Aura migrenă

Migrena este cea mai frecventă afecțiune independentă a cefaleei. Migrenele aurale (AM) și migrene fără aură (MO) pot fi amestecate la același pacient. În niciunul dintre ele nu se cunoaște un fundal genetic clar, cu toate acestea, tipul asociat cu aura poate fi caracterizat prin diferite plângeri.

Articole pe tema migrenei

Unii pacienți percep un atac de migrenă cu o zi în avans, în primul rând o schimbare a dispoziției poate atrage atenția asupra unei dureri de cap iminente. Acest lucru se numește prodrom în literatura de specialitate. Aceste simptome introductive apar cu câteva ore înainte de durerea de cap și apar și în migrenele simple. Migrenele pot fi, de asemenea, complicate de tensiune sau dureri de cap cronice.

Următoarele vor ajuta la izolarea migrenelor cu aura

MA este un subtip de migrenă, care apare în aproximativ un sfert din cazurile de migrenă. De obicei, înainte de cefalee, simptomele neurologice focale unilaterale se dezvoltă treptat pe o perioadă de aproximativ 5 minute și se rezolvă în câteva minute până la maximum 60 de minute fără simptome reziduale.

Simptome focale ale migrenei aura

Simptome vizuale (tulburări vizuale): poate fi un fulger pozitiv de lumină, cu alte cuvinte scintilație, sau un fenomen negativ numit scotoma în latină. În ambele cazuri, vederea ascuțită se pierde temporar.
Tulburări senzoriale (amorțeală, amorțeală): amorțeală unilaterală, amorțeală a feței care afectează unul sau ambele membre, dar dimpotrivă, pierderea senzației apare și atunci când palparea normală, durerea.
Tulburare de vorbire (afazie): în acest caz pacientul înțelege, cunoaște cuvintele, dar nu este capabil să le pronunțe, așa că rămâne fără cuvinte pentru scurt timp sau discursul său devine de neînțeles.
Slăbiciune musculară (pareză): apare rar cu sau fără amorțeală.
Simptome ale trunchiului cerebral: dezechilibru, amețeală. Simptomele cefaleei de migrenă sunt asociate cu simptome focale în același timp, dar în decurs de 60 de minute. Este important să știm că simptomele aura nu corespund unei zone de aprovizionare vasculară. Doar unul, doi sau mai mulți dintre ei pot aplica simultan.

Migrena sau TIA: cum se diferențiază simptomele?

După cum se poate vedea din cele de mai sus, aura migrenei este puternic similară cu simptomele cauzate de un accident cerebrovascular tranzitoriu, adică TIA. În ceea ce privește separarea celor două, importanța anchetei este foarte semnificativă.

În cazul migrenei aura, luarea în considerare sau excluderea altor posibile diagnostice și examinarea neurologică sunt cu siguranță justificate în termeni de acțiuni ulterioare. Femeile mai tinere cu migrenă cu aură prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral și acest lucru este crescut și mai mult prin fumatul sau administrarea de contraceptive orale.

Migrena este o disfuncție a sistemului nervos de natură tranzitorie

Din câte știm, migrena nu este o boală vasculară, așa cum am crezut noi cu zeci de ani în urmă, ci un sistem nervos primar, o disfuncție neurovasculară care apare în esență la fel după examinarea PET, cu sau fără aură, și este o diferență treptată. În cazul migrenei aura, modificările cauzate de disfuncție sunt cantitativ mai mari și mai intense.

Formarea aurei de migrenă

În neuronii corticali, în căile nervoase, are loc o despolarizare lent progresivă și apoi o undă de hiperpolarizare. Atât factorii genetici, cât și cei de mediu joacă un rol în inducerea acestuia, mecanismul său exact nu este încă cunoscut. Disfuncția modifică, de asemenea, activitatea neurotransmițătorului și structura creierului, precum și conexiunile.

La începutul aurei, apare vasoconstricția și apoi dilatarea vaselor de sânge. La persoanele care suferă de migrenă, axonii celulelor ganglionare aretinale activează neuronii care trimit fibre direct către nucleii trunchiului cerebral, care reglează funcțiile parasimpatice, și către nucleii măduvei spinării, care reglează funcțiile simpatice, rezultând eliberarea de dopamină, histamină, orexină, hormon de fier și melaninocină. Prin urmare, în timpul migrenei aurale, pot apărea, printre altele, apăsarea pieptului, dificultăți de respirație, amețeli, gură uscată, iritabilitate, tristețe și frică.

