Boli ale corneei

Partea cea mai exterioară a corneei prin care lumina pătrunde în interiorul ochiului. Corneea este toracele exterior al ochiului, cu o putere de refracție de aproximativ 40 de dioptrii. Există multe terminații nervoase în cornee, dar nu conține vase de sânge. Aprovizionarea cu substanțe nutritive din apa atriului care circulă în interiorul ochiului este asigurată de difuzia oxigenului din atmosferă.

În plus față de examinările oftalmice de rutină, putem folosi examinări speciale pentru a măsura grosimea corneei, calitatea și numărul stratului celular interior, precum și pentru a determina tipul de test în punctele date.

Defecte circulatorii corneene

Suprafața corneei trebuie să fie netedă, regulată și transparentă pentru a oferi o imagine optic corectă. Dacă raza de curbură a celor două axe este diferită în două axe ortogonale, se dezvoltă astigmatism, care poate fi corectat bine cu ochelari și lentile de contact. Forța de rupere se poate modifica neregulat, de ex. după frecare, acest lucru este de obicei rezolvat. Este posibil ca corneea cuiva să fie mai mare decât media fără nicio altă boală, dar corneea poate crește (extinde) și din cauza presiunii intraoculare crescute dacă țesuturile ochiului sunt încă foarte flexibile. (De exemplu, dintr-o vezică verde intrauterină sau pentru sugari.)

Proeminența centrului corneei se numește keratoconus. Este o boală care începe de obicei la maturitate și este adesea progresivă. Poate fi corectat cu o lentilă de contact dură la început, dar poate necesita o intervenție chirurgicală.

Inflamația corneei

Cea mai frecventă este boala corneei. Este adesea cauzată de bacterii sau viruși (de exemplu, Herpes simplex) care fie se răspândesc din cornee până în părțile corneene ale corneei, fie intră pe calea corneei prin frecarea cornului. Butoanele și așa mai departe pot intra în cornee în mod similar. Purtătorii de lentile de contact sunt treptat susceptibili la astfel de infecții. Dacă părțile inferioare ale corneei sunt, de asemenea, afectate, acest lucru poate duce la o cicatrice, care reduce diametrul corneei.

Inflamațiile sunt însoțite de durere, ușurare și evitarea luminii. Aceste reclamații ar trebui luate în serios, deoarece, fără un tratament adecvat, corneea se poate intepă și pacientul își poate pierde vederea din cauza riscului grav de infecție.

Alte boli, boli

În cornee pot fi depuse diverse substanțe. Depunerea lipidelor este cauza inelelor corneene frecvent observate în partea corneană a persoanelor în vârstă. Există mai multe tipuri de degenerative (dobândite) sau se cunosc modificări distrofice (congenitale), care afectează transparența diferitelor straturi. schimba grosimea. Dacă vederea este afectată, este necesară o intervenție chirurgicală.

Corneea, ca strat exterior al ochiului, suferă adesea de frecare. Chiar și cea mai mică vânătăi este dureroasă și necesită tratament. Corpii străini intră adesea în cornee. Eliminarea acestora este responsabilitatea unui specialist. În caz de contact cu ochii, cel mai important lucru este să vă spălați imediat și bine cu apă, apoi consultați un specialist. Acizii, dar mai ales aerul, afectează grav corneea. Când acordați primul ajutor, este important să nu vă feriți să căutați indiferență. Dacă pleoapa superioară nu poate fi răsturnată, curbele trebuie în continuare curățate. În acest caz, alegeți o seringă mai mare, fără ac, treceți sub pleoapa superioară și spălați deviația cu un curent mare de apă.

Ce operații facem la colțuri?

Scopul este de a îndepărta zona opacă sau deformată a corneei și a o înlocui cu o secțiune corneeană de cadavru (donator). Corneea care urmează să fie implantată este obținută de la banca corneei, unde sunt utilizate diferite teste de laborator pentru a se asigura că corneea care urmează să fie implantată este adecvată pentru intervenții chirurgicale și nu are surse de infecție (HIV/H). În timpul operației, în urma unei anestezii locale, o parte circulară a fost scoasă din cornee cu ajutorul unui cuțit electric (scară) și înlocuită cu un disc în mijlocul corneei donatoare. Secțiunile corneene primitoare și implantate sunt suturate împreună. Culoarea ochiului nu se schimbă în timpul operației, deoarece țesutul translucid din fața membranei cardiace care definește culoarea ochiului este înlocuit (vezi și: Chirurgie).

Cea mai frecventă complicație în keratoplastie este că ochiul nu acceptă piesa corneană implantată (așa-numita reacție de respingere). În acest caz, vederea pacientului începe să se estompeze din nou, devine amorțită și apoi devine dureroasă. Reacția este cauzată de sistemul imunitar al organismului receptor care identifică piesa corneană implantată ca fiind străină și declanșează un răspuns imun împotriva acesteia. Dacă oftalmologul nu intervine în acest caz, partea corneană implantată își va pierde complet transparența. O astfel de reacție apare cel mai adesea în primul an, deși a fost descrisă o dezvoltare ulterioară. Alte complicații includ infecția, creșterea presiunii intraoculare și infecțiile postoperatorii. o vezică biliară care se dezvoltă după transplantul de cornee. Aceste modificări sunt de obicei mai ușor de tratat decât reacția de respingere.

Transplant de celule (transplant de limbus, implantare amniotică)

În cazul unei pierderi excesive de căldură neinflamatoare la suprafața ochiului, încercați să stabilizați pielea cu o lentilă de contact terapeutică. Dacă acest lucru nu este suficient, suprafața este acoperită temporar cu o conjunctivă sau altă membrană biologică (lichid amniotic) până când hemul s-a vindecat. Dacă capacitatea regenerativă a suprafeței corneei scade, căldura este împinsă în sus de pielea care crește deasupra conjunctivei. Este o placă opacă venată care, pe măsură ce crește pe coarne, elimină și opacitatea sa. Celulele stem pluripotente, care sunt esențiale pentru formarea sa, trebuie furnizate pentru a forma un nou hmm adecvat. Acestea sunt situate pe straturile mai profunde ale părții corneene a corneei. Dacă, de ex. ca urmare a persistenței, acestea sunt complet distruse, un țesut mic trebuie transplantat de la celălalt ochi la ochiul deteriorat. Ochiul care a servit țesutul donator se vindecă în timpul zilei de rănire. În ochiul destinatarului, poate începe formarea de căldură, care poate fi accelerată prin acoperirea membranei amniotice. Dacă celălalt ochi nu este dureros, transplantul se poate face cu material de la o rudă sau alt donator.

Protejați corneea de inflamații cu picături oftalmice după toate intervențiile chirurgicale, dar chiar și după cele mai multe frecări și ajutați la subțiere. Uneori picăturile trebuie utilizate săptămâni lungi sau chiar luni. Medicul vă va informa cu privire la aplicarea exactă a acestora.