Câini, pisici, altele: toxemia sarcinii

Toxemia sarcinii este o boală a mamei care apare exclusiv în legătură cu sarcina și se dezvoltă în a doua jumătate a sarcinii. Exacerbarea bolii poate pune chiar în pericol viața mamei și a fătului.

Toxemia gravidă are trei simptome de bază: hidratare, proteinurie și hipertensiune arterială. Simptomele sau unul dintre ele pot fi însoțite de convulsii și comă în cazurile severe.

Unul dintre cele mai vechi nume ale bolii este toxaemia sau toxicoza (otrăvirea sarcinii). Ambele sugerează că o anumită toxină sau substanță asemănătoare toxinei, care este produsă în timpul sarcinii și intră în corpul mamei, provoacă în mod direct boala, deși această teorie nu a fost confirmată deoarece nu a fost detectată o astfel de toxină.

Toxemia sarcinii este una dintre cele mai frecvente cauze de deces matern. Chiar și astăzi, cele trei cauze principale ale mortalității materne în jurul nașterii sunt infecția (sepsis), toxaemia și sângerarea. Rolul toxaemiei este și mai izbitor atunci când considerăm că multe decese hemoragice nu sunt doar rezultatul pierderii de sânge; cauza este mai complexă și tulburările de coagulare datorate toxaemiei joacă un rol cheie.

Boala are o mare importanță nu numai în maternitate, ci și în creșterea mortalității fetale în jurul nașterii. În Ungaria, incidența sa este de aproximativ 10% din toate nașterile.

Cauzele toxemiei gestaționale

Din păcate, în ciuda cercetărilor, nu știm exact cauza bolii. Cauza finală este sarcina în sine. În general, o tulburare sau lipsa adaptării corpului matern la modificările cauzate de sarcină poate fi explicată prin.

Se pot identifica trei declanșatori principali pentru toxaemie:

1. Boli materne. Acestea includ hipertensiune, boli renale cronice, diabet sau boli vasculare generale. În aceste cazuri, toxaemia este „numai” suprapusă bolii anterioare, afectarea organelor.

2. Impacturile asupra mediului. Acestea includ, de exemplu, malnutriția (alimente prea monotone, bogate în sare, condimente și grăsimi), niveluri ridicate de efort fizic, lipsa odihnei, culcat, în picioare pe termen lung sau așezat. Schimbările climatice, fronturile meteorologice, precum și supraîncărcarea nervoasă și traumele psihologice sunt toate importante și toate contribuie la dezvoltarea toxaemiei.

3. Circulația sângelui nefavorabilă între uterul gravid și placentă. La o femeie însărcinată sănătoasă, vasele de sânge din placentă sunt dilatate, ajutând fluxul sanguin adecvat, în timp ce la femeile gravide toxaemice, aceste vase de sânge sunt într-o stare contractată. Este o experiență veche că, în cazul multor lichide amniotice, apariția toxaemiei este mai frecventă în cazul sarcinilor gemene, atunci când exagerarea peretelui uterin afectează circulația sângelui. Riscul este, de asemenea, crescut la femeile însărcinate a căror boală de bază (de exemplu, diabetul) poate afecta sistemul vascular al placentei.

Ce simptome indică toxaemia?

Toxemia poate fi detectată și tratată în timp util, cu îngrijire regulată a sarcinii. Cele trei simptome de bază ajută acest lucru: hidrotorax (edem), hipertensiune arterială (hipertensiune) și proteinurie.

1. Se poate spune că apa pentru sarcină provoacă edeme minore la picioare la femeile însărcinate sănătoase la sfârșitul sarcinii. Acest lucru se datorează de obicei presiunii venoase crescute, venelor varicoase, presiunii statice crescute datorită creșterii generale în greutate. Totuși, dispare pentru odihnă, pentru odihnă la pat noaptea. Este anormal dacă nu dispare până dimineața și păstrează impresia unui deget pe gleznă sau pe picior. General dacă acoperă deja fața, mâinile, abdomenul, labiile. Rata creșterii în greutate din ultimele luni a depășit jumătate de kilogram pe săptămână. Acest lucru poate fi verificat numai prin măsurarea regulată a greutății.

2. Hipertensiunea arterială (hipertensiunea) este cel mai frecvent și principal simptom al toxaemiei. Aceasta se întâmplă atunci când tensiunea arterială crește peste 135/85 mmHg. Creșterea sa este un semn al agravării bolii.

3. Urinarea cu proteine indică o tulburare a sistemului vascular al rinichilor, creșterea acesteia este, de asemenea, un semn al agravării bolii.

Alte simptome

Cum se tratează boala?

Tratamentul celor trei simptome principale este complex. De asemenea, necesită medicină internă, nefrologie dacă este necesar și, nu în ultimul rând, tratament obstetric. Cu un tratament medical atent și în timp util, simptomele pot fi tratate, prevenind astfel leziunile grave ale mamei sau ale fătului, rezultând adesea o complicație fatală. Toxemia poate pune în pericol multe femei însărcinate, dar îngrijirea regulată a sarcinii este o boală care poate fi examinată și tratată la timp.

(Dr. Ferenc Szilvási, obstetrician-ginecolog)