Artrita reumatoidă cu degetul mijlociu

Epidemiologie [modifica] Artrita reumatoidă este una dintre cele mai frecvente boli autoimune, afectând o populație la nivel mondial de aprox. Incidența acestora din urmă arată diferențe geografice semnificative, într-un studiu suedez, 40,6% dintre pacienți au dezvoltat o formă de manifestare extraarticulară. În RA, linia articulației DIP este de obicei scutită. Cea mai caracteristică caracteristică a bolii este inflamația articulațiilor în artrită, care pe termen lung duce la pierderea mobilității și deformarea artritei reumatoide degetul mijlociu.

Articulațiile mici sunt afectate în cea mai mare parte, în principal pe mâini.

De obicei, articulațiile interfalangiene proximale PIPa metacarpophalangeal MCPillet linia de articulație metatarsofalangiană a piciorului implicată, articulațiile interfalangiene distale DIP de obicei salvate. Mai rar, articulații mai mari de ex. Mai târziu, se poate observa și atrofia mușchilor din jurul articulației. Boala cauzează de obicei inflamația ambelor articulații simetric pe ambele părți, iar oligoartrita apare mai rar cu inflamația asimetrică a unor articulații. Simptomele se dezvoltă lent în decurs de săptămâni până la luni.

Articulațiile inflamate sunt deosebit de dureroase dimineața, după trezire și pentru mișcări repetate după inactivitate și odihnă prelungite. Tipic este lung, aprox.

Sinonime ale numelui bolii:

Acest lucru poate ajuta la diferențierea artritei reumatoide degetul mijlociu de tulburările articulare neinflamatorii, de ex. Apariția artritei reumatoide pe mâini.

Deviația ulnară caracteristică a degetelor în boala avansată este clar vizibilă.Artrita reumatoidă este cauzată de așa-numita Celulele din sinoviu, sinoviocitele, sunt celulele afectate în primul rând, pe lângă celulele cartilajului.

Sinoviocitele sunt împărțite în două subgrupuri, sinovocite MLS de tip macrofagic și FLS sinovocite de tip fibroblast. În boală, sinoviocitele asemănătoare macrofagelor cresc producția de citokine inflamatorii.

În plus, sinoviocitele asemănătoare fibroblastelor sunt anormale, capabile să se spargă în țesutul cartilajului, de exemplu, în experimente, deteriorând astfel suprafețele articulare. Sinoviul se îngroașă, apare o serie de necroze necroze, pe lângă angiogeneza crescută, panusul țesutului conjunctiv umple încet cavitatea articulară și deteriorează cartilajul articular și osul de sub acesta. Toate acestea duc la deformarea articulației și la scăderea mobilității acesteia.

În stadiul târziu, se dezvoltă postura mâinii de obicei distorsionată, degetele sunt de obicei hiperextinse și humerusul artritei reumatoide degetul mijlociu deviază de la abaterea ulnară. Marginile granuloamelor sunt înconjurate de țesut conjunctiv infiltrat de limfocite.

Stimate întrebător!

Ca și în cazul implicării extraarticulare în general, nodulii reumatici sunt mai frecvenți la pacienții cu factor reumatoid RF pozitivi. Boala afectează adesea sistemul respirator, deși implicarea este adesea asimptomatică și, prin urmare, nu este recunoscută clinic.

Se caracterizează prin celule gigantice multinucleate, care, totuși, sunt prezente în mai puțin de jumătate din exudați. În plus față de alveolita interstițială menționată mai sus, noduli similari cu nodulii reumatici din piele se pot forma și în plămâni, care sunt identici din punct de vedere histologic cu granuloamele din piele și, probabil, au și vasculită sistemică.

Dr. Diag - Artrita psoriazică cu poliartrită asemănătoare RA

Sindromul Caplan, în care leziunile nodulare menționate mai sus în plămâni sunt însoțite de depunerea carbonului în pneumoconioză. Nodulii reumatoizi se pot forma și pe valvele cardiace, provocând o obstrucție a scurgerii. Riscul cardiovascular este crescut de pozitivitatea factorului reumatoid al pacientului. Cel mai frecvent, aproximativ 10% dintre pacienți dezvoltă ochi uscați și, în consecință, inflamația corneei și a conjunctivei cu keratoconjunctivită sicca.

Cele mai frecvente boli ale mâinii

O afecțiune rară care afectează și vederea este inflamația corneei cu ulcerație în limba engleză: cheratita ulcerativă periferică, a cărei cauză cea mai frecventă este artrita reumatoidă.

AINS, săruri de aur de ciclosporină penicilamină.

