Bilirubina

Acțiune

Bilirubina este un metabolit al hemoglobinei, care se produce atunci când este descompusă în celulele sistemului reticuloendotelial (RES) (în principal splina și măduva osoasă). Substanța rezultată este bilirubina neconjugată, care nu este solubilă în apă și este transportată legată de albumină, conjugată cu acid glucuronic în ficat și astfel devine o bilirubină conjugată solubilă în apă care poate fi excretată în bilă (sau, în cazul de rinichi, rinichiul). Bilirubina este o componentă importantă a bilei (menținerea colesterolului în soluție).

portal

Notă: bilirubina neconjugată și indirectă, precum și conjugată și directă nu sunt aceleași, denumirile indirecte-directe au o bază analitică. Deoarece numele direct-indirect este folosit în clinică (și este măsurat de laboratoare), așa îl folosim în articol.

Intervalele de referință: 3-17 µmol/l pentru bilirubina totală (indirect + direct), respectiv

Semnele nivelurilor ridicate sunt îngălbenirea conjunctivei și a pielii (icter [icter]), primele pot apărea la niveluri de bilirubină de până la 36-44 µmol/l. Se disting formele prehepatice, hepatice și posthepatice. Icterul prehepatic este cauzat de hemoliză; forma hepatică se referă la disfuncții hepatice; consecința obstrucției biliare a icterului posthepatic. În unele boli, diferite forme sunt amestecate. Colestaza indusă de droguri poate duce, de asemenea, la icter, care este tipic pentru AAS oral, substituit cu 17alfa. În diagnosticul diferențial, ajută în principal diferitele enzime (ASAT, ALAT, ALP, GGT, LDH), nivelurile plasmatice ale haptoglobinei, cunoașterea proporțiilor relative ale bilirubinei indirecte și directe și a concentrațiilor. Colestaza și, astfel, icterul sunt frecvente în rândul culturistilor care trăiesc cu droguri ilegale, pot apărea niveluri de până la 65,5 mg/dl (1100 µmol/l) (Anand 2006).