Boală hepatică alcoolică

Consumul regulat, intens de alcool are o serie de efecte dăunătoare asupra stării organelor noastre interne: dăunează ficatului, sistemului nervos, inimii, rinichilor, crește tensiunea arterială și poate provoca, de asemenea, simptome ale sistemului nervos, tulburări de memorie, demență. Sunt cunoscute mai multe tipuri de leziuni hepatice alcoolice. Hepatita alcoolică este cea mai severă formă de boală hepatică alcoolică. Consumul a mai mult de 50-60 g de alcool pe zi la bărbați și jumătate din acesta la femei provoacă ciroză în decurs de 50-15 ani, cu o frecvență de 50%. Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală, cu retragerea alcoolului, adăugarea de conservanți hepatici, preparate de vitamine și stabilirea unei diete adecvate.

Hepatita alcoolică este cea mai severă formă de boală hepatică alcoolică. Consumul a mai mult de 50-60 g de alcool pe zi la bărbați și jumătate din acesta la femei provoacă ciroză în decurs de 50-15 ani, cu o frecvență de 50%. Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală, cu retragerea alcoolului, adăugarea de conservanți hepatici, preparate de vitamine și stabilirea unei diete adecvate.

Băuturile alcoolice sunt cunoscute și iubite din cele mai vechi timpuri. Și legătura cauzală dintre abuzul de alcool și afectarea ficatului a fost ridicată cu secole în urmă. Un bun exemplu în acest sens este că ciroza ficatului în XVIII. secolul a fost numit „ficatul ginivilor”. Deși asocierea dintre alcool și „ficatul gras” a fost descrisă la mijlocul anilor 1800 (Addison), a existat un cercetător care a susținut chiar și în 1949 că „nu mai există dovezi că efectele toxice ale alcoolului asupra ficatului sunt mai mari. ca zahăr ”. Afectarea ficatului a fost explicată de starea nutrițională slabă la alcoolici.

Alcoolul în cantități mici crește pofta de mâncare, ajută digestia și contribuie la bunăstare. Când este consumat în cantități mai mari, acesta stimulează mai întâi și apoi reduce funcția sistemului nervos. Alcoolismul regulat dăunează ficatului, sistemului nervos, inimii, rinichilor, crește tensiunea arterială etc.

Tipuri de leziuni hepatice alcoolice:

ficat gras: detectat la 90% dintre alcoolicii cronici

cancer; se dezvoltă cu frecvență ridicată în ciroză.

Consumul de alcool crește și numărul pacienților cu ficat este în creștere

În ultimele decenii, consumul de alcool a crescut în multe țări din întreaga lume și, în paralel, au crescut decesele prin ciroză: în Anglia numărul s-a triplat, iar în Germania s-a cvadruplat. Ungaria a fost „lider” în consumul de alcool pe cap de locuitor de zeci de ani și, prin urmare, am fost „în frunte” în ceea ce privește incidența cirozei hepatice induse de alcool. Optzeci și cinci la sută din cazurile de ciroză sunt de origine alcoolică.

Efectele alcoolice care afectează ficatul depind de cantitatea de alcool consumată și de durata consumului de alcool.

Cu cât este mai mare cantitatea de alcool consumată pe zi, cu atât este mai scurt timpul necesar dezvoltării leziunilor hepatice. Susceptibilitatea la efectele hepatotoxice ale alcoolului variază de la individ la individ. Contracția hepatică la consumatorii abundenți (160 g de alcool pe zi) este de aprox. Se dezvoltă 10-30 la sută, se așteaptă ca 60 la sută să dezvolte hepatită alcoolică, în timp ce 70 la sută să dezvolte steatoză hepatică.

Femeile sunt mult mai sensibile la toxicitatea alcoolică decât bărbații, chiar și în cantități mai mici și pot provoca leziuni hepatice într-o perioadă mai scurtă de timp. Este dificil să se determine cantitatea de alcool inofensivă pentru toată lumea. În general, cantitatea de alcool la o femeie poate fi în jur de 30 g pe zi, din care jumătate este puțin probabil să provoace leziuni hepatice. Sensibilitatea la efectele toxice ale alcoolului se datorează condițiilor moștenite și factorilor de mediu, de ex. este, de asemenea, afectat de prezența nutriției, medicamentelor și a altor boli. Starea nutrițională slabă crește severitatea bolilor hepatice. Fiecare picătură de alcool dăunează copiilor.

Consumul de alcool peste 50-60 g pe zi la bărbați și jumătate la femei în 10-15 ani determină o frecvență de 50% a cirozei.

Berea conține 3-5 g, vin 7-10 g, șampanie 10 g, coniac și coniac 30-47 g alcool la 100 ml.

Prin „băutură” se înțeleg 12 g de alcool. În Anglia, se consideră permis să se consume 200 g de alcool pe săptămână și 130 g pe săptămână pentru femei. În Ungaria, maximum două băuturi pe zi este considerată acceptabilă pentru bărbați și una pe zi pentru femei. Potrivit celor care înțeleg doar 8 g de alcool într-o băutură, poate fi consumat și mai puțin alcool.

Boala alcoolică a ficatului reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate.

Ficatul gras nu are, de obicei, alte simptome grave, în afară de umflarea severă a ficatului, dar testele de laborator indică deja problema.

Hepatita alcoolică poate varia în severitate, cu rate de mortalitate cuprinse între 10 și 30%. Cel mai adesea se formează sub formă acută după consumul unor cantități mai mari de alcool. O stare proastă este indicată de apariția icterului și a confuziei.

Ciroza alcoolică este cea mai severă formă de boală alcoolică. Poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Pierderea în greutate, atrofia mușchilor scheletici, slăbiciune, tulburări menstruale etc. pot apărea. Icterul se dezvoltă lent, treptat sau brusc, indicând lichid în abdomen, indicând o funcție hepatică insuficientă. Simptomele dramatice includ ruperea vaselor de sânge care circulă în esofag și confuzie din cauza tulburărilor grave ale sistemului nervos, demență și insuficiență hepatică.

Tratarea bolilor alcoolice hepatice nu este doar o sarcină medicală.

Piatra de temelie a tratamentului este retragerea alcoolului și obținerea abstinenței complete. Există o speranță serioasă în acest sens numai dacă pacientul cooperează, sprijină familia și locul de muncă. Simptomele de sevraj sunt necesare la aproximativ jumătate dintre pacienți.

Ar trebui pus un mare accent pe o dietă bogată în proteine, bogată în vitamine și carbohidrați, care să ofere energie adecvată. Ficatul pacientului este de obicei incapabil să proceseze cantități mari de grăsime, de aceea este necesară o restricție moderată a grăsimii.

Pe lângă administrarea de produse de protecție a ficatului, este justificată administrarea de preparate vitaminice și doze mari de vitamina B1. Când se acumulează un lichid abdominal, se folosește o dietă cu conținut scăzut de sare, iar terapia diuretică trebuie completată cu supliment de potasiu. În cea mai severă formă de insuficiență hepatică (când crește nivelul de amoniac din sânge), trecem imediat la o dietă săracă în proteine.

Rezultatul afectării ficatului depinde în mare măsură de capacitatea pacientului de a renunța complet la alcool.

Dr. Mária Barna, președinte al Societății maghiare pentru nutriție