Fierul este preluat în principal de macrofagele activate. Scăderea numărului de celule albe din sânge cu co-apariția splenomegaliei leucopenice și a artritei reumatoide sunt denumite sindromul Felty [38], care, totuși, este rar și apare la mai puțin de 1% dintre pacienții cu artrită reumatoidă. Boala poate afecta atât sistemul nervos periferic, cât și cel central.

Artrita psoriazică cu poliartrită asemănătoare RA

Unele dintre tulburările sistemului nervos din zonă sunt cauzate de vasculită sistemică caracteristică bolii, de ex. Se presupune că diferite efecte asupra mediului pot declanșa boala la persoanele cu predispoziție genetică la aceasta.

Boli ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor
Tendinite, deget acneic
Cele mai frecvente boli ale mâinii - Centrul de greutate Clinica articulară
Femelă: de la vârsta de 16 ani Descrierea bolii: Artrita psoriazică este un proces artritic autoimun caracteristic asociat de obicei cu leziuni ale psoriazisului la nivelul pielii.
Dacă durerile articulațiilor piciorului
Artrita reumatoidă - Wikipedia

Specificitatea genetică este semnificativă, cu 50% din riscul genetic care este moștenit. În artrita reumatoidă, microbiomul intestinal a fost principalul obiectiv al cercetării, deși rolul său precis necesită investigații suplimentare.

Cu toate acestea, sunt disponibile din ce în ce mai multe date despre rolul imunomodulator al vitaminei D [56] și efectele suplimentării cu vitamina D asupra artritei reumatoide degetul mijlociu sunt, de asemenea, investigate. Se numește stimulul declanșator inițial. Acest proces se susține deja în sine, persistă și progresează chiar și după ce efectul declanșator a încetat.

Procesele inflamatorii care au loc în diferite organe și țesuturi în timpul bolii sunt relativ bine cunoscute, cu toate acestea, se știe destul de puțin despre factorii declanșatori și modul în care aceștia declanșează boala. S-a demonstrat că pacienții cu RA dezvoltă autoimunitate și autoanticorpi caracteristici bolii în sângele lor cu mulți ani înainte de debutul bolii.

La fel ca în cazul anticorpilor, nivelul CRP din citokinele inflamatorii și proteina C-reactivă care a indicat inflamația a fost deja crescut fără apariția durerii clinice articulare. Citrullinarea proteinelor în articulație poate juca un rol important în patogeneza bolii.

Mai multe proteine, cum ar fi vimentina, colagenul de tip II, fibrina și fibrinogenul, sunt citrullinate de enzima PAD în articulațiile afectate, iar anticorpii la ACPA, un anticorp proteic anti-citrullinat, sunt, de asemenea, produși local în articulație prin migrarea celulelor plasmatice. .

Degete umflate, dureroase - răspunde medicul

Citrullinarea are loc, de asemenea, în mod normal în diferite țesuturi, cu toate acestea, în RA, imunotoleranța la proteinele articulare citrullinate este probabil eliminată. Rolul exact al anticorpilor este necunoscut și, după formarea complexelor imune, unii dintre ei sunt legați de receptorii Fc de pe suprafața macrofagelor, iar alții sunt completați de receptori ai complementului, care se găsesc și pe macrofage. Toate acestea determină activarea macrofagelor.

Răspunsul imun local și inflamația au ca rezultat creșterea producției de lichid sinovial, îngroșarea capsulei articulare, creșterea angiogenezei și deteriorarea permanentă a articulației pe termen lung. Medicamentul poate interveni în faza inflamatorie a bolii, în prezent nu există supresoare autoimune. Există mai multe dovezi că autoimunitatea nu începe în primul rând în articulație, ci pe membranele mucoase. Diagnosticul Diagnosticul bolii se bazează în principal pe reclamații clinice, ale pacienților și anomalii constatate în timpul examinării fizice.

Artrita - inflamație acută sau cronică a articulațiilor mâinii

În plus față de inflamația articulațiilor, un pacient cu poliartrită reumatoidă cu degetul mijlociu poate avea și plângeri generale, de ex. Criteriile de diagnostic americane pentru boală au fost dezvoltate în [64], dar nu erau adecvate pentru diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient și puteau fi utilizate doar pentru boala avansată, astfel încât sistemul comun de criterii american-europene [65] a fost revizuit și născut permite, de asemenea, clasificarea pacienților în diferite subgrupuri.

Diagnosticul precoce este extrem de important deoarece daunele observate în boala avansată sunt ireversibile, iar boala netratată are o serie de complicații care scurtează statistic speranța de viață a celor care suferă de aceasta.