Pe picioarele precare: boli ale genunchiului

La copiii mici, curbura în formă de O a genunchilor și a picioarelor după ce se ridică în picioare este obișnuită, care este o etapă în dezvoltarea membrelor inferioare. Acest lucru scade treptat în timpul creșterii și, uneori, se poate dezvolta o ușoară curbură în direcția opusă, genunchiul X. O-picioarele pot fi foarte rar simptome ale bolilor: rahitism (deficit de vitamina D), tulburări de dezvoltare ale picioarelor. Aceste condiții iau forma unei curburi crescute.

Entorsa rotunjirii

Dintre bolile mai frecvente ale genunchiului, ar trebui să menționăm entorsa recurentă a rotulei. Poate fi din cauza imaturității congenitale a rotulei sau a articulației genunchiului, dar este mai des datorată injecțiilor în sfincterul femural în copilărie, care lasă cicatrici ale mușchiului. Entorsa se întâmplă întotdeauna spre exterior și apare la fiecare îndoire a genunchiului. În cazul unei entorse de altă origine, se dezvoltă de obicei pentru prima dată după o mișcare proastă, dar după aceea poate apărea și în timpul activităților de zi cu zi. După reparații, articulația este fixată în tencuială, iar apoi mușchii tensiunii coapsei trebuie întăriți pentru a preveni entorse ulterioare. Entorsele recurente pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală.

Umflături și chisturi circumferente în articulația genunchiului, care conțin lichid sinovial, apar și în copilărie și la maturitate. Sunt aproape întotdeauna nedureroși, nu împiedică mișcările genunchiului. Uneori, ei dispar fără niciun tratament, în timp ce alteori nu se schimbă de luni de zile. Acestea pot fi îndepărtate cu o intervenție chirurgicală.

În adolescență, există o inflamație a unei mici „umflături” sub genunchi, care, după descriptorii lor, se numește boala Schlatter-Osgood. Cauza este inflamația micii colonii de cartilaj a mușchiului de tensiune a coapsei, care nu are consecințe grave, dar poate provoca și dureri severe copiilor, mai ales după sporturi intense.

Leziuni cu panglică, genunchi „cartilaginos”

Adesea, forța bruscă este aplicată pe genunchi și determină deplasarea acestuia dincolo de intervalul normal de mișcare (de exemplu, în cazul accidentelor de schi). Acest lucru cauzează de obicei deteriorarea benzilor laterale. Leziunea cartilajului articular (menisc) apare din cauza mișcărilor care implică îndoire, tensionare și răsucire.

Datorită sarcinii ridicate și a structurii complexe, una dintre articulațiile noastre este cea mai expusă la leziuni la genunchi. Mobilitatea sa regulată se datorează curelelor. Benzile laterale au fiecare o latură exterioară și una interioară, iar benzile transversale asigură stabilitate înainte și înapoi. Când se rup, genunchiul devine instabil, adică mersul unei astfel de persoane rănite devine nesigur. Când benzile laterale sunt rupte, genunchiul se „deschide” în lateral. Ruptura ligamentului încrucișat anterior este frecventă, caz în care pacientul se plânge de instabilitatea genunchiului, în special în cazurile cronice. În leziunile ligamentare acute, articulația dezvoltă umflături și durere, iar articulația este apoi umplută cu sânge. Un diagnostic clar poate fi făcut prin artroscopia oglinzii articulației genunchiului, care este acum disponibilă aproape peste tot. Lacrima proaspătă a benzii poate fi suturată și, în caz de leziuni cronice, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală de înlocuire a benzii. Aceasta este urmată de luni de tratament de reabilitare.

Alte tipuri de părți adesea deteriorate ale articulației genunchiului sunt meniscul: „egalizatoare de presiune” mici ale cartilajului fibros în formă de semilună, care asigură o distribuție uniformă a sarcinii între cele două suprafețe osoase. Pot fi răniți în primul rând în timpul mișcărilor bruste de răsucire, Astfel la sportivi, adesea fotbaliști. Atunci pacienții spuneau „genunchiul meu a devenit cartilaj”. Dintre menisc, interiorul este rupt mai des. Simptomele includ durerea înjunghiată și umflarea articulației. Piesa de cartilaj ruptă poate fi ciupită între suprafețele osoase, provocând formarea unei „blocări articulare”, iar genunchiul nu poate fi întins sau îndoit. Rupturile de menisc pot fi tratate prin intervenții chirurgicale artroscopice: piesa ruptă trebuie îndepărtată.

Plângerile din partea din față a genunchiului sunt cauzate de deteriorarea cartilajului articular al rotulei, cauzată de faptul că plasturele plasturelui nu se potrivește corect pe suprafața anterioară a femurului. Pacientul are antecedente de leziuni anterioare ale rotulei, dar de cele mai multe ori genunchiul nu a fost rănit. Durerile apar la început la mersul pe scări și ghemuituri, mai târziu și în timpul mersului de zi cu zi. În primele etape, întărirea mușchilor extensori ai genunchiului poate aduce îmbunătățiri. În cazul reclamațiilor severe, se poate realiza o intervenție chirurgicală pentru a schimba poziția rotulei.