Tratament pentru cancer

Deși o serie de mutații genetice duc la dezvoltarea unei afecțiuni maligne, acest lucru nu înseamnă că cancerul este o boală moștenită ”, acest lucru poate fi demonstrat clar doar în câteva procente din cazuri. Defectele genetice care cauzează tumori într-un număr semnificativ de cazuri nu provin de la părinți, ci sunt dobândite pe parcursul vieții noastre.

Deși influențele genetice moștenite s-au arătat în unele tipuri de cancer, sunt necesari mulți alți factori pentru a le activa, deci nu este suficient să studiezi genele în moștenire, este la fel de important ce stil de viață, dietă și condițiile de mediu moștenesc familia. generația următoare. În revista CANCER TRATAMENT, problema a fost abordată de prof. Univ. dr. Am analizat împreună cu academicianul András Falus, profesor la Institutul de genetică, celule și imunobiologie, Universitatea Semmelweis.

„Bunicul meu a murit de cancer pulmonar, mama mea este tratată pentru cancer de sân, iar ruda mea a avut deja cancer de colon. Mi-e teamă că cancerul va fi moștenit, vreau să evit să am o tumoare sau să le transmit genelor greșite copiilor mei. Ce să fac?" - spune una dintre întrebările din secțiunea medicală a portalului de vindecare a cancerului, care reapare la cei care au avut deja o tumoare sau un istoric familial al bolii. Răspunsul este simplu și totuși foarte complicat. În majoritatea cazurilor, se poate afirma că cancerul nu este moștenit, apariția acestuia a fost demonstrată de cercetători într-un număr mai mic de cazuri. Cu toate acestea, există factori predispozanți care pot fi transferați. Cu toate acestea, pentru ca acest lucru să devină cancer, pe lângă gene, sunt de obicei necesari și alți agenți cancerigeni.

- Cunoaștem practic toate genele umane, iar analizele genetice și genomice sunt făcute folosind supercomputere din ce în ce mai puternice, prin care căutăm legături între ele. Harta genetică a găsit deja legături cu anumite tipuri de cancer de sân, melanom, cancer pulmonar, cancer de stomac, cancer pancreatic, colon, dar și cancer de ficat sau tumori cerebrale, dar aceste descoperiri sunt încă de o utilizare practică foarte limitată, spune Falus. Profesorul András. Nu este suficient să cunoașteți genele, este necesar să explicați modul în care rețelele genice care conduc la dezvoltarea tumorilor sunt formate și de către cine devin active, ce poate activa sistemele genetice complexe care predispun la cancer.

Puține destine

Astfel, cancerul însuși poate fi transmis rareori descendenților, șansele ca acesta să fie redus în majoritatea cazurilor. Tumorile maligne, mai ales la o vârstă mai mică, sunt mai suspectate de o moștenire genetică, deoarece un copil sau o persoană tânără nu a trăit încă suficient de mult timp pentru a acumula factori care afectează mediul sau stilul de viață (fumatul, alcoolul, obezitatea, poluarea aerului) de-a lungul mai multor decenii., Radiații UV).

- Retinoblastomul retinei, retina ochiului, este singurul tip de tumoare pentru care cercetătorii au găsit dovezi că o tumoare malignă (care apare de obicei sub vârsta de 3 ani și este tratată eficient în timp) poate fi cauzată direct de un cromozom defect. de la părinți. menționează András Falus, menționând o boală foarte rară, care susține că ereditatea cancerului ar trebui tratată cu prudență. Determinabilitatea genetică a fost, de asemenea, demonstrată doar la 1 până la 10 la sută din tipurile de tumori care afectează mulți oameni.

- Studiul perechilor de gemeni identici a fost mult timp pus în evidență pentru multe boli din întreaga lume, deoarece acestea sunt complet identice genetic la naștere, deci dacă una dintre ele dezvoltă o boală datorită specificității genetice, aceasta trebuie să apară în cealaltă. Dar dintre tipurile de cancer, acest lucru a fost confirmat doar în cazul retinoblastomului, în niciunul dintre celelalte tipuri de tumori nu există coexistența de 100%, ceea ce indică faptul că, pe lângă genele moștenite, trebuie să funcționeze și alți factori pentru ca un risc teoretic să devină o problemă practică, spune András Falus.

Moștenirea genelor, condiții

Cancerul este întotdeauna o boală genetică, deoarece tumorile sunt cauzate de mutații și defecte ale materialului genetic al celulelor (ADN), dar majoritatea acestor defecte genetice nu sunt moștenite de la părinții noștri, ci sunt dobândite pe parcursul vieții noastre și pot fi detectate doar în țesut tumoral. Cu toate acestea, predispoziția către anumite tipuri de cancer este moștenită, iar posibilitatea apare în familiile în care o boală gravă apare mai devreme decât media: cancerul de colon, de exemplu, este de obicei detectat la persoanele de cincizeci și șaizeci de ani, deci. Cu toate acestea, simplul fapt că mai multe persoane dintr-o familie au un tip similar de boală nu înseamnă că sunt cu siguranță boli moștenite genetic.

