Nici banii nu înseamnă viață în sănătatea maghiară

Scrisul este Népszabadság
În numărul din 12/02/2015
a apărut.

Banii deschid calea spre vindecare pentru pacientul maghiar? În ceea ce privește punerea diagnosticelor în timp util și precise în timp util, este destul de sigur. Acesta este un beneficiu important, deoarece dacă există o întârziere lungă în recunoașterea și măsurarea bolii, există puține șanse de recuperare. Acest beneficiu nu este neglijabil - dar nu toate.

Miercuri a fost Ziua Mondială a Pacienților. II. Papa Ioan Paul a introdus această sărbătoare în memoria apariției Maicii Domnului unei fetițe, Bernadette Soubirous, la 11 februarie 1858, în peștera Massabielle de lângă Lourdes, Franța. De atunci, conform evidențelor bisericii, mulți pelerini au fost vindecați în mod miraculos în acest altar. Credințele seculare interne din Ungaria fac vindecarea o condiție mai simplă.

interni

Este o credință obișnuită, ilustrată de multe exemple, că dacă nu există bani, nu există vindecare. Numai banii se vindecă, numai cei bogați se vindecă. Și dacă există bani? Persoanele cu „boli majore” care afectează multe persoane (cardiovasculare, cancer, tulburări musculo-scheletice) merg de obicei la medic cu o plângere banală. De obicei, încep în sectorul public, cred că nu există niciun motiv pentru a căuta un specialist și așa se întâmplă până când se confruntă cu o absurditate a sistemului, cum ar fi listele de așteptare dureroase și întrebarea despre cum și cât de mult este posibilă o soluție mai rapidă.

LISTA CITITORILOR

Asociația Heal with Us, care reprezintă pacienții cu cancer, a încercat recent să evalueze specificul sistemului prin procesarea unor cazuri specifice. Astfel, s-au întâlnit cu o tânără de douăzeci de ani, cu dureri severe de genunchi, al cărei vagin benign avea o scanare RMN cu contrast îmbunătățită comandată de un chirurg al Spitalului Sportiv. A fost programat pentru aceasta în august 2014 până în februarie 2015. De asemenea, o ofertă: dacă plătiți pentru găsire, mai este de așteptat doar o săptămână. Familia sa a avut dificultăți în colectarea a 155 de mii de forinți, așa că fuseseră deja programați pentru operație până în noiembrie.

Pentru o femeie în vârstă de 47 de ani, a putut să plătească pentru examinare un ajutor de salvare. Ea a primit o sesizare pentru o scanare RMN din cauza durerii coloanei vertebrale în august 2014 - decembrie. Pentru bani, a intrat în esență imediat. S-a constatat că durerea de spate este cauzată de cancerul pulmonar. A fost operat, e bine acum. Dacă nu ar plăti, nici astăzi nu ar fi trecut de operație, șansele sale de recuperare s-ar fi deteriorat grav. Exemplele citate din colecția asociației indică o situație în general înspăimântătoare.

Conform datelor epidemiologului Zoltán Vokó, cincizeci la sută dintre pacienții cu cancer mamar, colorectal și de prostată încep tratamentul la mai mult de o lună după primul diagnostic, iar jumătate dintre pacienții cu cancer pulmonar încep tratamentul două luni mai târziu. Deși șansele de recuperare în aceste boli sunt afectate fundamental de viteza de intervenție. Așteptarea săptămânilor, în special a lunilor, poate fi fatală. Cine poate, plătește. (Potrivit unui sondaj realizat de Union Insurance, în timp ce 32 la sută dintre cei care au mers la medic acum doi ani, 44 la sută plătesc acum pentru îngrijire.)

De asemenea, este dificil să obțineți rapid o descoperire de laborator, dar în funcție de numărul și complexitatea testelor solicitate, o putem obține rapid pentru o sumă variind de la câteva mii de forinți la zeci de mii. Cu toate acestea, fără bani, numai pe baza recomandării, în multe locuri trebuie să așteptați săptămâni întregi, iar pacientul este, de asemenea, expus unor inconveniente considerabile. Prețul diagnosticării imagistice este de 10-30 mii forinți. Cel mai scump este examenul MR, prețul variază de la 30 mii la 150 mii forinți. Mamografia costă 20.000 HUF, dacă eșantionarea histologică sau examinarea histologică sunt necesare pe baza constatărilor, media suplimentară va costa 100.000 HUF.

Descoperirea poate fi apoi utilizată pentru a merge la un medic privat. Instituțiile private percep de obicei 15-20 mii de forinți pentru consiliere oncologică și opinii secundare. Dacă este suficientă o cură relativ simplă, totuși ajută foarte mult dacă cineva are banii. Cea mai mare ofertă de pe piața privată provine din serviciile chirurgicale peste noapte. De exemplu, cer 50-100 de mii de forinți pentru diverse intervenții chirurgicale de hernie. Intervențiile ortopedice minore, cum ar fi chirurgia cotului de tenis sau chirurgia benzii de genunchi, costă 160-200 mii de forinți. O intervenție chirurgicală mai simplă a tumorii osoase pentru 220.000.

