Cancerul a devenit cel mai mare dușman al omului european și se teme că Ungaria va rămâne printre învinși

Numărul cancerelor în Europa a crescut cu un milion începând cu 1995 și, dacă totul merge mai departe, putem adăuga încă 775.000 în douăzeci de ani. Cel puțin așa estimează Institutul Suedez de Economie a Sănătății (IHE), care a publicat un volum voluminos privind dezvoltarea situației cancerului în Europa între 1995 și 2018. Creșterea este cu adevărat spectaculoasă:

Modificări ale numărului de tipuri de cancer și decese (în milioane). Foto: IHE

Cifra arată, de asemenea, o creștere cu 20% a numărului de persoane care mor din cauza bolii, ceea ce înseamnă că unul din patru decese în Europa (adică în UE, Elveția, Islanda și Norvegia) este cauzat de cancer. Mai mult, cancerul este acum principala cauză de deces în Danemarca, Franța, Olanda și Regatul Unit.

Cum poate fi aceasta? Aceasta se datorează în primul rând unei societăți îmbătrânite, întrucât persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt cele mai expuse riscului de cancer, în special cele cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani, dintre care tot mai mulți trăiesc în Europa. Nici nu ajută ca obezitatea, consumul de alcool și băuturile nesănătoase să devină mai frecvente în majoritatea țărilor europene în ultimele decenii.

Desigur, este îmbucurător faptul că tot mai mulți oameni supraviețuiesc deja bolii la vârsta de 65 de ani, motiv pentru care nici numărul deceselor și bolilor nu crește. În orice caz, având în vedere acest nivel de îmbătrânire (și creșterea populației europene încă mici), situația se va înrăutăți în următorii douăzeci de ani, cu excepția cazului în care prevenirea și calitatea îngrijirii sunt îmbunătățite.

Avem cea mai gravă situație

Din punct de vedere maghiar, este deosebit de trist faptul că în 2018, cele mai multe tipuri de cancer au fost diagnosticate în Ungaria, proiectând aproape 700 la 100.000 de locuitori. Suntem urmați de danezi, germani și italieni, în timp ce cea mai bună situație este în Cipru, unde cifra este mai mică de 400. Din păcate, nu există date pentru Ungaria în 1995, dar italienii, danezii și germanii erau încă în frunte.

Numărul de tipuri de cancer la 100.000 de locuitori, pe țări. (Coloanele blocate sunt doar estimative și se bazează pe date din regiune sau din țările vecine). Foto: IHE

În urmă cu douăzeci și cinci de ani, majoritatea bărbaților europeni diagnosticați cu cancer aveau încă cancer pulmonar (22% din toate bolile), acum are o greutate mai mică (15%) și a fost înlocuit cu cancer de prostată. Cu toate acestea, la femei, cancerul de sân este cel mai frecvent atunci și acum.

Dacă ne uităm la numărul morților, suntem și foarte răi acolo, aproape 350 din o sută de mii de oameni mor de cancer. Așa a fost și în 1995, când am condus lista împreună cu danezii, acum sunt în fața noastră doar croații, care s-au deteriorat mult în propriile statistici începând cu 1995. La bărbații europeni, cancerul la plămâni, colon și prostată și la femei, cancerul de sân, plămân și colon sunt cele mai frecvente victime, în această ordine.

Numărul deceselor provocate de cancer la 100.000 de locuitori, în funcție de țară Foto: IHE

În mod surprinzător, rata de supraviețuire este, în general, mai mare în țările dezvoltate: în Belgia și Islanda, 68% dintre pacienții cu cancer sunt încă în viață cinci ani mai târziu, în Croația doar jumătate. (Din păcate, nu există astfel de date pentru Ungaria.)

Pierdem ani greiți cu greutatea noastră

Pentru a înțelege mai bine impactul cancerului și al morții în fiecare țară, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dezvoltat o măsură numită DALY (Anii de viață ajustați pentru dizabilități).

