Autoimunitate și gluten

S-a suspectat multă vreme că unele elemente ale dietei ar putea avea legătură cu bolile autoimune. Pe tava bolii celiace autoimune induse de gluten, s-a sugerat că glutenul poate provoca și alte boli autoimune, deoarece boala celiacă este adesea asociată cu 1TD, PB, boală inflamatorie intestinală, vitiligo, RA, psoriazis, Sjögren cu lupus, sindromul antifosfolipidic, miastenia gravis, MS, atrofie a căilor biliare primare. 15 Deși boala celiacă este frecvent studiată ca o boală bine definită, a devenit acum clar că există multe tipuri de sensibilitate la gluten care nu se manifestă prin simptome intestinale și, prin urmare, sunt adesea nediagnosticate. 16 Medicina occidentală a fost blocată pe această problemă la un nivel în urmă cu cincizeci de ani. Efectele autoimune ale glutenului, mai specific alfa-gliadina, sunt triple:

pe de o parte, crește nivelul hormonului zonulină, care reglează mărimea golurilor dintre celulele peretelui intestinal, făcând astfel peretele intestinal permeabil;
trecând prin peretele intestinal permeabil, alfa-gliadina inițiază un proces autoimun prin mecanismul său de mimică moleculară;
alte proteine și agenți patogeni trec, de asemenea, prin peretele intestinal cu permeabilitate crescută și, prin mecanismul său de mimică moleculară, pot iniția și procese autoimune. 17

Efectul autoimun al glutenului este o problemă în creștere, deoarece populația occidentală consumă din ce în ce mai mult gluten în dieta lor. 40-50% din populația occidentală este predispusă la sensibilitatea la gluten din motive genetice. 18 Datorită creșterii încărcării cu gluten, numărul persoanelor sensibile la gluten este în creștere, iar diferite forme de sensibilitate la gluten și boli autoimune pot apărea nu numai în copilărie, ci și la vârsta adultă. Într-un studiu american, incidența bolii celiace contemporane a fost determinată din probele de sânge stocate între 1948 și '54 și acest lucru a fost comparat cu incidența bolii celiace în două grupe de vârstă: un grup a fost de aproximativ douăzeci de ani între 1948-54 și alt grup avea douăzeci și douăzeci și cinci de ani. 19 Anticorpi împotriva glutenului au fost găsiți de patru ori mai frecvent în ambele grupuri. Adică, de-a lungul deceniilor, sensibilitatea la gluten a crescut de patru ori atât la cei născuți în jurul anului 1930, cât și la cei în vârstă de 20 de ani. Într-un studiu scoțian, numărul copiilor cu boală celiacă a crescut de 6,4 ori în douăzeci de ani, în timp ce numărul copiilor cu simptome celiace neclasice a crescut de zece până la cincisprezece ori. 20 Alte studii au raportat, de asemenea, creșteri semnificative, în concordanță cu o proporție tot mai mare de alte boli autoimune. 21, 22

Este o dietă fără gluten de protecție?