Caleidoscop - Publicații de istorie culturală, științifică și medicală

Această lucrare are scopul de a vizualiza o întorsătură epistemică specifică din diferite unghiuri cu privire la rolul și funcția cunoașterii științifice în raport cu formele de documentare ale scrierilor medicale ale medicilor care operează în secolul al XVIII-lea.

Când Dr. Szentgyörgyi a scris aceste rânduri, existau deja o serie de ghiduri pe piața europeană a cărții pentru a facilita sarcinile scrise ale medicilor, pentru a înregistra rapid pacienții și, în același timp, pentru a înregistra profesioniști în mod profesional. Dintre aceste ajutoare, diferitele tipuri de calendare medicale (ärztliche Schreib-, Geschäfts-, Adresskalender), jurnalele pacienților, caietele și cărțile de buzunar și cărțile de buzunar sunt de obicei foi de calcul preimprimate utilizate pentru a înregistra datele personale ale pacienților și dezvoltarea bolilor individuale în ordine cronologică. [3] Printre seriile de istorii de cazuri [4], au fost incluse alte manuale [5], periodice (anuare, almanahuri) și reviste de specialitate [6] care au fost utile pentru funcționarea eficientă a practicii medicale și pentru studiul comparativ al cazurilor. pentru cei mai populari. Conform mărturiilor bibliotecilor medicale maghiare supraviețuitoare, versiunile în mare parte în limba germană sau latină ale acestor publicații au fost folosite și de către medicii maghiari. [7]

Începând cu ultima treime a secolului al XVIII-lea, alte „tehnici pe hârtie” par să fi creat o „competiție” pentru cazurile descrise cu rafinament literar: eșantioane de tabele și șabloane, forme pre-tipărite și apariția jurnalelor medicale cu titluri „cu aspect medical”. Este, de asemenea, un semn al epocii. Utilizarea noilor instrumente media a fost o parte obligatorie a curriculumului în toate facultățile medicale din Europa de la mijlocul secolului al XVIII-lea. praxis clinica, adică lângă un pat de spital, de obicei pentru unul până la două semestre facultate ambulatorie, sau cursuri rezidențiale, care au fost completate de exerciții de prescripție și studiu de caz de calitate diferită în funcție de universitate (a se vedea, de exemplu, KARENBERG 1997).

În studiul nostru, în spiritul constelațiilor subliniate mai sus, formularele de documentare pe hârtie folosite de medici, rolul și funcția lor în raport cu cunoașterea științifică și evoluția epistemică în scrierea medicală în general (viraj epistemic) încercați să o prezentați din mai multe perspective, ilustrate cu exemple concrete.

Următorul nivel al metodelor de lucru din anii 1770 a fost publicat de către medicii de aplicare a legii nu numai pentru uz privat, ci și ca parte a unui raport medical anual anual. scrierea istoriei de caz bazată pe observație.[15] Medicii s-au prezentat zilnic după vizitele pacienților seara, „când totul se întâmplă diferit decât în agitația zilei”. După cum scrie Szentgyörgyi: „(...) Înregistrez starea pacienților mei, schimbările care au avut loc, observațiile și ideile mele (...)”. În știința secolului al XVIII-lea (inclusiv medicina, antropologia, emergentă ca disciplină independentă, estetică, istorie, geografie)

experiența și faptele observaționale apar ca un instrument și obiectiv final al producției de cunoștințe, în timp ce proiectarea cuprinzătoare a sistemului și a teoriei s-a dovedit a fi o provocare majoră în multe privințe. [16] În literatura medicală bazată pe cazuri din epocă, caz considerat principiul dominant organizator și explicativ al bolii. Până la mijlocul secolului al XVIII-lea, o schemă de scriere a istoricului de caz medical, care ar putea fi codificată științific, literal și estetic, ar putea fi cuprinsă în patru elemente structurale. [17] Istoricele de caz medicale, care pot fi interpretate ca construcție cauzală, să descrie 1) cauzele dezvoltării simptomelor bolii, care sunt plasate de obicei într-o narațiune biografică, 2) punctele de cotitură specifice ale bolii pentru a face diagnosticul și prognosticul, 3) abaterile simptomelor de la normal, 4) exemplul generalizabilității potențiale.

