Cancerul pancreatic: noi factori de prognostic?

Identificarea factorilor de prognostic molecular necunoscuți anterior poate duce la o schimbare importantă în tratamentul cancerului pancreatic cu un curs agresiv, relatează OTSZ Online.

Carcinomul pancreatic este unul dintre cele mai grave tumori umane cu un curs clinic: rata sa de mortalitate se apropie de incidența sa. Echipa Birnbaum a colectat date clinicopatologice și de exprimare a genelor din aproape 700 de cazuri de carcinom pancreatic și a analizat supraviețuirea postoperatorie globală a pacienților. Probele de țesut de la două grupuri de pacienți, supraviețuitori pe termen lung (LTS la cel puțin 36 de luni după îndepărtarea chirurgicală a tumorii) și supraviețuitori pe termen scurt (cel puțin 36 de luni după îndepărtarea chirurgicală a tumorii) (STS) 1400 de gene exprimate diferențial au fost identificat în timpul studiului de expresie genică, din care a fost dezvoltat un clasificator prognostic de 25 de gene pe baza anumitor criterii.

Din genele identificate, s-au format două grupuri, grupurile „LTS-like” și „STS-like”; supraviețuirea globală la 2 ani a fost de 48% (interval de încredere 95% (IC): 42 până la 54), în timp ce cea din urmă a fost de 25% (IC 95%: 18 la 33); P = 4,33x10 -9. Clasificatorul prognostic dezvoltat sa dovedit a fi independent atât de factorii de prognostic clinicopatologic, cât și de subgrupurile moleculare. Dintre genele supraexprimate în grupul „STS-like”, de exemplu, genele GPR87, RAC2, NAMPT, C16orf74, TREM2 și CD180 au fost identificate ca fiind implicate în calea de semnalizare mediată de NF-κB. În același grup, sunt menționate genele KRT13, RAC2, C16orf74, ADGRG6 și APBB1IP, care joacă un rol important în tranziția epitelial-mezenchimală. În grupul „STS-like”, au fost identificate gene (EGR3, EPHA7 și MACROD2) care par să joace un rol cunoscut în adenocarcinomul ductal al pancreasului. Deși exemplele evidențiate par a fi promițătoare, sunt necesare studii funcționale suplimentare pentru a confirma rolul lor potențial.