Cancerul vezicii urinare

Cancerul vezicii urinare este a doua cea mai frecventă tumoare urologică. Apare la bărbați de aproape trei ori mai des decât la femei.

Factori de risc pentru cancerul vezicii urinare

Fumatul este cel mai mare factor de risc, probabil responsabil pentru cel puțin jumătate din cazurile noi. În plus, contactul cu vopsele sau solvenți utilizați în industrie promovează, de asemenea, formarea acestuia.

ghid

Simptomele cancerului de vezică urinară

La 90% dintre pacienți, primul simptom este apariția urinei sângeroase. Plângerile ulterioare sunt durerea și senzația de arsură resimțită în timpul urinării. Dorința de a urina apare la o proporție mică de pacienți, de obicei în asociere cu dimensiunea și localizarea tumorii. Dacă boala este avansată, metastazele în ganglionii limfatici pelvieni sunt indicate de edemul extremităților inferioare, iar metastazele în ganglionii limfatici distali prin ganglionii limfatici măriti deasupra claviculei și a ficatului mărit.

Diagnosticul cancerului de vezică urinară

Sângele este de obicei detectat în timpul unui test de urină. Un perete al vezicii urinare este prezentat pe raze X după injectarea unui agent de contrast administrat intravenos sau intravenos. Ecografia, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot detecta, de asemenea, anomalii ale vezicii urinare. Procedurile de imagistică joacă, de asemenea, un rol în stadializarea tumorilor avansate. Dacă vreun test arată o tumoare, medicul va preleva probe de țesut din zonele suspectate pentru examinare microscopică (biopsie).

Tratamentul cancerului de vezică urinară

Tumorile care nu se răspândesc mai mult pe suprafața interioară a vezicii urinare pot fi complet îndepărtate prin cistoscopie (o procedură în care medicul se uită în vezică cu un dispozitiv introdus prin uretra și este capabil să efectueze o procedură minoră). Cu toate acestea, pacienții dezvoltă adesea o altă tumoare mai târziu. Repetarea tumorii poate fi prevenită în cazul cancerului care este limitat la suprafața interioară a vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, după îndepărtarea cistoscopică a tumorii, un medicament anticancer sau BCG (un medicament care stimulează imunitatea) este injectat în mod regulat în vezica pacientului.

Tumorile care s-au rupt adânc în sau dincolo de peretele vezicii urinare nu pot fi complet îndepărtate prin cistoscopie. Tratamentul lor constă de obicei în îndepărtarea parțială sau completă a vezicii urinare.

Radioterapia poate fi utilizată singură sau în combinație cu chimioterapie pentru tratarea cancerului. În plus față de vezică, o tumoare care s-a răspândit la ganglionii limfatici este tratată cu chimioterapie. Mai multe combinații diferite de medicamente pot fi utilizate împotriva acestui cancer, mai ales dacă metastazele sale sunt limitate la ganglionii limfatici.

Prognosticul cancerului de vezică urinară

Pentru tumorile superficiale cu creștere lentă, mortalitatea este mai mică de 5%, dar crește la 15-20% pentru tumorile care cresc rapid sau au pătruns deja în stratul muscular al vezicii urinare. Supraviețuirea la 5 ani pentru tumorile metastatice este de 45-60%.

Sursă:

Mark H. Beers, MD: Manual medical MSD în familie,

Diagnostic și terapie medicală avansată - Melania De Închiriat