Boli și simptome ale cancerului hepatic Medic generalist Veresegyház, Dr.

Datorită poziției sale anatomice, tumorile altor organe cauzează adesea metastaze: în multe cazuri, metastaza în ficat provoacă mai întâi simptome, ceea ce duce pacientul la un medic, iar apoi o examinare detaliată relevă tumora primară.

Tumorile care provin în principal din celulele hepatice se numesc carcinom hepatocelular și cancer hepatic. Incidența cancerului de ficat în Europa este rară în comparație cu alte tipuri de cancer, cu cinci cazuri la 100.000 de locuitori pe an. Bărbații se îmbolnăvesc de trei ori mai des decât femeile, incidența bolii se acumulează peste vârsta de 50 de ani. În alte părți ale lumii, în special în Africa și Asia, boala este mult mai frecventă.

Cel mai important factor de risc pentru cancerul hepatic este ciroza, în care tumora se dezvoltă în 80 la sută din cazuri. Ciroza poate fi cauzată de un consum excesiv prelungit de alcool (15% dintre alcoolicii cronici dezvoltă ciroza); formă cronică de hepatită virală (pentru virusurile hepatitei B, C, D); mai rar, anumite boli metabolice și efecte pe termen lung de droguri și toxine.

În Ungaria, ciroza indusă de alcool și cancerul hepatic rezultat sunt cele mai frecvente. Din păcate, alcoolismul este o problemă de sănătate publică în țara noastră: conform unor sondaje, 10 la sută din populație poate fi considerat dependent de alcool.

Pe lângă provocarea cirozei, virusurile hepatitei B și ale hepatitei C predispun și la cancer la ficat. Riscul este cel mai mare la persoanele infectate cu virusul hepatitei B la nou-născuți (sau prin placentă).

Contactul prelungit cu o matriță numită Aspergillus flavus, intrarea prelungită a ciupercii în organism predispune și la boală. Din fericire, nu întâlnim cu adevărat aceste boli în Ungaria, deoarece ciuperca se găsește în principal în climatul umed, unde intră în corpul uman cu diferite boabe și își exercită efectul cancerigen.

Unele tratamente hormonale cresc, de asemenea, riscul bolii, dar aceasta nu este o cauză comună a bolii.

Care sunt simptomele?

Simptomele, dacă există, nu sunt caracteristice. Pacientul poate prezenta pierderea în greutate din alte motive, sensibilitatea poate apărea în regiunea superioară dreaptă a abdomenului, sub cutia toracică dreaptă.

Deoarece cancerul hepatic este cel mai frecvent cauzat de ciroza și infecția cu hepatită, plângerile cauzate de aceste boli sunt principalele simptome. Cele mai frecvente simptome ale bolilor hepatice sunt letargie, slăbiciune, plângeri nesigure în stomac, posibil greață și greață.

Pielea prezintă modificări caracteristice: zone roșiatice în formă de stea pe pielea pieptului, o nuanță roz izbitoare pe palme și tălpi, subțierea pielii, albirea unghiilor. Icterul poate fi observat, cu mâncărimi ocazionale raportate de pacient.

Pot exista, de asemenea, semne de anomalii hormonale: la bărbați, părul masculin dispare și apar tulburări sexuale. La femei, supărarea ciclului menstrual sau posibila non-sângerare poate indica boli de ficat.

Tumorile maligne ale ficatului cresc rapid și se răspândesc rapid în venele mari din apropiere și în vena mare a portalului hepatic.

Examinarea tumorii hepatice

În multe cazuri, posibilitatea bolii apare la medic în timpul conversației cu pacientul. În timpul examinării fizice, medicul poate trage deja concluzii din atingerea ficatului sau poate detecta simptomele caracteristice ale bolii hepatice menționate mai sus.

Prelevarea de sânge oferă informații importante despre funcția ficatului. Un mare ajutor în diagnosticarea cancerului hepatic este determinarea nivelului așa-numitei alfa-fetoproteine (AFP), care este crescut în 90 la sută din cazurile de cancer hepatic. Cu toate acestea, deoarece creșterea poate fi cauzată de alte boli, nu este un semnal specific și, prin urmare, nu înseamnă în sine cancer la ficat.

Examinarea de bază este ecografia (UH) și tomografia computerizată (CT). Pe baza acestora, așa-numitul un specimen histologic poate fi obținut prin metoda biopsiei acului (folosind un ac lung sub examinare cu ultrasunete). Dacă testele confirmă prezența tumorii, pot fi utilizate scanări CT suplimentare și diverse tehnici de colorare vasculară pentru a determina întinderea exactă a tumorii și implicarea altor organe.

Opțiuni de tratament

Baza terapiei este îndepărtarea chirurgicală (rezecție) a tumorii. Dimensiunea ficatului eliminat depinde de mărimea tumorii.

Chirurgia nu este întotdeauna fezabilă: dacă sunt implicați ambii lobi sau tumora pătrunde în vasele de sânge sau dacă pot fi detectate semne de răspândire ulterioară, tumora nu poate fi operată. În astfel de cazuri, se poate face o încercare de a ocluda sau de a bloca în alt mod artera de alimentare a ficatului tumoral.

Chimioterapia sau radioterapia pot fi considerate îngrijiri paliative.