Aceasta arată numărul de ani petrecuți în sănătate din cauza cancerului, un DALY este egal cu un an. Și aici suntem cei mai răi, pierdem peste 80 de ani sănătoși pe an la mia de locuitori.

Numărul de ani sănătoși pierduți de cancer (DALY) la o mie de locuitori, pe țări în 2000 și 2016 Foto: IHE

Desigur, acest lucru are și un impact economic cuantificabil, care poate fi măsurat prin costurile directe și indirecte ale cancerului. Să începem cu prima: aceasta include banii cheltuiți pentru prevenire, screening, diagnostic, tratament și reabilitare, incluzând totul, de la vaccinarea HPV la costul CT și RMN până la medicii și asistentele care plătesc.

Dacă ne uităm la cât de mult din toate cheltuielile pentru sănătate se îndreaptă către beneficiile legate de cancer, obținem 7% în Ungaria, precum și în România, Slovacia, Polonia, Bulgaria și Franța. Cu aceasta, din nou, suntem doar lideri de listă, ceea ce nu ar fi legal doar pentru că există o mulțime de boli (danezii, de exemplu, sunt doar cinci la sută).

Desigur, calculat în HUF, adică în euro, suntem deja în urmă:

În Ungaria, cheltuim 100 de euro de persoană pe an, aproximativ 30 de mii de forinți, direct pe cancer, la fel în Danemarca 250 și în Elveția peste 500 de euro.

Un centru german de cercetare a cancerului Foto: UWE ANSPACH/dpa Picture-Alliance/AFP

În plus, există costuri indirecte care rezultă din absența de la muncă a pacienților, forțați să demisioneze după o perioadă de timp și mulți mor din păcate la vârsta de muncă. Acest lucru are apoi un efect vizibil și asupra productivității economice. Există un termen bine sunat, cu majuscule, PYWLL, ceea ce înseamnă pierderea potențialilor ani de viață profesională. Nu mai este surprinzător faptul că suntem cei mai răi în acest sens, cu peste o mie de ani de lucru la o sută de mii de locuitori, puțin mai mult decât în România. Este spectaculos cât de mult s-au îmbunătățit estonienii, cehii și danezii din 1995.

Numărul de ani de muncă pierduți din cauza cancerului (PYWLL) la 100.000 de locuitori (15-64 ani) Foto: IHE

Ce se poate face?

Pe măsură ce societatea îmbătrânește, este dificil să începeți, dar se estimează că 40 până la 45 la sută din cazurile de cancer pot fi prevenite, ceea ce înseamnă că ar trebui pus un accent mai mare pe prevenire și screening. (În comparație, în Ungaria, de exemplu, există o utilizare redusă a autobuzelor de filtrare concepute pentru a răspândi screeningul cancerului.)

De exemplu, cercetările menționează renunțarea la fumat sau generalizarea vaccinurilor HPV, iar screening-ul cancerului de prostată și pulmonar ar trebui, de asemenea, să fie mai rentabil. (În Ungaria, vaccinarea împotriva HPV este disponibilă pentru fete din 2014 și este planificată introducerea acesteia și la băieți, dar nu a început încă).

Deși tehnologia utilizată pentru tratarea cancerului s-a îmbunătățit mult în ultimele decenii, de exemplu, între 2012 și 2018, au fost aprobate zece medicamente noi (doar patru în ultimii zece ani). Cu toate acestea, există inegalități uriașe între și în interiorul țărilor în ceea ce privește cine are acces la ele și ar trebui cheltuiți mai mulți bani pentru sănătate pentru a îmbunătăți situația, scriu ei.

Adevărat, acest lucru este, de asemenea, inutil să se facă la nesfârșit: în funcție de volum, fiecare euro cheltuit pentru tratamentul cancerului crește șansele de supraviețuire, dar fiecare euro în plus ajută din ce în ce mai puțin. Olanda și Spania sunt cele mai bune exemple în acest sens: prima cheltuiește de două ori mai mult pentru aceasta, dar are o rată de supraviețuire de 63%.