Repere ale cercetării migrenelor sunt studiul biomarkerilor, a căror cantitate se modifică în migrenă. Dintre substanțele potențiale, s-a constatat o creștere a CGRP (calcitoningen-related peptide) și o scădere a 5HT. S-au făcut încercări de a produce anticorpi împotriva CGRP, un nou remediu pe această bază, dar aceștia s-au dovedit prea scumpi. Cercetările sunt, de asemenea, în curs cu privire la relația dintre migrenă și glutamat și dopamină. Migrenele pot fi hipersensibile la dopamină.

Tratamentul migrenei aura

Medicamente

În timp ce în migrenele convenționale, analgezicele antiinflamatorii convenționale sunt în cea mai mare parte eficiente, în cazul migrenei cu aură, se recomandă utilizarea așa-numiților triptani cu efecte mai specifice în toate cazurile. Acestea sunt numai medicamente eliberate pe bază de rețetă și nu sunt incluse în reclamele TV.

În cazul migrenei aura, merită să se introducă terapia de prevenire a convulsiilor. Există mai multe tipuri, dintre care unele au un efect asupra tensiunii arteriale și a circulației, dar medicamentele antidepresive și antiepileptice au, de asemenea, un efect reducător asupra frecvenței și evoluției convulsiilor, îmbunătățind astfel semnificativ calitatea vieții.

Evitarea factorilor provocatori

Un pacient cu migrenă poate face multe pentru a-și îmbunătăți starea.

În primul rând, tratarea stresului ca factor declanșator este primordială. Dacă există fronturi, poate fi util să reduceți sarcina și să amânați sarcinile importante. Acest lucru este valabil pentru femeile din zilele anterioare menstruației, datorită efectului hormonal care provoacă migrenă.
Contraceptive și renunțarea la fumat poate îmbunătăți, de asemenea, semnificativ migrenele.
Stimuli: în caz de sensibilitate, evitați mirosul puternic, lumina puternică.
Somnul neregulat și mesele neregulate au, de asemenea, un efect inducător de convulsii, prin urmare, ar trebui depuse eforturi pentru a le elimina. Migrenele pot fi provocate prin consumul anumitor alimente și băuturi, cum ar fi brânzeturi coapte, produse lactate, vin roșu, semințe oleaginoase, midii. Utilizarea excesivă a cofeinei, consumul excesiv de cafea și băuturile energizante au un efect similar, dar retragerea cofeinei are și un efect provocator de convulsii.

Terapii alternative

Meditația spirituală este mai eficientă decât alte tehnici de meditație în susținerea toleranței la durere și a strategiilor de combatere a migrenei. Beneficiul meditației spirituale constă în reducerea frecvenței atacurilor de migrenă și a utilizării analgezicelor. Alte forme cunoscute de relaxare, yoga, antrenament autogen pot fi, de asemenea, eficiente.

Să nu uităm de rolul exercițiilor fizice, mersul pe jos, dansul, hobby-urile, care reglează excelent sistemul nervos și, prin efectul lor general, ca și în alte boli cronice, ajută și la depășirea migrenelor.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Zsuzsanna Szappanos, neurolog

Recomandarea articolului

O dietă sănătoasă și echilibrată pentru copii mici și adolescenți.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Mulți oameni cred că migrenele lor nu mai sunt la fel de neplăcute pe măsură ce îmbătrânesc, dar mulți spun că sunt la fel de chinuitoare la vârsta de 70-80 de ani.

În ultimele 12 luni, 86% dintre persoanele cu migrene au suferit un atac de migrenă în timpul vacanței. Unul din cinci respondenți este unul.

Nu este încă clar care sunt cauzele migrenelor. Cu toate acestea, factorii genetici par, de asemenea, să joace un rol în dezvoltarea sa, așa cum este.

Indiferent de mecanismul care stă la baza dezvoltării migrenelor, multe lucruri pot provoca apariția unei cefalee.

Durerile de cap din partea superioară a capului, deși confuze, pot fi un motiv de îngrijorare în multe cazuri. Uneori, totuși, durerile de cap pot fi, de asemenea, o cauză gravă.

Migrenele încep de obicei în copilărie, adolescență sau la vârsta adultă tânără și devin mai puțin frecvente și mai mici odată cu vârsta.

Strategia de tratament a migrenei depinde de frecvența și severitatea cefaleei și a altor comorbilități.

Aproape nu există oameni care să nu fi avut dureri de cap: Ferenc Pápai Páriz, autorul cărturar al uneia dintre primele cărți medicale maghiare, Pax Corporis.