Cu toate acestea, după un ocol de diagnosticare pentru a evita coada, calea majorității pacienților nu duce la intervenții de o zi, ci la terapii mai complexe, cum ar fi furnizorii finanțați public. Înapoi la sistemul de stat. În altă parte, ei nu pot face aceste lucruri. Și pacienții nu au nevoie de mai mult. Tamás Székely, directorul general al spitalului Kelen, vede că pacienții aleg de obicei sectorul privat pentru 200-400 de mii de forinți. Asta merită pentru ei să evite coada și să obțină servicii mai bune.

Mai important, multe avantaje importante nu sunt disponibile pentru întreprinderile private. Tratamentele oncologice, de exemplu, sunt făcute deosebit de riscante prin imprevizibilitatea costurilor de până la milioane pe zi. Deși pacientul poate finanța o parte a terapiei, este imprevizibil de câte ori va fi nevoie de radioterapie sau chimioterapie. Este atât imposibil de gestionat din punct de vedere etic, cât și din punct de vedere comercial, să spui cuiva: dacă au rămas fără bani, nu pot continua să se vindece.

O altă parte a serviciilor lipsește din oferta furnizorilor privați de servicii din cauza penuriei pieței. Pentru unii potențiali cumpărători, nu a fost construit un sistem paralel cu statul, mai ales având în vedere necesitatea investițiilor prioritare aici. Prin urmare, au avut tendința de a-și sprijini afacerile către spitale publice. În plus, cazurile complicate sau cazurile care necesită gestionarea continuă a crizelor nu pot fi acceptate în asistența medicală privată, deoarece medicii care lucrează pentru ei practică cu normă întreagă în sănătatea publică, deci nu pot fi „târâți” în cazuri neplanificate.

Desigur, chiar și cele mai simple intervenții pot merge prost, chiar și o naștere lină se poate termina în unitatea de terapie intensivă, iar spitalele private se pregătesc pentru asta. De obicei, aceștia semnează un contract cu o instituție de stat mai mare, în cazul în care pacientul are nevoie de îngrijire dincolo de capacitățile și competențele lor profesionale. Astfel, un pacient privat se poate recupera, fără să știe, într-un spital public.

Asigurătorii privați oferă îngrijire completă pentru bolile grave pentru bani foarte gravi, dar în acest caz pacienții lor sunt scoși și în spitale publice, primind în esență aceeași îngrijire ca și alții, chiar și în circumstanțe mult mai plăcute.
le asigură și ele. Acesta este unul care poate fi obținut cu siguranță pentru bani, nu cu mult mai mult într-o țară.

Există puține zone în care majoritatea maghiarilor apelează la un medic privat. Acesta este în primul rând cazul stomatologiei. Statul s-a retras din aceasta timp de două decenii, iar de atunci compania de asigurări de sănătate a plătit doar pentru tratamentul dentar din fonduri publice. Pacienții cu solvent s-au retras deja de aici, deoarece dezvoltarea rapidă a tehnologiei și materialelor nu este urmată de îngrijirea locală, astfel încât oricine solicită o înlocuire mai permanentă, îmbunătățirea estetică, o va primi doar de la sectorul privat. Zonele foarte personale, sensibile, dar mai puțin consumatoare de resurse, cum ar fi ginecologia, au devenit sectorul privat relativ devreme.

Într-o oarecare măsură, aceasta include inseminarea artificială, ale cărei tehnologii de ultimă oră, cum ar fi stomatologia, au primit un acces redus la îngrijirea locală. O proporție semnificativă de femei își plătesc ginecologul, în special obstetricianul lor, de zeci de ani, iar acesta este domeniul în care cel mai puțin diferit profesional este ceea ce pot obține femeile pentru bani de recunoștință într-un spital public și pentru prețul tratamentului în îngrijirea privată. „Prețul de recunoștință” al îngrijirii la naștere și sarcină în îngrijirea locală este de cel puțin 200-300 mii forinți, același lucru poate ajunge până la 600 mii la furnizorii de servicii private. Cu toate acestea, în acesta din urmă există o contabilitate corectă, un „contract” pentru exact când și ce servicii sunt furnizate.

La spitalul privat Róbert Károly din capitală, instituția solicită între 240 și 390 mii de forinți pentru îngrijire în timpul celor nouă luni de sarcină. Prețul nașterii - de la, de exemplu, cu sau fără anestezie, la propriul medic sau la serviciu - variază de la 290 mii la 400 mii forinți. Acest spital privat a dat 3645 de copii în ultimii șapte ani. La o altă companie privată, Telki, prezența sarcinii a fost de 300.000 HUF, iar nașterea în sine a fost de 390.000 HUF. Aproape două sute de copii s-au născut acolo în fiecare an. Spitalul a fost închis recent deoarece, în calitate de fondator al acestuia, Gábor Kovács, nu putea concura cu spitalele publice care funcționează la un preț prea mic și într-un mediu corupt.