În rapoartele anuale de sănătate, descrierea bolilor infecțioase și epidemice, precum și a bolilor non-epidemice, dar numerice de masă, urmează în esență structura istoricelor de caz individuale, cu diferența că descrierea specifică a bolilor se bazează pe incidența masei. este precedat de o descriere a condițiilor climatice și meteorologice (temperatura, vântul, compoziția aerului) tipice perioadei. Boala este numită aici prin referire la condițiile atmosferice, precum și la constelațiile tipice de simptome, abstractizate pe baza cazurilor individuale. Aceasta este urmată de documentarea evoluției generale a bolii, în timpul căreia medicul generalizează secvențe similare de boală la pacienții cu simptome similare. Abaterile de la aceasta, de obicei variațiile de vârstă și sex, au fost fie integrate în textul principal, fie incluse ca rapoarte de caz separate în raport. În cele din urmă, descrierea se încheie cu o prezentare a terapiei și a medicamentelor utilizate.

Criteriile pentru rapoartele tabulare ale pacienților și declarațiile tabulare ale acestora au fost elaborate pe bază consensuală: ele au fost definite în esență prin elemente dezvoltate de Facultatea de Medicină din Viena, care au fost examinate și de Facultatea de Medicină Pest și au adus modificări minore legislativului de către consiliul local. versiunea difuzată. Criteriile astfel elaborate au inclus următoarele elemente: condițiile meteorologice și atmosferice, în care au apărut fluidele care cauzează boala, în ce perioadă a anului, în ce condiții climatice a apărut boala, sexul persoanelor afectate, vârstă, ce alte boli apar, ce părți ale corpului atacă cel mai mult, ce alimente le fac predispuse la boală în primul rând, debutul, evoluția, dezvoltarea, degenerarea, evoluția și persistența bolii, ce fel de febră o însoțește, indiferent dacă este transmise descendenților prin moștenire, cazuri speciale, există dacă există recăderi, terapii utilizate în rândul populației, terapie folosită de un medic, terapii dăunătoare. În toate aceste tabele, au fost prezentate doar condițiile atmosferice pe lună și terapia aplicată.

Criteriile pentru rapoartele epidemiologice tabulare s-au dezvoltat într-un mod similar cu rapoartele pacientului său. În cazul unei epidemii care afectează oamenii, aceasta a inclus o descriere a condițiilor climatice, localizarea colectării datelor, numele bolilor epidemice (scorbutul, bolile febrile au fost cele mai frecvente în această perioadă), când a început epidemia și grupa de vârstă la care boala a fost caracteristică. descrierea exactă a cursului, terapia utilizată. Tabelele, care prezintă aspecte din ce în ce mai diferențiate, au făcut ca datele numerice și calea epidemiilor să se răspândească rapid, aproape dintr-o privire. Criteriile pentru rapoartele tabulare compilate pentru înregistrarea bolilor epidemice care afectează animale, în special bovine, ovine și cai, au fost construite pe o logică similară: în ce anotimp, în ce condiții atmosferice a izbucnit epidemia, caracterizarea epidemiei afectate animale, când a dispărut apetitul, simptomele interne și externe ale gurii în jurul corpului, ce alte modificări se văd pe corp și piele, starea abdomenului (moale, dur, umflat), deschiderea carcaselor moarte ( de obicei și în special limba, esofagul, plămânii), stomacul, intestinele, ficatul).

Resurse de arhivă și manuscrise

Marea Bibliotecă a Colegiului Reformat din Debrecen, Arhiva manuscriselor, R 71.10. (Seria Librorum Bibliothecae Czech-Szombatianae)

Arhivele Naționale ale Arhivelor Naționale Maghiare [MNL OL]