Boala Perthes

În Ungaria, 1% dintre copiii cu risc de Perthes au vârste cuprinse între 3 și 13 ani. Cu această rată, este a doua cea mai frecventă boală de șold din copilărie.

Distribuția geografică a bolii este foarte interesantă: nu apare prea mult în alte zone climatice decât zona temperată. Este de trei ori mai frecvent la băieți decât la fete.

Oasele sunt în creștere intensă în copilărie, care apoi se încheie cu vârsta adultă. La naștere, capetele oaselor tubulare lungi (cu excepția capătului femurului aproape de articulația genunchiului) sunt cartilaj. Mai târziu, unul sau mai mulți nuclei de osificare se formează treptat în stocul cartilaginos, care în cele din urmă formează vârful osos osificat, de care cartilajul articular este atât histologic cât și funcțional separat brusc.

Boala Perthes este o boală a epifizei femurului încă în creștere, care este mai aproape de articulația șoldului (mai aproape de linia centrală a corpului). Acest capăt al femurului joacă un rol foarte important în stabilizarea ortopedică a corpului, în purtarea și distribuția optimă a forțelor de compresie, în executarea corectă a mișcării.

Esența bolii Perthes este că alimentarea cu sânge a epifizei femurului este perturbată, rezultând moartea și deformarea capului femural. Tulburările de aprovizionare cu sânge sunt cel mai adesea cauzate de leziuni, traume sau artrită imunologică în urma unei boli febrile. Copiii cu risc de inflamație tranzitorie a șoldului după boala catarală a căilor respiratorii superioare prezintă un risc crescut.

Care sunt cele mai frecvente simptome?

Cel mai adesea, părinții, prietenii, mătușile de la grădiniță sau profesorii percep șchiopătând sau alte mersuri ciudate care există de săptămâni sau luni care nu sunt continue: odată perceptibile, când nu. Un copil poate raporta dureri la nivelul șoldurilor, coapselor sau genunchilor, dar prezența durerii nu este legală. În cazuri rare, copilul simte o durere acută și severă la nivelul articulației șoldului și, prin urmare, este la vederea medicului.

În timpul examinării fizice, medicul observă mersul și mișcarea copilului în diferite poziții ale corpului, în timp ce efectuează diferite mișcări. În cazurile avansate, atrofia mușchilor laterali ai pacientului este un semn distinctiv.

Este esențială o radiografie a articulației șoldului, pe care semnele radiologice ale bolii sunt de obicei bine recunoscute. Simptomele trebuie luate în serios, chiar dacă par banale. Deoarece simptomele bolii apar și dispar, în cazul unui rezultat negativ, este necesar să se repete examenul medical la o dată ulterioară.

Cum se tratează boala Perthes?

Tratamentul pentru diagnosticul precoce este odihna și economisirea fizică, minimizând mișcarea membrelor inferioare. Dacă este necesar, poate fi luată în considerare și scutirea de la gimnastica școlară. În cazurile avansate, se efectuează o intervenție chirurgicală, urmată de purtarea tencuielii pentru piscină timp de 4-6 săptămâni, apoi de fizioterapie și folosirea unui dispozitiv de mers (cârjă) pentru o medie de 6-12 săptămâni.

Boala Perthes, care este recunoscută și tratată în timp, se recuperează fără urmă, altfel poate rămâne restricția articulației șoldului. Chirurgia scurtează membrul afectat cu 0,5-1 cm, dar această diferență dispare de obicei până la sfârșitul copilăriei. Este foarte important ca copilul să fie monitorizat în mod regulat până la sfârșitul creșterii pentru a preveni dificultățile permanente de mobilitate.

Bloguri, forumuri pe această temă

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Judit Kónya, medic de familie

Recomandarea articolului

Copiii au nevoie de vitamine și minerale.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

În cazul în care plângeri și boli este utilă terapia magnetică, cum se face tratamentul, există o contraindicație? Cum se folosește pacientul?

Una dintre principalele plângeri ale majorității pacienților dintr-o clinică de reumatologie este durerea de gât, spate sau lombare. Pe aceasta.

În tratamentul uzurii avansate a șoldului, cunoscută și sub numele de coxartroză, procedurile chirurgicale, în special șoldul artificial.