afecțiuni astmatice.
Menținerea sistemului respirator aproape de starea funcțională normală.
Realizarea unei activități fizice normale la pacient.
Eliminarea factorilor de droguri provocatori negativi.
Previne obstrucția ireversibilă a căilor respiratorii.
Previne moartea să dispară.

Pentru a atinge aceste obiective, trebuie efectuată o terapie specială. Cele mai importante sunt excluderea medicamentelor din grupul AINS și a produselor care conțin acid acetilsalicilic natural. Apoi prescrieți medicamente (epitalamină, epifamină) și activități de îmbunătățire a melatoninei pentru a vă ajuta să dormiți normal în astm.

Se prescriu antioxidanți - substanțe care reduc procesele oxidative din organism. În plus, diferite metode îmbunătățesc microcirculația în sistemul bronhopulmonar. Terapia antiinflamatoare este prescrisă pentru stabilizarea membranelor celulare și reducerea leucotrienelor. Imunomodulatorii sunt incluși în tratament pentru a crește apărarea organismului.

Uneori se folosește desensibilizarea acidului acetilsalicilic. Sub supravegherea unui medic, pacientul începe să ia doze mici de aspirină. Acest tratament duce la o scădere a sensibilității la salicilați.

În ultimii ani, blocanții receptorilor leucotriene au fost utilizați eficient pentru a permite pacienților cu astm astmatic să ia salicilați fără consecințe. Principalele medicamente din grup sunt Montelukast, Zafirlukast.

vedere

Prognosticul este favorabil cu terapia rațională, dar vindecarea completă a bolii nu este posibilă. Astmul este o boală pe tot parcursul vieții, astfel încât terapia complexă și îndepărtarea salicilaților din dietă nu duce la recuperare, ci reduce numărul de exacerbări și atacuri, ajutând remisiunea.

prevenirea

Măsurile preventive sunt menite să reducă numărul de atacuri și să îmbunătățească starea generală a pacientului. Necesar:

excludeți aspirina și toate AINS;
urmați o altă dietă decât conservele, majoritatea fructelor, berii, substanțelor și produselor care conțin tartrazină;
exclud fumatul și alcoolul.

complicații

Terapia neregulată, respingerea dietei și tratamentul la domiciliu al remediilor populare pot duce la apariția unei afecțiuni astmatice. În această condiție, atacurile de astm se dezvoltă doar din câteva motive și adesea nu elimină medicamentul, ceea ce poate duce la moarte.

Pentru a evita complicații grave, pacientul trebuie să înțeleagă că astmul necesită viață.