Boli endocrine 30/11/2009 endomisk.ppt.

Boli endocrine 30/11/2009 endomisk.ppt

Al doilea sistem de reglare Sistem imunitar - sistem endocrin - sistem nervos Aranjament ierarhic (A), feedback negativ (A, B) Hipotalamus  glanda pituitară  2 glande, reproducere și creștere Reglare simplă: 3 glande Organe endocrine clasice hipotalamus, hipofiză, tiroidă, Insulele paratiroide Langerhans, cortexul suprarenal și măduva, ovarul, placenta, testiculele Țesutul adipos recent, endoteliul, sistemul digestiv, leptina inimii și rinichilor, NO (?) Factori natriuretici, renină, eritropoietină Structură: proteine, peptide, aminoacizi 30/2009 endomisk.ppt

Forme de tulburări Hiperfuncție, hipofuncție, disfuncție Tulburări centrale și periferice în sistemul HTH - HYP - tiroidian, cortex suprarenal, hormoni sexuali Niveluri: hormon, receptor, postreceptor Tulburări primare și secundare (compensatorii) 30/11/2009 endomisk.ppt

Cauze ale tulburărilor Necroză, sângerări, hipoxie Inflamație și (auto) imunitate Tumori (+ și -), hiperplazie Deficiență (iod), otrăviri (fitosteroli, lemn dulce) Supradozaj cu medicamente - corticoizi, hormoni sexuali Abuz, dopaj - tulburări anabolice sau hormonale Producerea de hormoni în alte țesuturi (tumori) 30/11/2009 endomisk.ppt

Boli endocrine I. hipotalamus, hipofiză 30/11/2009 endomisk.ppt

Hipotalamusul și lobul pituitar posterior Liberinele (peptidele) controlează funcția primului lob pituitar Dopamina (blocantul prolactinei) Vasopresina (hormonul antidiuretic (ADH, AVP) și Oxitocina (contracția uterină) sunt două peptide ciclice 30/11/2009 endomisk.ppt

Diabet insipid Deficitul de ADH sau tulburarea receptorilor de ADH Rinichiul formează 180 de litri de filtrat pe zi Volumul de urină pe zi 1,5 litri Aceasta este reglementată de ADH Deficiență de apă: ADH ridicat, 0,5 litri de urină Aport de apă: ADH se oprește, 3 litri de urină ADH deficit: 10 - 12 litri de urină, sete, risc de deshidratare (diabet insipid) 30/11/2009 endomisk.ppt

Hormonii adenohipofizei Hormonul de creștere (GH) Corticotropina (ACTH), glucocorticoizii Parte a unei molecule mai mari (POMCT) Tirotropina (TSH), tiroida Măsurarea foliculului stimulator și a spermatozoizilor h. (FSH) Sinteza stimulatoare a hormonilor sexuali h. (LH) Prolactină, hormon stimulator al producției de lapte (PRL) 30/11/2009 endomisk.ppt

Tulburări ale adenohipofizei (hiperfuncție a primului lob) Tumori 60% secreție de lapte prolactinom în afara sarcinii, de asemenea la bărbați 20% hormon de creștere Gigantism dacă creșterea osoasă nu a fost finalizată Acromegalie la adulți - mâini, picioare, maxilar 10% ACTH corticosuprarenală 30/2009 hiperfuncție .ppt

Tulburări de adenohipofiză (hipofuncția primului lob) Necroză - hipofuncție (completă sau parțială) Pierderea funcției sexuale, tiroidă și insuficiență suprarenală Deficiență congenitală de GH - o formă de nanism Bărbat IQ proporțional, normal Există multe alte forme de eșec de creștere hormoni) 30/11/2009 endomisk.ppt

Bolile endocrine III. cortexul suprarenal 30/11/2009 endomisk.ppt

Prezentare generală O mică repetiție și istorie Prezentare generală a tulburărilor Cushing Conn și hiperaldosteronism compensatoriu Addison, Waterhouse - Friedrichsen 30/11/2009 endomisk.ppt

Glandulae renibus incumbentes Bartolomeo Eustachi, 1654 El a descris glandele, dar colegii săi nu l-au crezut Thomas Addison, 1855 Despre efectele constituționale și locale ale bolii capsulelor suprarenale. (La pacienții care au murit de tuberculoză) Nu se credea în anii 1950, structura hormonilor steroizi 500 kg adjuvant bovin, 21 mg aldosteron János Selye, 1949, 1960 Glucocorticoizi, mineralocorticoizi, hormoni sexuali masculini 30/11/2009 endomisk.ppt

Gluco- și mineralocorticoizi Degradarea proteinelor Sinteza glicogenului și gluconeogeneza în ficat (versus insulină) Metabolismul grăsimilor Inhibarea inflamației și răspunsurile imune Mineralo. NU SUNT CONTROLATE DE HIPOFIZĂ Reabsorbție de sodiu în rinichi (colaborare cu ADH) Eveniment de potasiu Sinteza colagenului 30/11/2009 endomisk.ppt

Cine ce? Glucocorticoizi, hiper = CUSHING Mineralocorticoizi hipofizari și periferici, hiper = CONN Ambii, hipo cronici = Addison Acut = Waterhouse - Friedrichsen Șoc și boli de inimă - hiperaldosteronism compensator 30/11/2009 endomisk.ppt

Supraproducție glucocorticoidă Cushing Harvey, 1869 - 1939, SUA Neurochirurg Tipul corpului Obezitate disproporționată (membre subțiri, abdomen mare) Față rotundă (ca luna plină) Vergeturi violete pe abdomen și coapse/2009 endomisk.ppt

Hiperaldosteronism Conn, Michigan 1907 - 1981 FORME PRIMARE Tumori (1/3) Formă idiopatică (2/3) FORMA SECUNDARĂ - RAAS Scăderea debitului cardiac Scăderea aportului de sânge renal, hipoxie Secreția de renină, activarea angiotensinei (tensiunea arterială) ALDOSTERON FDOSTERON F (cu anioni, apă) Volumul mic crește, totul este în regulă 30/11/2009 endomisk.ppt

Hiperaldosteronism compensator Scăderea debitului cardiac Scăderea aportului de sânge renal, hipoxie Secreția de renină, Activarea angiotensinei (tensiunea arterială) SECREȚIA ALDOSTERONEI MAI ÎN SODIU înapoi în circulație (cu anioni, apă) Creșterea debitului cardiac Bine. În caz de șoc circulator da În caz de insuficiență cardiacă NU! Acesta continuă să împovăreze inima 30/11/2009 endomisk.ppt

Hipocorticism Addison Thomas, GB, 1793 - 1860 hiponatremie hiperkaliemie hipovolemie hipotensiune hipoglicemie Slăbiciune musculară Anemie Nu întotdeauna vizibilă Deteriorare bruscă a stresului Formă acută Meningită DIC W - F 30/11/2009 endomisk.ppt

Bolile endocrine II. Tiroidă și iod 30/11/2009 endomisk.ppt

Gâscă în istoria vechiului chinez. Papirusul Ebers - sare de mare Hipocrate, Galenos, Celsus Wharton, 1656 - a descris glanda tiroidă Courtois 1813 - descoperirea iodului, tratamentul cu compuși ai iodului Descrierea bolilor XIX. secolul XX. secol - hormoni, receptori, gene, diagnostice, tratament, prevenire cu iod adăugat în sare de masă 30/11/2009 endomisk.ppt

Tulburări de gușă și tiroidă Feedback normal asupra volumului tiroidian: Feedback privind politica de confidențialitate
Despre Projectum: Termeni de utilizare SlidePlayer