Dacă o mamă este supraponderală și mănâncă neregulat, nesănătos, fiica ei este, de asemenea, mai probabil decât medie să fie supraponderală din cauza trăsăturilor genetice și a obiceiurilor alimentare. Pe de altă parte, s-a demonstrat că supraponderabilitatea crește riscul apariției anumitor tipuri de cancer mamar datorită efectelor sale asupra echilibrului grăsimilor și al echilibrului hormonal. Deci, dacă o mamă are cancer de sân și apoi fiica ei decenii mai târziu, aceasta nu este încă dovada că cancerul de sân poate fi moștenit: factorii de risc ar fi putut declanșa boala în ambii în mod independent. Dacă tatăl și fiul fumează și, cu o diferență de câteva decenii, ambii dezvoltă cancer, cel mai probabil se datorează țigării și nu relației de sânge.

Chiar și tumorile care apar în același organ sunt radical diferite: cancerul de sân sau cancerul pulmonar nu sunt o singură boală, dar există multe subtipuri ale acestor boli, în funcție de țesuturile și de modul în care se dezvoltă țesutul malign. Acest lucru ar trebui interpretat în sensul că faptul că două persoane legate între ele în piept sau plămâni au o tumoare de doi centimetri, pot fi, de asemenea, boli cu biologii și procese radical diferite, care nu au nicio legătură una cu cealaltă.

- Moștenirii genetice li se acordă, în general, mai multă importanță nu numai de laici, ci și de practicienii non-clinici în domeniul geneticii zilnic, decât poate juca un rol în dezvoltarea cancerului. Un nou-născut moștenește nu numai genele de la părinți, ci și mediul său de viață și stilul de viață: membrii familiei sunt de obicei expuși acelorași pericole pentru mediu, cum ar fi poluarea aerului, infecții sau radiații UV, membrii familiei duc adesea stiluri de viață similare, transmit obiceiuri alimentare, obiceiurile de deteriorare, atitudinea lor față de prevenire, trăiesc în general în circumstanțe similare în viața de zi cu zi în mediul lor de viață sau de lucru. Acești factori contribuie, de asemenea, la faptul că o boală apare mai frecvent într-o familie - András Falus subliniază că dezvoltarea unei boli este un proces multifactorial.

Celulă canceroasă la fiecare 10 minute

Când vorbim despre formarea tumorii, nu este suficient să studiem modul în care o celulă normală degenerează într-o celulă canceroasă. Moneda are două fețe: întrebarea importantă este de ce defectele genetice nu pot fi corectate prin mecanismele de reparare ale organismului, de ce sistemul imunitar nu distruge celulele tumorale înainte de a începe să prolifereze.

- Sistemul imunitar trebuie să protejeze organismul nu numai de paraziți externi, ci și de paraziți interni. La toți adulții, o celulă tumorală malignă se dezvoltă în medie la fiecare 10 minute, dar mecanismul de apărare este activat imediat și, fără știrea noastră, celula canceroasă este distrusă de corp. Acolo unde acest lucru nu se întâmplă, iar acest parazit devine vizibil, detectabil și, prin urmare, un cancer, poate exista un defect genetic în sistemul imunitar, un fel de deficit imunitar. Acest lucru poate fi moștenit, dar chiar și în acest caz există o șansă mai mare ca rezistența organizației să se slăbească din cauza unui factor extern - spune András Falus. Dovezi tangibile în acest sens sunt, de exemplu, SIDA, care are denumirea completă maghiară: sindromul imunodeficienței dobândite. Decenii de experiență au arătat că pacienții cu virusul HIV care cauzează SIDA dezvoltă nu numai un număr mai mare de infecții, ci și o tumoare malignă pe mucoase și piele, sarcomul Kaposi.

Epigenetica: genele noastre se schimbă

Legătura dintre SIDA și sarcomul Kaposi este clară, dar pentru multe alte tipuri de cancer, de la cancer de sân la cancer de stomac, boala începe să se răspândească datorită unei forme de slăbiciune imună, care poate fi cauzată de traume datorate oboselii fizice persistente, stres pe termen lung sau tragedie familială. după moartea soților lor, de exemplu, există un risc multiplu de cancer de sân). Așa cum susține András Falus, geneticienii și imunologii obișnuiau să fie sceptici cu privire la factorii obiectiv incomensurabili, cum ar fi efectele dietei sau stresul de zi cu zi, dar acum există dovezi științifice că acești factori, care par parțiv evaziști, au un efect grav nu numai asupra sistemului imunitar. dar și defecte genetice, urmate de apariția celulelor tumorale și de „slăbiciunea” sistemului imunitar.

Nu există un test cuprinzător pentru screening

- Dezvoltarea cancerului este o consecință a factorilor unui sistem complex și a interacțiunii acestora. Nu există o singură genă care să poată indica faptul că cineva va suferi într-o bună zi cancer pulmonar sau cancer pancreatic. Zeci de variante genetice, ansamblurile lor și, eventual, rețelele lor au un rol în boli, factori moșteniți și predispozanți pot juca, de asemenea, un rol în acest sens - concluzionează András Falus.

Nu există un test cuprinzător disponibil astăzi pentru a spune cine este predispus la ce tipuri de cancer. Dacă există o suspiciune genetică de acumulare familială într-un anumit tip de tumoră, testarea genetică vizată poate fi efectuată la unele centre oncologice proeminente - atunci screening-ul genetic al membrilor familiei necanceroase poate identifica cine poate detecta mutația genică responsabilă de cancer. Este adevărat, chiar dacă prezintă o predispoziție la cancer, totuși nu poate fi vindecat. Pe de altă parte, poate ajuta persoanele cu risc crescut să acorde mai multă atenție decât media factorilor de risc, stilului de viață și screening-urilor mai frecvente pentru a găsi boala la timp.